中国临床药学杂志

1例骨盆软骨肉瘤术后发热患者的药学实践

报道1例骨盆软骨肉瘤切除术后发热病例的药学实践。患者，男性，57岁，因“发现左臀部包块伴进行性疼痛加重1年半”入院，诊断为“左髂骨软骨肉瘤”，入院后行肿瘤切除重建术联合全髋关节置换术。患者术后出现发热，临床药师分析发热原因并评估抗感染方案合理性。针对围手术期抗菌药物使用、术后发热鉴别诊断及应激性溃疡预防等方面提供药学建议，体现了临床药师在多学科协作治疗中的专业价值，凸显了临床药师在复杂术后并发症的多学科管理中发挥着不可或缺的作用。

分散固相萃取-同位素稀释-UFLC-MS/MS法测定全血中氯霉素的含量

目的建立一种快速、灵敏、可靠的测定全血中氯霉素含量的分散固相萃取-同位素稀释-超快速液相色谱-串联质谱的分析方法。方法全血样品经乙腈沉淀蛋白后,利用自制的氨基功能化Fe3O4磁性高分子复合微粒(EDA-MPs)吸附剂进行净化,采用Eclipse Plus C18柱(100 mm×2.1 mm,2.2μm),以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,在电喷雾负离子多反应监测(MRM)模式下,以氯霉素-D5为内标,采用同位素稀释法定量检测。结果氯霉素在质量浓度0.05~10.0μg·L-1时具有良好的线性关系(r=0.999 5),定量检出限(RSN>10)为0.05μg·L-1,方法的提取回收率98.8%~101.5%,低、中、高3种加标浓度质控样品的日内RSDs<6.0%,日间RSDs<8.0%。结论建立的方法准确性好、操作简便、灵敏度高,符合生物样品分析要求。

0.25%和0.375%的罗哌卡因用于糖尿病患者坐骨神经阻滞的时效性比较

目的 比较0.25%与0.375%的罗哌卡因用于糖尿病(DM)患者坐骨神经阻滞的时效性。方法 选取2021年1月至2022年6月拟行单侧外踝、后踝或后外踝骨折切开复位内固定患者113例,其中DM患者50例,非DM患者63例。将50例DM患者随机分为0.375%罗哌卡因组(D₁组)和0.25%罗哌卡因组(D₂组);63例非DM患者作为对照组(ND组),使用0.375%罗哌卡因进行麻醉。所有患者均在超声引导下于腘窝上坐骨神经给予相应浓度罗哌卡因20 mL,运用钝针刺激法评估感觉阻滞起效及持续时间,以局部麻醉药物注射结束至患者首次要求镇痛治疗间隔时间作为神经阻滞恢复时间。结果 D₁组阻滞持续时间及恢复时间均长于D₂组及ND组(P <0.001);与ND组比较,D₂组神经阻滞恢复时间更长(P <0.01)。各组术后镇痛需求及镇痛满意度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与非DM患者比较,0.375%罗哌卡因能延长DM患者坐骨神经阻滞持续时间。针对DM患者,与0.375%罗哌卡因比较,0.25%罗哌卡因坐骨神经阻滞的恢复时间更短,且能提供相似的临床镇痛作用。

牛磺酸颗粒致固定性药疹1例

323例药源性肝损害病例分析

<正>随着近年来临床用药种类的不断增多,药源性肝损害(drug-induced hepatic injury,DIH)的发生率也不断增加,而且在所有药物反应中所占比例甚大(10%～15%),是一种较为严重的医源性疾病.我们对近年来国内文献报道的218例药源性肝损害及本院收治的105例典型病例进行综合分析,以初步了解药源性肝损害的临床特点及与诸因素的关系,从而为药源性肝损害的流行学研究提供参考.1 材料与方法病例来源:检索1985～1998年《中国药学文摘》和国内35种主要医药学期刊收录的药物不良反应个例报告和未被其收录的本院病例总计323例为统计资料,其中男性175例,女性148例.年龄1.5～87(43.41±17.66)y.

他汀类药物在脑血管疾病中的应用

阿米洛利或吲达帕胺对血清地高辛浓度的影响

目的 :观察在充血性心力衰竭时合用阿米洛利或吲达帕胺对血清地高辛浓度的影响。方法 :以自身前后对照 ,每 2wk为 1个阶段。第 1阶段为对照期 ,患者服地高辛 0 2 5mg ,qd ,于d 14测血清地高辛浓度、电解质、BUN、Cr、肌酐清除率、血地高辛清除率 ;第 2、3阶段分别加用阿米洛利 5、10mg ,qd或吲达帕胺 2 5、5mg,qd ,分别于每一阶段的d 7、14复查上述项目。结果 :地高辛联用阿米洛利后第 2阶段d 14 ,血清地高辛浓度增高 2 7 6 % ,第 3阶段的d 7,14分别增高 2 9 3%和 2 7 7% (P均 <0 0 1) ,同时伴有肌酐清除率、血地高辛清除率的降低。而地高辛联用吲达帕胺后第 2阶段d 14 ,血清地高辛浓度稍有上升 ,第3阶段的d 7、14 ,血清地高辛浓度与前相仿并稍有所下降 (P >0 0 5 ) ,而BUN、肌酐清除率、地高辛清除率均无明显变化 ,2组对患者心功能的改善基本相仿。结论 :在充血性心力衰竭时地高辛联用阿米洛利可导致血清地高辛浓度的升高 ,同时伴有肌酐清除率、血地高辛清除率的降低 ;而吲达帕胺对血清地高辛浓度的影响不大

加替沙星壳聚糖滴鼻液的研制及质量控制

目的制备加替沙星壳聚糖滴鼻液并建立质量控制方法。方法以壳聚糖为载体,制备加替沙星壳聚糖滴鼻液,采用HPLC法测定加替沙星的含量。结果加替沙星在30.5~244.0 mg.L-1浓度范围内线性关系良好,r=0.999 4,平均回收率99.72%。结论加替沙星壳聚糖滴鼻液制备工艺简单,质量稳定,质控方法可行。

静脉滴注甘露醇致血压骤降1例

单剂量口服国产和进口阿西美辛胶囊的生物等效性

目的 :评价国产和进口阿西美辛 (AC)胶囊的生物等效性。方法 :采用双交叉试验设计 ,2 4名健康受试者随机接受单剂量口服参比制剂或试验制剂 90mg ,清洗期 7d ;采用固相萃取 HPLC UV法测定AC及其代谢物吲哚美辛 (ID)的血药浓度。cmax,tmax采用实测值 ,梯形法计算AUC ,双单侧t检验法用于生物等效性检验。结果 :国产AC胶囊的相对生物利用度以AC计算 (98 35± 10 35 ) % ,以ID计算 (10 1 46± 10 5 7) % ,经方差分析及双单侧t检验表明两者具有生物等效性。结论 :进口和国产AC胶囊具生物等效性