中国临床药学杂志

高灵敏度微量高效液相色谱法分析中样品吸附和进样残留

目的:解决高灵敏度微量HPLC分析中样品吸附和进样残留问题.方法:用荧光检测、全自动进样的HPLC分析法对胰岛增敏剂(RGL)分析过程使用的容器、自动进样器使用的清洗液种类、自动清洗程序进行考察.结果:当RGL浓度<10ng/ml时,玻璃试管对RGL的吸附率达9.54%,而用聚丙烯试管的吸附率为0.53%.当进样上柱量500ng时,用清洗液甲醇/水(90/10)经自动标准清洗程序清洗1次后,RGL残留0.27ng(以相对峰面积计算);改进清洗程序加用流动相清洗六通阀,清洗1次后,RGL残留小于0.055ng.结论:聚丙烯容器可避免RGL的吸附损失,改进自动清洗程序可解决进样残留对分析的影响.

我院826例手术患者抗菌药物合理用药情况的调查分析

目的评价我院住院手术患者抗菌药物应用情况及其合理性。方法采用回顾性队列研究,在2006-2008年内按《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》出台前后半年及我院实施合理用药机制后半年分成3个阶段,每个阶段随机抽取500例住院患者,对其手术患者病历进行收集分析,评价临床抗菌药物使用的合理性。结果与第一阶段相比,第二阶段的抗菌药物使用金额有所下降,用药天数明显缩短,在预防用药给药疗程和时间、联合用药指征、品种上更为合理;与第二阶段相比,第三阶段用药种类数有所下降,在预防用药类别、疗程和时间、细菌培养和药敏试验、根据药敏结果调整上更加合理。结论《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》的出台一定程度降低了抗菌药物在临床的使用量,减少了患者的住院天数,并减少了不合理用药事件的发生,节约了医疗资源。同时通过药师参与临床及各种机制的建立,能够明显加强政策的落实,促进抗菌药物的进一步合理应用。

头颈部肿瘤患者术后呕吐的因素分析和预防措施

目的评估和分析头颈部肿瘤患者术后呕吐的影响因素及采取预防措施降低术后呕吐发生率。方法回顾性分析137例头颈部肿瘤住院患者的术后呕吐情况及相关信息,分别按麻醉方法、有无应用强效止吐药、性别、年龄、病理、手术类型和静脉用丙泊酚的剂量进行统计学分析,筛选术后呕吐的危险因素。结果接受全身麻醉的患者比接受区域神经阻滞或浸润麻醉患者更容易发生术后呕吐(P<0.05);女性患者比男性患者更容易发生术后呕吐(P<0.01);术前应用高选择性5-HT₃受体拮抗剂类强效止吐药的患者可有效减少术后呕吐的发生率(P<0.01)。结论对采用全身麻醉的头颈部肿瘤手术,女性患者以及身体状况较差的男性患者可予术前应用强效止吐药来降低术后呕吐的发生率。

卡铂腹腔给药体内分布实验

应用原子吸收光谱法在大鼠体内测定脏器组织中铂含量,了解卡铂腹腔给药的体内分布。结果表明,给药后14d内体内主要脏器均有铂存在,肾脏组织中含量最高。这提示,卡铂腹腔内化疗可防治消化道肿瘤的术后复发,同时应注意肾功能保护。

利福平致血小板减少性和过敏性紫癜2例

<正>[病例1]女,66a.因发烧、咳嗽、乏力半个月入院.40a年前曾患过结核性胸膜炎,未系统治疗.无传染病及血液病史.入院查体:T37,8℃,P84 beats/ min,R25 beats/min,BP14.7/10.7kPa.全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,右肺上野深呼吸时闻及少量湿啰音,心率84 beats/min,律齐,无杂音,肝脾未触及,下肢无浮肿.血常规:白细胞4.8×1O⁹/L,中性0.32,淋巴0.68,血小板200×10⁹/L,出血时间3min,凝血时间3min.血沉58mmH_2O/h.X线胸片示右上肺浸润型肺结核.ECG及肝功能均正常.诊断:右肺浸润型肺结核.入院后给予雷米封、利福平、链霉素及吡嗪酰胺抗痨治疗,用药后d22,全身皮肤出现紫癜,无其他阳性体征.查血小板50×10⁹/L,骨髓穿刺回报血小板减小,出血时间6min,凝血时间及凝血酶原时间测定均正常.考虑为利福平引起血小板减少性紫癜.故停用利福

重要耐药葡萄球菌的耐药特点及抗菌药物的应用

依那普利致严重喉头水肿1例

HPLC法测定复方泼尼松龙滴鼻液中主组分的含量

目的采用HPLC法测定复方泼尼松龙滴鼻液中醋酸泼尼松龙和马来酸氯苯那敏的含量。方法色谱柱为C18,流动相为甲醇-0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(含0.2%三乙胺,用H3PO4调pH至3.0)(55∶45,V/V),检测波长262 nm,流速1 mL.min-1,柱温为室温。结果醋酸泼尼松龙和马来酸氯苯那敏分别在25.2~604.8 mg.L-1(r=0.999 9)、25.5~612.0 mg.L-1(r=0.999 9)内线性关系良好,平均回收率分别为99.2%(RSD=0.99%)、99.1%(RSD=1.00%)。结论本方法操作方便,准确性、重现性好,可测定醋酸泼尼松龙和马来酸氯苯那敏的含量。

曲克芦丁氯化钠注射液致严重过敏反应1例

特非那定与葡萄水果汁相互作用致死1例

<正>特非那定是一种新型的组胺H₁受体拮抗剂,临床用于缓解高敏性反应包括鼻窦炎、结膜炎和过敏性皮肤病如荨麻疹等.因本品及其代谢物不能通过血脑屏障,因而基本上无中枢神经系统的副作用,即一般不引起镇静和抗毒蕈碱的作用,但超过制造商所建议剂量服用时,将导致心律失常包括室性心动过速或纤维性颤动或T波倒置等不良反应