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低剂量短疗程抗胸腺细胞球蛋白治疗肾移植耐激素排斥反应
陈恕求;陈明;张古田;彭涛;孙则禹;目的探讨低剂量、短疗程的抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗肾移植后早期激素耐受性排斥反应的疗效。方法15例肾移植后早期发生的激素耐受性排斥反应患者给予ATG 1 mg.kg-1.d-1,qod,总疗程4~10 d,观察其排斥反应逆转率、术后6mo内排斥反应再次发生率和感染发生率。结果ATG治疗(3.4±1.5)次后,15例患者中12例逆转(80%),肾功能良好;2例(13.3%)治疗有效,未行肾切除;1例(6.67%)无效,血透维持。术后6 mo内3例(20%)再次发生排斥反应,3例(20%)术后40d内发生肺部感染。随访期内受体存活率100%。结论低剂量、短疗程的ATG治疗能有效地逆转肾移植后早期激素耐受性排斥反应,且减少了感染及严重并发症的发生机会。
结核丸联合乙胺丁醇治疗耐药肺结核的效果及对PD-1信号通路和视力的影响
吕正煊;刘永莉;朱江春;韩留鑫;张艳;卢潇;张开义;目的 探讨结核丸联合乙胺丁醇治疗耐药肺结核(DR-TB)的效果及对视力、程序性死亡因子-1(PD-1)信号通路的影响。方法 前瞻性选取2019年7月至2021年7月收治的80例DR-TB患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用乙胺丁醇进行治疗，观察组在对照组的基础上采用结核丸进行治疗。统计2组痰培养转阴率、病灶吸收情况和视力相关不良反应，比较治疗前后中医症状积分、肺功能[第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、PD-1的m RNA和蛋白表达水平。结果观察组痰培养转阴率及病灶改善情况高于对照组(P <0.05)；治疗后观察组PD-1的m RNA、蛋白表达水平及中医症状积分低于对照组，差值高于对照组(P <0.05)；治疗后观察组CD4+/CD8+、CD4+、NK细胞含量、FEV1/FVC、FEV1%、FEV1及差值均高于对照组(P <0.05);2组视力相关不良反应比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 结核丸联合乙胺丁醇治疗DR-TB效果确切，能通过调节PD-1信号通路，增强机体免疫功能，缓解临床症状，改善肺功能，且对视力具有一定保护作用。
高效液相色谱法测定血浆中格列吡嗪的浓度
钟明康,张静华,陆丛笑目的:为研究格列吡嗪的药物动力学及其制剂的开发提供方法.方法:采用HPLC法测定血药浓度.结果:该方法在20～1000ng/ml浓度范围内有良好的线性关系,方法回收率达100%,日内、日间变异系数均小于7%,最低检测浓度达10ng/ml.结论:该方法适合于药物动力学研究.
百令胶囊联合格列美脲对2型糖尿病患者炎症反应、血脂代谢及氧化应激的影响
王姗姗;目的探讨百令胶囊联合格列美脲对2型糖尿病患者炎症反应、血脂代谢及血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法选择医院收治的2型糖尿病患者94例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。对照组予格列美脲2～4 mg,po(早餐前),qd;观察组在对照组基础上予百令胶囊0.8g,po,tid。2组疗程均为12周。比较2组治疗前后炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平],血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)],Hcy、Cys C和糖代谢[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和餐后2 h血糖(2h PG)]变化以及药物不良反应。结果治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-18、TC、LDL-C、TG、Hcy、Cys C、FBG、Hb A1c和2h PG水平低于对照组(P <0.05);HDLˉC高于对照组。2组治疗期间均未发生明显腹泻、头痛、恶心、呕吐、皮疹等不良反应。结论百令胶囊联合格列美脲可减轻2型糖尿病患者炎症反应,改善患者血脂代谢和糖代谢,且可降低血清Hcy和Cys C水平。
地高辛中毒的血药浓度分析及个体化给药
何英,钱文璟<正>地高辛是临床常用的抗心功能不全药.由于其治疗指数低,安全范围窄,药物动力学、药效学个体差异大.临床使用常易中毒.我院自1996年底开始监测地高辛血浓共256例次,其中血浓>2.4ng/ml的有34例次.1 材料与方法l.1 研究对象 我院自1996年底以来共测地高辛血浓256例次;其中地高辛血浓>2.4ng/ml的有34例次.在34例次>2.4ng/ml的患者中,男7例,女27例;年龄35～87y.平均年龄68.4y.患者均采用维持量给药法.1.2 监测方法 采用荧光偏振免疫分析法(FPIA),使用美国雅培公司TDx血药浓度监测仪及其公司生产的试剂盒.测定前对TDx仪进行相关检查,并作标准曲线及质量控制,合格后取病人血清进行测定.
国产相对低分子质量肝素钠在常规血透中的应用
邹建洲,滕杰,丁小强,陆福明,汪关煜目的:比较国产与进口相对低分子质量肝素钠(LMWH)注射液在常规血透患者中应用的有效性和安全性。方法:90例维持性血透患者随机分为2组,分别接受国产或进口LMWH治疗,观察透析器和透析管路的凝血情况、内瘘穿刺点压迫时间、血Xa因子活性和活化的部分凝血酶时间(APTT)变化以及药物不良反应。结果:2组患者均能顺利完成4-5.5 h的血透治疗,仅少数患者发生轻微透析器和管路凝血,2组患者在内瘘穿刺点压迫时间、血浆抗Xa因子和APTT的变化方面均相似;2组药物不良反应如肝功能损害、出血性并发症、血小板减少、过敏反应等发生率均较低;以上指标2组间比较P均>0.05。结论:国产与进口IMWH的有效性和安全性相似。
赖氨酸阿司匹林对庆大霉素耳毒性的保护作用
郭淑云;孙晓莉;黄维国;刘顺利;目的探讨庆大霉素与赖氨酸阿司匹林混合用药对庆大霉素耳毒性的保护作用。方法健康♂豚鼠30只,随机分为3组:庆大霉素(GM)组、庆大霉素联合赖氨酸阿司匹林(GM+LAP)组和对照组。GM组:12mg·kg-1,sc,qd;GM+LAP组:GM 12 mg·kg-1+LAP 135 mg·kg-1,sc,qd。对照组:不给予任何药物。采用听性脑干反应(ABR)和耳蜗铺片观察用药前后听阈及耳蜗毛细胞形态学改变。结果GM组1、8 kHz ABR4 wk平均阈移与GM+LAP组间差异有统计学意义(P<0．05)。耳蜗铺片结果显示,GM组底圈毛细胞有损伤,与正常组比较排列不整齐,毛细胞损伤向上逐渐减轻,与听阈升高的程度相平行;而GM+LAP组的毛细胞排列整齐,无损伤。结论赖氨酸阿司匹林对庆大霉素耳毒性有保护作用。
维生素E霜的含量测定
侯新<正>维生素E(Vit E)霜是皮肤科常用的一种制剂.它对老年性角化斑、硬皮病、下肢溃疡、皮肤炎、日光性皮炎等均有较好的疗效.对于Vit E的含量测定,中华人民共和国药典1995年版二部采用气相色谱法测其原料药及其制剂,但霜剂的含量测定未见报道.我们采用一阶导数分光光度法可不经分离直接测定复方Vit E霜中Vit E的含量,方法简单,灵敏度高.
他唑巴坦引起血液透析患者可逆性血小板减少1例
潘月娟;魏建英;卢方平;<正>【病例】患者,男,78岁,因"血肌酐升高2年,水肿、纳差、尿量减少1月",于2015年10月2日入院。既往高血压、糖尿病病史,无药物、食物过敏史。查体:血压188/55 mm Hg,双肺呼吸音清,心律齐,双下肢中度对称凹陷性水肿。查血常规:白细胞计数5.63×109·L-1,红细胞计数3.51×1012·L-1,血红蛋白104 g·L-1,血小板计数118×109·L-1。