中国临床药学杂志

脉络宁注射液对不同动物模型缺血性脑损伤的保护作用

目的:观察对以泊路沙姆为助溶剂的脉络宁新注射液(P-脉络宁)对缺血性脑损伤的保护作用.方法:测定P-脉络宁注射液对不同缺血模型及血液流变学的作用.结果:脉络宁注射液能明显降低家兔的全血比粘度;血浆比粘度及红细胞比容;并能明显缩小小鼠大脑中动脉阻断(MCAO)后引起的脑梗死范围,降低毛细血管通透性、脑含水量和脑指数.结论:P-脉络宁可以通过改善上述各指标,有效地保护缺血引起的脑损伤;而助溶剂则无此脑保护作用.

人血浆中富马酸奎硫平浓度的测定

目的:建立测定人血浆中富马酸奎硫平(QTP)浓度的HPLC法。方法:以Diamonsil^TMC₁₈柱(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相:甲醇-超纯水(85:15,V/V),流速为0.8mL·min^-1,检测波长254nm,以乙酸乙酯为提取剂。结果:QTP 80.00,16.67,1.67μg·mL^-1高、中、低3个浓度的平均回收率分别为98.20％,101.44%,98.21％。日内、日间RSD均<5%(n=5)。分析方法的最小检测限为0.08μg·mL^-1(r_SN=2)。线性范围为0.17～100.00μg·mL^-1,线性回归方程为Y=8.78×10^-2X-3.37×10^-2,r=0.9999(n=11)。结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究。

肾移植术后肺部感染及其药物治疗

他汀类药物与子宫内膜异位症的相关关系

高效液相色谱法测定布比卡因在家兔体内的血药浓度

目的 :高效液相色谱法 (HPLC)测定家兔体内布比卡因的血药浓度。方法 :色谱柱为Nova PakC18柱。流动相为甲醇 0 0 5mol·L-1醋酸缓冲液 35∶6 5 (V/V) ,紫外检测波长 2 6 5nm ,柱温 (40± 0 5 )℃。结果 :布比卡因的保留时间为 9 2 0min ,与血浆峰分离良好 ,无内源性物质的干扰。在 5～ 10 0 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好 ,r =0 994 0 (n =7)。最低检测浓度 2 5 μg·mL-1。结论 :本方法适用于布比卡因的药动学研究。

上海市5家医院2007-2011年住院患者口服降糖药利用分析

目的分析上海市5家医院住院患者口服降糖药的使用情况和趋势,促进临床合理用药。方法回顾性分析上海市5家医院2007-2011年住院患者口服降糖药处方,对处方数、处方量和联合用药等进行统计,并计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和每日标准治疗费用(DDC)。结果使用频次较多的依次是阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮和瑞格列奈;药品费用较大的依次是阿卡波糖、瑞格列奈、吡格列酮和二甲双胍;大多数口服降糖药的DUI值在1左右;口服降糖药联合应用占总处方数的41.52%,最常见的二联用和三联用组合分别为α-葡萄糖苷酶抑制剂+双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂+双胍类+磺酰脲类。结论阿卡波糖和二甲双胍是住院患者处方中使用最广泛的口服降糖药,吡格列酮和瑞格列奈的用量上升,磺酰脲类用量整体下降,但格列美脲的用量在增长。

输尿管支架置入术后患儿感染洋葱伯克霍尔德菌复合群1例

报道1例患儿在输尿管支架置入术后感染洋葱伯克霍尔德菌复合群的药学实践。患儿，男性，因被诊断为尿路感染和热性惊厥收入院。入院后给予经验性抗感染治疗，效果不佳，多次尿培养结果示洋葱伯克霍尔德菌复合群阳性。结合患儿病史、药敏结果和肾功能情况，临床药师协助医师制订个体化抗感染治疗方案。经治疗，患儿感染症状好转并出院。临床药师通过参与该例洋葱伯克霍尔德菌复合群感染患儿的诊疗过程，协助医师及时优化给药方案，更好地促进了临床合理用药。

吸入用复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者血浆脑钠肽浓度的影响

目的探讨吸入用复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响。方法将我院呼吸内科住院治疗的中重度AECOPD老年患者71例随机分为2组。对照组35例应用吸氧,抗生素抗感染,氨溴索、多索茶碱、糖皮质激素平喘等常规治疗措施;观察组36例在常规治疗基础上加用复方异丙托溴铵溶液2.5m L雾化吸入,bid。观察治疗前及治疗1周后2组患者的肺功能、呼吸困难评分、血浆BNP浓度及左室射血分数(LVEF),并评价临床疗效。结果治疗后观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),呼吸困难评分和血浆BNP浓度明显低于对照组(P<0.01),而肺功能指标1秒钟用力呼气容积与预计的百分率(FEV1%)和LVEF明显高于对照组(P<0.01)。结论吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入可显著改善AECOPD老年患者肺功能,缓解呼吸困难,降低心力衰竭发生的危险性,改善预后,其机制可能与血浆BNP浓度降低有关。

间断鞘内小剂量罗哌卡因复合吗啡注射治疗腹部晚期癌痛的效果评价

目的观察间断鞘内注射小剂量罗哌卡因复合吗啡治疗腹部晚期癌痛患者的临床效果。方法选择26例腹部晚期癌痛患者植入鞘内输注系统并置导管头端于T8~T10水平,术后分为2个阶段:第一阶段鞘内单纯吗啡(M阶段);第二阶段罗哌卡因联合吗啡(M+R阶段)。采用前瞻、交叉和双盲法,所有患者随机分配到M阶段和M+R阶段,待获得72 h满意的镇痛后交叉进行另一阶段鞘内注射。记录治疗阶段的疼痛评分、满意度、有效吗啡剂量,以及生活质量评分;观察治疗阶段的生命体征变化和主要不良反应。结果 3个阶段的生命体征之间差异无统计学意义。与M阶段相比,M+R阶段的疼痛评分、生活质量评分和满意度评分相当,差异无统计学意义,但M+R吗啡日用剂量降低了约30%(P<0.01)。M+R阶段的罗哌卡因最后一日用量为(3.8±0.9)mg。M和M+R阶段的主要不良反应发生率之间未见明显差异。结论鞘内间断注射小剂量罗哌卡因复合吗啡可减少腹部晚期癌痛患者的吗啡用量,不增加不良反应的发生。

氯唑沙宗片治疗肌肉痉挛疼痛的临床观察

氯唑沙宗片治疗60例各种软组织损伤患者,总有效率为93.5％,并以安定为对照组,观察服药前后不同时间,症状减轻程度和活动改善情况,结果显示氯唑沙宗疗效,较安定为好,且不良反应小。