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单硝酸异山梨酯与注射用氨力农的配伍稳定性
周海峰;傅峰;纪芳;高宁舟;金兰;目的研究单硝酸异山梨酯注射剂与注射用氨力农的配伍稳定性。方法将单硝酸异山梨酯与注射用氨力农按临床用药浓度稀释于0.9%氯化钠注射剂中,用HPLC法测定配伍液在不同配伍时间的单硝酸异山梨酯和氨力农的含量变化,同时测定和比较配伍溶液的pH值、不溶性微粒数和外观。结果 24 h内,配伍液pH无明显变化(3.42),不溶性微粒符合要求,配伍液中单硝酸异山梨酯含量无明显变化,氨力农含量呈下降趋势,与配伍即刻相比,24 h含量下降约2%。24 h色谱图显示配伍液中出现杂质峰。结论单硝酸异山梨酯注射剂和氨力农配伍后应于8 h内输注完毕,对于需要更长输液时间的,则应分别单独使用。
甘草对阿普唑仑在大鼠体内药动学特征的影响
陈江飞;朱素燕;胡毅坚;目的研究甘草对阿普唑仑在大鼠体内药动学特征的影响。方法将14只SD大鼠随机分为对照组与实验组,分别予生理盐水和甘草提取物(0.5 g·kg-1,qd×7d),灌胃给予阿普唑仑20 mg·kg-1后按时间点连续采样,采用HPLC法测定血药浓度。采用DAS 2.0软件计算并比较主要药动学参数。结果对照组和实验组中阿普唑仑的主要药动学参数:ρmax分别为(1 015.24±706.67)、(1170.81±682.69)μg·L(1),tmax分别为(0.52±0.18)、(0.52±0.18)h,t1/2分别为(3.57±0.91)、(3.21±0.61)h,AUC0→12h分别为(1 067.03±482.19)、(1 283.76±504.07)μg.h·L-1,AUC0→∞分别为(1 081.17±478.07)、(1 299.04±501.17)μg·h·L-1MRT分别为(1.77±0.75)、(1.78±0.64)h。各参数在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘草连续给药7 d后不影响阿普唑仑在大鼠体内的药动学特征。
HPLC法测定复方乳酸依沙吖啶溶液中乳酸依沙吖啶和间苯二酚的含量
苗彩云;陈江飞;目的采用HPLC法测定复方乳酸依沙吖啶溶液中乳酸依沙吖啶和间苯二酚的含量。方法色谱柱为C18,流动相为甲醇-0.05 mol·mL-1磷酸二氢钾溶液(20%H_3PO4调pH至3.3)(48:52,V/V),检测波长269nm,流速0.6 mL·min-1,柱温35℃,进样量10μL。结果乳酸依沙吖啶、间苯二酚分别在1.012～20.24 mg·L-1(r=0.999 9)和20.28～405.6 mg·L-1(r=0.999 9)质量浓度内线性关系良好,加样回收率均>99%(RSD<1.5%)。结论本方法简便,准确性、重现性好,适用于复方乳酸依沙吖啶溶液中乳酸依沙吖啶和间苯二酚的含量测定。
4种头孢菌素的抗生素后效应影响因素
王睿,方翼,杜丽华,陈迁目的:研究头孢呋辛(CXM)、头孢噻肟(CTX)、头孢哌酮(CPZ)、头孢地嗪(CDZM)的抗生素后效应及药物浓度、接触时间、菌种等因素的影响.方法:采用AVANTAGE全能自动微生物分析仪,用光密度法测定4种抗生素不同浓度对2种共12株临床常见致病菌不同反应时间的体外抗生素后效应(PAE).结果:4种头孢菌素类药物对革兰阳性球菌有较明显的PAE.对革兰阴性杆菌PAE较小甚至没有或为负值;药物浓度、细菌种属与药物接触时间对PAE均有较显著影响.结论:在设计头孢菌素类给药方案时,除根据抗生素的MIC及药物动力学参数外,还应考虑PAE及其影响因素.
荧光光度法测定血清中美托洛尔浓度
仵文英,李兴华,雷建林,张阿惠目的:建立荧光光度法测定美托洛尔血药浓度的方法.方法:用二氯甲烷作为提取溶剂,提取血清中美托洛尔.用蒸馏水定容后测定荧光强度.结果:血清中美托洛尔浓度在10～300ng/ml范围与荧光强度线性相关(c=0.877 2F+0.182 6,r=0.999 2).结论:美托洛尔血药浓度荧光光度法测定准确可靠、简便易行,可用于临床监测及药物动力学研究.
子宫肌瘤患者绝经后应用替勃龙的临床疗效
朱丽萍,凌梅立,黄冰清,徐惠英目的 探讨替勃龙对子宫肌瘤患者出现的绝经期综合征的疗效及安全性。方法 将自然绝经1a以上患子宫肌壁间或浆膜下肌瘤(直径≤3cm)的患者分为2组:A组14例,予替勃龙1.2 5mg ,po ,qd ;B组12例,予替勃龙2 .5mg,po ,qd ,治疗6mo ,定期观察患者的临床表现及彩色多普勒超声检查结果:肌瘤大小、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数等的变化。结果 2种不同剂量的替勃龙治疗前后比较kupperman评分下降明显(P <0 .0 5 ) ,2组间治疗后比较,P >0 .0 5 ;对子宫肌瘤大小无显著的影响(P >0 .0 5 ) ,但2组治疗后的子宫动脉阻力指数均有显著下降(P <0 .0 5 ) ;2组的子宫内膜厚度治疗前后比较,A组P >0 .0 5 ,B组P <0 .0 5。结论 采用短期、低剂量的替勃龙治疗子宫肌瘤者绝经期综合征是有效的
吉西他滨联合卡培他滨致肿瘤溶解综合征1例
陈弋婕;李文桦;吴洪斌;张洪禄;李雅群;报道1例鼻咽癌伴肝、肺、脾多发转移患者接受吉西他滨(1.73 g,iv gtt，第1天和第8天)和卡培他滨(3.5 g,po,qd)化疗后发生肿瘤溶解综合征的罕见病例。该患者化疗前风险评估提示乳酸脱氢酶水平显著升高，临床药师建议加强化疗方案并全程药学监护。化疗结束13 h后患者出现肿瘤溶解综合征早期征象：血尿酸609μmol·L-1、血钾5.3 mmol·L-1，立即实施气管切开术+机械通气，并予0.9%氯化钠注射液联合5%碳酸氢钠溶液碱化尿液，非布索坦控制尿酸生成。24 h后患者血尿酸降至478μmol·L-1,72 h后恢复至229μmol·L-1。本病例提示实体瘤患者在化疗时也须警惕肿瘤溶解综合征的发生风险。
药学监护路径模式在1例鼻咽癌患者免疫治疗中的应用
王春燕;范铭;刘宏锐;韩冰;报道药学监护路径（PCP）模式在1例鼻咽癌患者免疫治疗中的应用。患者，男性，72岁，因“确诊鼻咽癌伴骨转移1个月余”入院。入院后给予替雷利珠单抗联合化疗方案治疗，临床药师采用PCP模式实施开展全程药学监护，并重点开展用药教育，以提升治疗依从性。经4个周期治疗后，临床药师协助临床团队及时发现了患者出现的免疫相关性肺炎。经糖皮质激素干预后患者临床症状显著改善，复查胸部CT显示肺部炎症较前明显吸收，有效避免了严重不良事件的发生，保障了用药安全。
HPLC法快速测定患者胺碘酮及其代谢产物去乙基胺碘酮的血药浓度
沈雄荣;宋向明;叶勇;杨水新;目的建立HPLC法,用于测定患者体内血浆中胺碘酮及其代谢产物去乙基胺碘酮血药浓度。方法采用色谱柱Ultimate C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相:醋酸-三乙胺缓冲溶液∶甲醇=19∶81;检测波长242 nm;流速1.0 m L·min-1,以黄体酮为内标。结果胺碘酮线性关系为y=0.227 7 x-0.000 1,r=0.999 5;去乙基胺碘酮线性关系y=0.220 6x-0.015 6,r=0.999 8,回收率>90%、RSD<10%。结论此方法简便、准确,可操作性强,可快速准确地检测出患者的胺碘酮及去乙基胺碘酮血药浓度,值得推广使用。
临床药师参与1例乙肝病毒阳性卵巢癌患者化疗的药学实践
韩丽;肖洪涛;赵红英;王霖;杜霄;毛棉;报道1例临床药师参与的乙肝病毒阳性卵巢癌患者化疗的药学实践。临床药师通过分析患者病情和既往化疗方案，查阅国内外指南和文献，在化疗方案制定、预防性抗乙肝病毒治疗必要性及抗病毒药物选择、药学监护包括用法用量、疗程、疗效和不良反应监护等方面，为乙肝病毒再激活高危的复发卵巢癌患者的药物治疗提供治疗建议和用药指导。经治疗，患者顺利完成化疗后出院，未发生乙肝病毒再激活及相关肝损伤等不良事件，顺利进入下周期化疗。