中国临床药学杂志

莫沙比利治疗老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效

目的观察莫沙比利对老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法采用随机单盲对照试验。将80例老年糖尿病胃轻瘫患者随机分成2组,莫沙比利组40例,予莫沙比利5 mg,tid,餐前服用;对照组40例,予安慰剂餐前服用。疗程为12个月。2组患者在入选时及治疗期间每3个月测定空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG),在入选时和疗程结束时行胃排空试验。结果 2组患者经治疗后FBG均比治疗前有所下降,且随着治疗时间的延长,FBG值越低;PBG也均比治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。莫沙比利组治疗后胃半排空时间较治疗前明显降低[(82.35±12.64)minvs(103.80±22.24)min,P<0.05];而对照组治疗前后差异未见有统计学意义(P>0.05)。结论莫沙比利能改善部分老年糖尿病胃轻瘫患者胃排空功能,有利于控制血糖。

氯胺酮复合右美托咪定在小儿MRI检查中的应用效果

目的比较右美托咪定与丙泊酚应用于患儿MRI检查镇静麻醉的有效性与安全性。方法将60例不配合MRI检查的患儿随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30)。所有患儿入MRI准备室后予阿托品0.02 mg·kg^-1,iv;氯胺酮1.0 mg·kg^-1,iv。随后D组患儿予负荷量盐酸右美托咪定1μg·kg^-1,iv gtt,15 min输注完毕;然后予1μg·kg^-1·h^-1的维持量至检查结束。P组患儿予负荷量丙泊酚1 mg·kg^-1,iv;然后给予100μg·kg^-1·min^-1维持量至检查结束。记录2组患儿于入MRI准备室后(T0)、注射氯胺酮后1 min(T1)、右美托咪定及丙泊酚负荷量输注完毕即刻(T2)、输注维持量后15 min(T3)、检查结束时(T4)、苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)时记录血压、心率和SpO₂值,记录入睡时间、检查时间、复苏时间,以及呼吸抑制、术后躁动等不良反应的发生情况。结果 2组患儿均顺利完成MRI检查。P组患儿较D组入睡更快[(1.6±0.2)min vs(12.2±1.8)min,P<0.05],复苏时间更短[(47.4±6.3)min vs(54.1±9.1)min,P<0.05]。在面罩吸氧下,麻醉过程中P组患儿中有2例患儿出现短暂的呼吸抑制,SpO₂轻度下降,托起患儿下颌后即好转。D组患儿较P组患儿的心率下降更明显,但无心动过缓发生;P组患儿较D组患儿血压下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚均可为小儿MRI检查提供充分的麻醉。相比丙泊酚,右美托咪定组患儿入睡较慢,苏醒较慢,心率减低更明显,但更安全,血压稳定,无呼吸抑制发生。

新生儿静脉营养液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯含量检测

目的建立气相色谱-质谱联用(GC-MS)法测定新生儿静脉营养液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量。方法收集放置不同时间段的新生儿静脉营养液,采用GC-MS进行定性定量,考察其DEHP的含量及其变化。结果新生儿静脉营养液中DEHP量随软袋放置时间延长而增加,测得放置24 h DEHP为3.23 mg·L-1。结论新生儿静脉营养液中放置24 h,溶出的DEHP量低于新生儿耐受摄入量,但也对新生儿带来危害。

泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性

目的研究泌尿系感染患儿病原菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性情况,从而为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取从2018年1至12月泌尿系感染患儿100例作为观察对象。采用法国生物梅里埃公司VITEK-compact检测患儿病原菌的分布情况,并进行病原菌的药敏试验。结果 100例泌尿系感染患儿病原菌分布情况按照占比从高到低依次为大肠埃希菌51.00%、肺炎克雷伯菌12.00%、粪肠球菌10.00%、屎肠球菌7.00%、铜绿假单胞菌4.00%、奇异变形杆菌3.00%、摩氏摩根菌2.00%、金黄色葡萄球菌1.00%和白色假丝酵母菌1.00%。大肠埃希菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为70.59%、5.88%、3.92%、41.18%、31.37%和0。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为41.67%、25.00%、16.67%、33.33%、16.67%和0。粪肠球菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因、利奈唑胺和万古霉素的耐药率分别为10.00%、40.00%、30.00%、0、10.00%和0。结论泌尿系感染患儿病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南有较高的敏感性,粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高,值得临床重点关注。

克拉霉素胶囊和片剂的生物利用度比较

目的:对国产克拉霉素(CLM)胶囊进行相对生物利用度研究,评价其生物等效性.方法:8名健康志愿者随机、交叉单剂量po500mg国产CLM胶囊和进口片剂,采用微生物法测定血样标本,其生物等效性采用三因素方差分析和双单侧t检验.结果:药时曲线符合一室开放模型,国产和进口剂型的药物动力学参数C_max、t_max、T_1/2k、AUC_0-∝分别为(2.74±0.59)和(2.76±0.68)μg/ml,(1.46±0.45)和(1.5O±O.47)h,(4.27±0.58)和(4.72±0.82)h,(22.91±4.19)和(24.38±3.80)μg·h/ml.国产制剂的相对生物利用度为(95.18±19.29)%.结论:两种制剂具有生物等效性.

聚维酮碘溶液致甲亢4例

尼莫地平片的溶出度考察

目的 :对国内外 7个厂家生产的尼莫地平片进行溶出度考察。方法 :按部颁标准 [WS1 (X 10 0 ) 95Z]以 15 %乙醇为溶出介质 ,测定尼莫地平片溶出度。结果 :各药厂产品的体外溶出百分率与时间关系均符合威布尔分布函数方程 ,其中A ,D ,E ,F ,G厂生产的尼莫地平片溶出均符合部颁标准规定的溶出限度。而B ,C厂的片剂溶出不符合上述标准溶出限度。提取参数(T50 ,Td,m) ,并对参数进行相关性研究。结论 :7个厂家生产的尼莫地平片的溶出度参数 5家符合部颁标准 ,另 2家的产品不符合部颁标准

丙戊酸钠缓释片在5例癫痫儿童的药物动力学

对5例接受丙戊酸钠缓释片(20～25mg·kg^-1·d^-1,qn,po)治疗的初诊癫痫儿童(5～11a)进行药物动力学研究.结果:单剂量服药后,T_max=6.59±2.2h,C_max=67.43±8.32mg/L,C_min=30.91±7.39mg/L,T_(1/2(β))=13.29±4.19h,AUC=1771±380mg/(L·h),T_lag=2.14±1.42h.治疗d10,服药后12,24h,血VPA浓度各为113.10±8.56,68.36±9.62mg/L,均较第1次服药时高,P<0.001,可24h内维持血VPA浓度在较高有效治疗范围.

替考拉宁致药物性皮炎3例

<正>【病例1】患者,男性,44岁,因车祸后昏迷3h余于2013年6月5日入院。入院后用头孢替安针2.0g,iv gtt,q12h预防感染。9日患者开始发热,12日患者WBC 15.7×109·L-1,中性粒细胞79.8%,PCT 1.87μg·L-1,CRP 201.36mg·L-1。炎症指标升高,停头孢替安,改为哌拉西林舒巴坦针3.75g,iv gtt,q8h抗感染。14日患者炎症指标未

川崎病住院儿童多中心治疗用药相似度评价

目的 依据《儿童药品临床综合评价方法学指南》开展儿童川崎病药品临床综合评价试点，探索评价机构间治疗方案的一致性、合理性方法，验证基于多中心真实世界数据开展儿童药品临床综合评价自动分析的可行性。方法 以国内儿童专科医院抽取的脱敏数据为样本，计算治疗药物的治疗时间贡献比，采用ABC分析方法获得的A类的药物及ATC治疗学分类即为各医院主要治疗药物、主要的药物治疗学类别，以文本余弦相似度算法计算院间治疗用药相似度。描述性统计药品首次使用与诊断明确的时间差。结果4家样本医院主要治疗药物品种共计43种，无4家共用药物品种，3家共用的药物有4种。医院间主要治疗药物品种相似度平均为0.21。主要的药物治疗学类别共计19类，4家共用的有1类，3家共用的有3类。医院间主要的药物治疗学类别相似度平均为0.40。医院间主要治疗药物的首次使用时间差中位数、四分位距离基本相同。这与指南的推荐是一致的。结论 医院间用药品种存在习惯差异，主要治疗药物品种重叠度低，但主要的药物治疗学类别有一定集中度，符合临床实际和指南推荐。基于真实世界数据药物治疗时间贡献比，以ABC分析方法确定主要治疗药物、药物治疗学类别是可行的。