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1例经皮肝穿刺微波消融术后继发性肠穿孔患者的药学监护
游杨杨;刘红;雷雨禾;报道1例经皮肝穿刺微波消融术后继发性肠穿孔患者的药学监护。患者，男性，53岁，以“肝癌”收治于肝胆胰外科，局部麻醉下行超声引导下经皮肝穿刺微波消融（PMA）术后，患者继发结肠穿孔，临床药师结合患者病情，为患者制定个体化的肠外营养方案。针对全肠外营养治疗后患者出现的血糖明显升高，临床药师及时调整营养方案，在全营养混合液中添加普通胰岛素并进行全程药学监护。经治疗，患者血糖控制在合理范围内，并顺利过渡到肠内营养，最后恢复经口进食，康复出院。
上海市8所社区医院抗菌药物品种目录的调查及相关建议
张晓丹;黄仲义;目的调查上海市社区医院抗菌药物品种目录,对社区医院抗菌药物品种目录作出合理建议。方法调取上海地区8所社区医院2018年12月抗菌药物品种目录及2018年全年感染性疾病处方,进行分类汇总。结合社区医院中主要的感染性疾病种类,对各个社区医院的抗菌药物目录所纳入品种的合理性进行分析。结果 8所社区医院2018年感染性疾病主要为呼吸道感染,8所医院均选择的品种主要集中在头孢呋辛注射液、头孢呋辛酯片、头孢克洛口服制剂、头孢丙烯口服制剂、阿奇霉素注射液及口服制剂、左氧氟沙星注射液及口服制剂、诺氟沙星口服制剂和甲硝唑注射液及片剂。环丙沙星片、阿莫西林克拉维酸钾注射液及氟康唑片各仅有1家医院选择。结论 8所医院的抗菌药物品种目录中遴选的大部分品种在社区医院具有较高临床价值,且符合国家基本药物目录与上海市抗菌药物临床应用指导原则,但仍有少部分品种值得商榷,建议对抗菌药物品种目录进一步优化。
复方芪参降脂饮对高胆固醇血症大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1表达量的影响
李佃淳,张红,张福海,王德谦目的观察复方芪参降脂饮对实验性高胆固醇血症大鼠主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法24只SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组喂以普通饲料;模型组喂以高脂饲料;中药组喂以高脂饲料,同时给予复方芪参降脂饮15 mL.kg-1,ig,qd。6 wk后处死,取血测血脂;用免疫组化法检测主动脉壁ICAM-1表达水平。结果中药组大鼠血清胆固醇水平明显低于模型组(P<0.05),主动脉壁ICAM-1表达量明显低于模型组(P<0.01)。结论复方芪参降脂饮能够降低实验性高胆固醇血症大鼠血脂,抑制ICAM-1在主动脉壁的表达。
实现不良事件数据人工检查的半自动化
陈昕;章蕴毅;张薇;费卓娅;目的利用SAS实现不良事件数据人工检查的半自动化,评价半自动化方法对临床数据管理工作量、工作效率及工作质量的影响。方法将原始变量转化为统一的CDASH标准变量,利用SAS对传统数据清单进行加工,提前筛选出无差异记录,最终生成匹配报告和不匹配报告,两份报告以更简明易于查阅的新的数据清单形式输出。以4项临床试验数据为研究对象,统计使用半自动化方法前后需人工检查的不良事件数目,研究半自动化方法对工作量的影响。采用交叉试验比较手工方法和半自动化方法在工作效率和工作质量方面的差异。结果半自动化方法能快速、准确地筛选出匹配的不良事件记录,减少手工检查的不良事件数,在不影响工作质量的情况下(P>0.05),显著减少工作量并提高工作效率(P<0.01)。结论此方法能够辅助传统人工检查,实现人工检查的半自动化,效果明显,减少人工依赖,保证数据质量,具有较高的实际应用价值。
艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效比较
徐松泉;曹江;黄文武;目的探讨艾司西酞普兰对老年抑郁症患者的疗效和安全性。方法将60例符合CCMD-3抑郁发作的老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(艾司西酞普兰10～20 mg·d-1)和氟西汀组(氟西汀20～40 mg·d-1),疗效采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定。共观察6周。结果艾司西酞普兰组显效率和治愈率分别为70.4%和44.5%,氟西汀组为69.2%和42.3%,两组比较差异无统计学意义。但艾司西酞普兰组在1周末HAMD评分与治疗前比较即有明显下降,且2组间差异有统计学意义(P<0.05)。艾司西酞普兰组主要不良反应有食欲下降、恶心、头晕各3例次(10%),失眠、口干、心悸各2例次(6.7%),便秘、嗜睡各1例次(3.3%),与氟西汀组相比无统计学意义。结论艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者显效快,疗效和不良反应与氟西汀相似。
HPLC法测定人血浆中劳拉西泮的浓度
温预关,陈伟家,叶莉英,陆欣乔目的:建立测定人血浆中劳拉西泮浓度的HPLC法。方法:采用美国Dikma公司DiamonsilTMC18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(75:25,V/V),流速为0.8mL·min-1,检测波长232mm,以乙酸乙酯为提取溶剂。结果:劳拉西泮高(20.00μg·mL-1)、中(6.00μg·mL-1)、低(0.60μg·mL-1)3个浓度的平均回收率分别为101.67％,98.17％,91.20％,日内、日间RSD均<5％(n=5);分析方法的定量测定下限为0.O05μg·mL-1。线性范围为0.01～20.00μg·mL-1,回归方程为Y=2.16×10-2X-3.33×10-3,r=0.9999(n=10)。结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于劳拉西泮临床血药浓度监测和药动学研究。