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我院89例严重的和新的药品不良反应报告分析
曹伟;目的了解我院2010年所收集的严重的和新的药品不良反应(ADR)的药物分布及其所致症状。方法对我院2010年收集的89例严重的或新的ADR报告,按ADR级别、临床表现、涉及的药品、转归、报告质量等进行统计分析。结果 89例ADR中以过敏性反应为临床表现的有58例,占65.17%;45.45%的严重ADR由抗菌药物引起,38.10%的新的ADR由中成药引起,甲巯咪唑引起11例严重ADR。结论应重视并加强ADR监测工作,尤其是对中成药所致ADR的监测,以尽量减少或避免ADR的发生,同时应做到病例报告真实可靠、分级准确。
水飞蓟滨对大鼠体内伊马替尼药动学特征的影响
崔虓;乔丽曼;徐涛;林高通;陈建丽;王增寿;目的研究水飞蓟滨对大鼠体内伊马替尼药动学特征的影响。方法 20只♂SD大鼠随机分成2组,Ⅰ组按10 mg·kg-1的剂量灌胃给予5 g·L-1水飞蓟滨,Ⅱ组给予相同量的玉米油。1 h后2组大鼠按50mg·kg-1的剂量灌胃给予5 g·L-1伊马替尼。Ⅰ组和Ⅱ组分别在给药前和给药后0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、36、48h时间点尾静脉采血。用HPLC法检测血浆中伊马替尼的浓度,并用DAS计算药动学参数。结果经灌胃给药后,伊马替尼在大鼠体内符合二室模型。Ⅰ、Ⅱ组血浆伊马替尼ρmax分别为(11.77±1.98)和(14.68±2.55)m8·L-1,pmax分别为(3.00±0.68)和(3.30±0.68)h,AUC0→48分别为(126.24±27.76)和(174.89±34.87)mg·h·L-1,AUC0→∞分别为(128.43±27.74)和(178.07±35.46)mg·h·L-1,t1/2α分别为(2.40±0.84)和(4.45±2.52)h,t1/2β分别为(7.82±0.87)和(8.72±1.16)h。Ⅱ组伊马替尼的pmax比Ⅰ组增加了24.76%,AUC0→48增加了38.54%,AUC0→∞增加了38.65%,t1/2相对延长。结论水飞蓟滨能增加伊马替尼的ρmax和AUC,延长其t1/2,从而影响伊马替尼的代谢。
磷酸肌酸钠静脉用药引起新生儿低钙血症的临床分析
焦颖;马建荣;刘巍巍;目的探讨磷酸肌酸钠静脉给药时引起新生儿低血钙的原因。方法选取2014年在我院接受磷酸肌酸钠治疗的新生儿80例,分为2组,各40例。观察组采用建议剂量治疗(1.0 g·d-1,iv gtt,qd);对照组采用下调药物剂量(0.250.5 g·d-1,iv gtt,qd)治疗。比较2组治疗前后新生儿血钙的变化。结果观察组用药3 d后血钙水平低于用药前,多见于早产儿及早期新生儿。药物减量后用药前后血钙水平未见明显差异,并且不影响治疗效果。结论大量磷酸盐摄入可能会影响钙代谢,导致机体钙磷代谢失衡,从而引起低钙血症;因此,磷酸肌酸钠静脉给药时应检测血钙水平,并酌情下调用药剂量。
中国汉族196人红细胞谷胱甘肽硫转移酶的活性分布
钟诗龙,梁柳琴,黄汉,李欣,黄民目的采用分光光度法测定人RBC谷胱甘肽硫转移酶(GSTs)活性,研究196名(男101名,女95名)健康汉族人的GSTs活性分布。方法制备人RBC裂解后,参照Habdous等的方法测定GSTs活性。反应体系如下:0.1 mol.L-1磷酸钠缓冲液(pH 6.5)2.6 mL,RBC裂解液0.1 mL,30 mmol.L-1谷胱甘肽0.1 mL,10 mmol.L-11-氯-2,4-二硝基苯(CDNB)0.1 mL。结果方法的日内和日间精密度均<10%。RBC GSTs活性呈正偏态分布,196例健康汉族人的平均GSTs活性为(3.89±0.96)U.(gHb)-1。不同年龄组平均GSTs活性无差异,而女性的平均GSTs活性比男性的平均值高,但并不显著。结论确定了可供临床参考的健康汉族人GSTs活性分布范围。
燮理阴阳汤治疗围绝经期综合征的临床疗效
韩冰;胡孝丰;周文湘;目的探讨燮理阴阳汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法选择我院门诊围绝经期综合征患者318例,随机分为治疗组212例,对照组106例。治疗组应用燮理阴阳汤1剂,po,bid;对照组应用更年安片4片,po,tid。两组疗程均为21 d。对治疗组和对照组患者治疗前后的临床症状进行评分,判断疗效。分别测定治疗组治疗前后患者血清中促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)的浓度。结果总有效率治疗组为98.60%,对照组为91.50%,P<0.01。治疗组治疗前后血清中FSH浓度分别为(58.79±30.86)、(59.34±29.33)mIU·L-1,P>0.05;E2质量浓度分别为(30.18±42.16)、(40.60±42.16)pg·L-1,P<0.05。结论燮理阴阳汤能有效提高血中E2浓度,改善围绝经期综合征症状。
复方乳铁蛋白-乳酸过氧化酶洗剂及其乳霜治疗寻常型痤疮的前瞻性研究
陈连军;骆肖群;吴文育;马莉;傅雯雯;郑志忠;杨勤萍;目的评价复方乳铁蛋白-乳酸过氧化酶洗剂及其乳霜对寻常型痤疮患者的疗效及安全性。方法选取63例轻、中度寻常型痤疮患者,用复方乳铁蛋白-乳酸过氧化酶洗剂清洗后,外用复方乳铁蛋白-乳酸过氧化酶乳霜,bid,疗程4 wk。观察治疗前以及治疗后wk 1、2、4皮损变化。疗程结束后完成调查问卷。结果随着使用时间延长,痤疮的各类皮损数目逐渐减少。对靶区内所有皮损的疗效观察表明,痊愈5例(8．3％),显效26例(43．3％),总有效率达51．6％。其中,炎性丘疹和脓疱明显减少,4 wk后治疗炎性丘疹和脓疱的总有效率达63．4％。有78．3％的患者认为其皮肤出油情况得以改善。不良事件有18例,除3例提前退出试验外,余15例反应轻微且自行消退。结论联合应用复方乳铁蛋白-乳酸过氧化酶洗剂及其乳霜能有效、安全地治疗轻中度的寻常型痤疮。
用于心血管疾病的药物的抗氧化作用
周耘,张铭穷,郑绍忠,万维勤<正>氧自由基(OFR)与人体衰老、休克、肿瘤等诸多疾病发生发展的病理生理过程密切相关.特别是心、脑等重要器官缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)时OFR的形成及其对局部组织损害作用已广为人们重视.因而近年来抗氧化剂无论是在实验和临床研究上,还是在理论上都有长足的发展.有关研究给一些心血管药物的作用机制赋予了这一新的观点.1 钙拮抗剂硫氮(?)酮有良好的清除OFR作用,能抑制脂质过氧化(lipid peroxidation,LPO)及泡沫细胞的生成,减轻内皮细胞损伤,抑制单核细胞进入动脉硬化灶,从而阻断冠心病的这一启动过程.实验证明,维拉帕米不仅可直接清除羟自由基(OH)和超氧阴离子(O2~-),还能阻滞外钙内流,减少OFR的产生,抑制脂氧化酶活性,使氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)形成减少.硝苯地平可抑制黄嘌吟氧化酶的活
急性冠状动脉综合征住院患者药学监护的实施效果评价
季闽春;钱庆庆;沈晓英;沈骁亮;乔祺;孙光春;目的为急性冠状动脉综合征住院患者提供专业化和标准化的药学服务。方法采用前瞻性研究,临床药师运用标准工作流程,对2013年10月至2015年5月急性冠状动脉综合征住院患者的治疗方案进行评估,制定药学监护计划,干预用药问题,随访治疗结果。结果共214例患者入选,多数患者的治疗方案符合急性冠状动脉综合征的相关指南。发现12例重复用药,61例涉及药物有效性和31例不良反应等问题,我们通过文献资料、讲座等与医师和护士进行了沟通与交流。大多数患者缺乏用药知识,我们对153例(71.5%)患者进行了用药指导,发放编译资料589份,图书150册。对214例患者进行了随访,发现患者静息心率的达标率较低,其次为低密度脂蛋白胆固醇。结论药学监护的实施,有助于优化药物使用,减少用药差错,并增强临床药师与医师、护士、患者之间的沟通与交流。
美扑伪麻的镇咳、镇痛及抑制气管平滑肌收缩的作用
陈斌艳,季闽春,张蕾,虞礼敏,王永铭目的 :观察美扑伪麻的镇咳、镇痛及抑制气管平滑肌收缩的作用。方法 :采用小鼠氨水引咳法、小鼠热板法、豚鼠离体气管法为实验模型。结果 :美扑伪麻 2 5 0mg·kg-1对氨水引咳小鼠有明显的镇咳作用 ,咳嗽的潜伏期较 0 5 %CMC Na组延长5 0 % ,镇咳作用 3h达高峰 ,其维持时间长达 5h。美扑伪麻 9 8mg·kg-1及 17 5mg·kg-1时对热致痛小鼠的痛阈提高百分率分别为 5 4 5 %及 10 2 3% ,与生理盐水组相比 ,P <0 0 5。作用可维持 4～ 5h。该药对组胺具有非竞争性拮抗作用 ,在游离豚鼠气管平滑肌中的pD2 ’为 4 6 9。结论 :美扑伪麻具有镇咳、镇痛和抑制气管平滑肌收缩的作用。