中国临床药学杂志

透皮吸收促进剂的研究进展

<正> 透皮吸收促进剂(penetration enhancers,PE)是一种能可逆地改变皮肤角质层屏障功能,又不损伤任何活性细胞的化学物质。按化学结构的不同,可分

脑内靶向给药研究进展

氯吡格雷的药理学、临床疗效和耐受性

<正>氯吡格雷(clopidogrel)是一种具有不可逆抑制血小板聚集的噻吩并吡啶化合物,化学结构与噻氯匹定(ticlopidine)类似.与阿司匹林等药物不同,它产生抗血小板聚集作用不是通过花生四烯酸代谢途径,而是通过抑制ADP对血小板的诱导作用.1 药效学特征1.1 作用机制 氯吡格雷通过阻断ADP受体,抑制纤维蛋白原与它的血小板受体(即糖蛋白GP Ⅱ b-Ⅲa)结合,但不是直接干扰GP Ⅱb-Ⅲ a复合物的形成,可能是间接的减少纤维蛋白耗的结合.氯吡格雷抑制健康志愿者ADP和凝血酶诱导的血小板聚集,它选择性地减少可抑制活比腺苷酸环化酶的功能性ADP受体的数目.大鼠血小板体外实验表明,氯吡格雷与血小板表面腺苷酸环化酶偶联的ADP结合是直接的、竞争性的和不可逆的.

某院Ⅱ、Ⅲ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的调查分析

目的了解Ⅱ、Ⅲ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的情况,为进一步规范围术期抗菌药物使用提供依据。方法抽取2019年10月至2020年3月Ⅱ、Ⅲ类切口手术病历605份,对围术期抗菌药物品种、疗程和时机等进行分析。结果Ⅱ、Ⅲ类切口手术预防用药合理率为33.22%,疗程不适宜45.12%,时机不适宜43.64%,品种不适宜23.97%。Ⅱ、Ⅲ类切口手术用药时间分别为(2.98 ± 3.50) d和(2.92 ± 3.32) d。结论某院Ⅱ、Ⅲ类切口手术围术期预防用药合理率较低,用药疗程偏长、用药时机不适宜和品种选择不适宜等问题较为突出,需进一步加强围术期抗菌药物的管理。

LC-MS/MS法测定人血浆中硫酸氨基葡萄糖的浓度及其人体生物等效性

目的研究2种硫酸氨基葡萄糖胶囊在健康受试者体内的药动学和生物等效性。方法22名男性健康受试者,单剂量随机交叉口服不同厂家硫酸氨基葡萄糖胶囊500 mg后,采用LC-MS/MS法测定血药浓度,用DAS 2.0统计软件计算药动学参数和相对生物利用度。结果受试者口服受试制剂和参比制剂后的ρ_max分别为(5ρ2.0±193.0)、(453.0±174.0)μg·L^-1,t_max分别为(2.9±1.5)、(2.5±1.3)h,t_1/2分别为(1.3±0.4)、(1.2±0.4)h,AUC_O→t分别为(1 997.0±652.0)、(1 948.0±715.0)μg·h·L^-1,AUC+(O→∞)分别为(2 027.0±657.0)、(1 972.0±716.0)μg·h·L^-1;受试制剂的相对生物利用度为(106.7±27.8)%。结论2种制剂具有生物等效性。

药学监护工作中的药物咨询和患者用药教育

<正>药学监护(pharmaceutical care,PC)在许多国家都已被列为药房工作质量考核的重要内容,明确药师的主要任务就是开展药学监护工作。药物咨询和患者用药教育作为药学监护工作中的重要内容,在指导患者和医护人员安全、有效、合理地使用药物方

临床药师参与抗厌氧菌感染的临床实践分析

目的探讨临床药师在经验性治疗厌氧菌感染中的作用。方法根据临床常见厌氧菌的特点、耐药机制及抗菌药物的抗菌谱等,结合临床药师参与抗厌氧菌治疗的案例,对经验性抗厌氧菌感染进行分析和阐述。结果根据临床厌氧菌感染特点,结合相关实验室检查、影像学资料及患者用药史等推断临床厌氧菌感染可能,配合临床合理用药。结论临床药师应建立经验性抗厌氧菌感染的临床药学思维,为临床抗厌氧菌感染提供参考。

沙利度胺超说明书治疗口腔黏膜病的用药情况

目的了解沙利度胺超说明书治疗口腔黏膜病的合理性,为规范沙利度胺的使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,对2019年440张沙利度胺片处方中临床诊断、患者性别、患者年龄和药品用法用量,以及其中的超说明书用药情况进行统计和分析。结果沙利度胺片处方均为超说明书用药处方。其中,适应证超说明书440张(100.00%)、日剂量超说明书414张(94.09%)、适应人群超说明书5张(1.14%)。结论沙利度胺超说明书治疗口腔黏膜病有其合理性,建议采取小剂量口服,禁用于孕妇和哺乳期妇女,慎用于育龄期患者和儿童,且经医院药事管理与药物治疗学委员会审批同意,并跟患者签署知情同意书后才能使用。

探索公立医院临床研究协调员培养及管理新模式

目的通过西部中心临床研究协调员(CRC)团队的培养及管理经验,探讨在临床试验质量管理要求下,中国公立医院CRC人员的培养及管理模式。方法依托医院与当地政府共建CRC团队,在医院的临床试验机构、临床试验科室和研究者之间搭建良好的沟通和服务平台,制定了全院标准化的CRC管理体系与操作流程。结果西部中心的CRC团队能够很好协助研究者开展临床试验,参与临床试验项目的实施及质量管理,减轻临床试验质量风险。结论结合西部中心CRC团队的运行效果,为我国公立医院培养和组建CRC团队及其运行模式提供了一个新的思路。

非离子型碘对比剂临床用药情况调研

目的了解非离子型碘对比剂临床用药现状及存在的问题,进一步明确临床用药可能存在的风险,为加强此类药物的科学使用和管理提供参考依据。方法参照中华医学会放射学会《碘对比剂使用指南》(第2版)及相关文献等资料编制调研问卷。依据国家药品不良反应监测数据库非离子型碘对比剂不良反应病例报告分布情况等确定被调研单位。对回收问卷进行分类统计分析。结果被调查医疗机构在用药前存在未签署知情同意、未进行水化及加温等预防措施,在用药过程中及再次使用时未进行患者身体状况评估、重复用药间隔时间设置不当等规范性问题,在用药中及用药后缺少用药监护和跟踪等问题,可能增加临床用药风险。结论医疗机构应加强对碘对比剂规范用药、临床用药监护、医务人员急救知识培训等各环节的管理,以保障患者用药安全。