中国临床药学杂志

“品管圈”在降低门诊药房调剂差错中的应用

目的降低处方调剂差错数,提高门诊药房服务质量。方法利用"品管圈"的方法进行计划、实施、检查和处置。结果调剂差错数从改善前的每周21.80件下降为改善后的10.27件,药师解决问题的自信与能力增强。结论 "品管圈"能够发现和解决实际问题,持续改善门诊药房服务质量。

国内肿瘤领域药物经济学文献分析与评价

目的分析和评价近几年来国内肿瘤领域药物经济学研究的文献质量,了解国内抗肿瘤药物经济学研究现状。方法检索2010-2014年在专业学术期刊发表的相关研究文献,根据药物经济学评价研究质量评价标准,评价纳入研究质量。结果共纳入药物经济学文献53篇,研究者多以药剂师为主,大部分无经费支持,期刊分布广泛,对比方案多以化疗方案为主,主要采用回顾性研究和成本效果分析,多以直接医疗成本作为成本指标,对药费进行单纯性敏感度分析。结论这些文献的研究内容符合临床需求,但缺乏足够的重视,文章质量有待进一步提高,主要表现在缺乏明确的评价角度、成本范围过窄、贴现问题易被忽略、研究设计方法有待提高和敏感性分析方法单一等方面。

草乌甲素脂质体的皮肤渗透性及抗炎镇痛作用(英文)

目的 :考察草乌甲素脂质体的皮肤渗透性及抗炎镇痛效果。方法 :采用正交设计详细考察了处方中各因素对透皮速率的影响 ;比较了脂质体与饱和水溶液的经皮渗透性 ;研究了脂质体对二甲苯所致急性炎症以及醋酸所致扭体反应的影响。结果 :处方中磷脂、油酸、油酸钠对透皮速率有极显著性影响。脂质体可以明显加快草乌甲素的透皮吸收 ,缩短时滞。本品对炎症和疼痛均有明显的抑制作用 ,优于双氯芬酸钠乳胶剂对照组。结论 :脂质体是草乌甲素透皮吸收的优良载体 ,有利于充分发挥药物的疗效

抗凝药物在高危出血风险患者连续性肾脏替代治疗中的应用进展

连续性肾脏替代治疗是一种广泛应用于救治重症患者的血液净化技术。重症患者往往存在活动性出血或高危出血风险，因此抗凝药物/方式的选择至关重要。对目前临床上行连续性肾脏替代治疗的高危出血风险重症患者常用抗凝药物的应用进展进行综述，介绍常用抗凝药物/方式的作用机制及优缺点，为临床高危出血风险重症患者连续性肾脏替代治疗中抗凝药物的选择提供参考。

HPLC法同时测定延胡索中5种生物碱含量的建立及应用

目的建立HPLC法同时测定延胡索中原阿片碱、延胡索乙素、延胡索甲素、小檗碱、巴马汀等5种成分含量,并应用于延胡索饮片和颗粒剂的含量测定和比较。方法采用Inertsil ODS-3柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;流速1.0 m L·min^-1;检测波长280 nm;柱温35℃;进样体积20μL。结果在上述色谱条件下,5种生物碱成分在55 min内完全分离,每种成分在各自的线性范围内线性关系良好(r>0.999);5种生物碱的平均回收率(n=6)分别为99.92%、101.82%、101.42%、98.26%和101.52%,RSD分别为1.71%、1.28%、1.61%、1.90%和0.94%。建立的方法成功用于24批延胡索饮片和市售颗粒剂的含量测定。结论该方法操作简便、快速、准确、重复性好,可用于延胡索饮片和颗粒剂的质量评价。

360份儿童用药药品说明书中关于用药剂量的调查分析

目的调查及分析药品说明书中有关儿童用药剂量推算方法情况,为规范药品说明书、指导儿童合理用药提供参考。方法对临床常用的360份儿童用药药品说明书中有关用药剂量一项进行统计分析。结果药品说明书中用药剂量的各种推算方法不同,其中"按照体质量计算"占38.6%,"按照年龄计算"占28.3%,"按照体质量和年龄计算"占8.1%,"按照体表面积计算"占2.8%,"用量表述模糊"占22.2%。结论儿童用药药品说明书中有关用药剂量的指导方法有待完善,应加强对用药剂量的指导,使得儿童用药更加具有科学性、严谨性、安全性及实用性。

我院病区储存药品风险因素分析及对策

目的加强病区储存药品的规范化管理,保证患者用药安全。方法组建检查小组,收集来自管理、环境、设备、人员和药品等5个方面问题,并根据检查的问题采取干预措施。2018年4-9月为干预前,2018年10月-2019年3月为干预后,比较干预前后病区储存药品的基数不符、标识不符、近效期药品、过期药品、储存条件不符、麻精药品管理不规范、自查记录不完整和存在问题未解决等方面数据。结果病区储存药品检查科室共74个,干预前与干预后比较,基数不符由59例下降至3例、标识不符由38例下降至5例、近效期药品由197例下降至83例、过期药品3例下降至0例、储存条件不符由23例下降至2例、麻精药品管理不规范27例下降至4例、自查记录不完整41例下降至9例、存在问题未解决由13例下降至2例。结论干预后药品基数、储存条件、近效期及过期药品、麻醉及精神药品、药品标识、自查记录和改进措施等方面均得到了改善,效果显著。

抗抑郁药不良反应及其处理

艾拉莫德片在中国健康志愿者体内的药动学

目的研究健康志愿者单剂量和多剂量口服艾拉莫德后体内的药动学。方法健康志愿者分成2组,分别进行口服艾拉莫德片单剂量(255、0 mg)、多剂量(25 mg)、进食(50 mg)研究。采用HPLC法测定艾拉莫德血药浓度,DAS软件程序进行数据处理。结果255、0 mg单剂量主要药动学参数tmax分别为(4.72±1.49)、(4.58±1.01)h;ρmax分别为(1.08±0.27)(、1.78±0.52)mg.L-1;t12分别为(6.85±2.14)、(7.75±1.32)h;AUC0→t分别为(14.28±3.67)(、23.88±5.21)mg.h.L-1。25 mg多剂量主要药动学参数tmax为(3.82±0.75)h;ρmax为(1.77±0.52)mg.L-1;t12为(10.52±2.54)h;AUC0→t为(26.72±9.29)mg.h.L-1;ρav为(0.76±0.19)mg.L-1,血药浓度波动度DF为(205.64±36.04)%。进食(50 mg)主要药动学参数tmax为(4.33±1.07)h;ρmax为(2.10±0.35)mg.L-1;t12为(6.79±1.34)h;AUC0→t为(24.79±4.44)mg.h.L-1。结论艾拉莫德单剂量组和多剂量组药动学均符合开放型一室模型,连续服用会在人体内蓄积,进食对本药的吸收无影响。

治疗戈谢病的药物研究进展

戈谢病(GD)是一种罕见的、严重的隐性遗传性疾病,可累及体内多器官多系统。因其治疗难度大、治愈率低、治疗费用高,严重影响了患者的身体健康和家庭生活质量。欧美国家上市的依利格鲁特(eliglustat)、维拉苷酶α(velaglucerase alfa)和他利苷酶α(taliglucerase alfa)的疗效得到了广大患者的认可,已被我国列入临床急需境外新药目录中。目前,我国可获得GD的特异性治疗药物仅有伊米苷酶。期待有更多的治疗药物在我国上市,以丰富我国GD治疗手段,使更多的患者可以尽早地接受有效治疗。