下载排行
丙泊酚联合不同剂量阿芬太尼对妇科腹腔镜手术患者视神经鞘直径的影响
向文青;孙曼云;杨柳;贾菁菁;目的 比较丙泊酚联合不同剂量阿芬太尼靶控输注对妇科腹腔镜手术患者视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法 选择2020年10月至2023年10月行妇科腹腔镜手术的135例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为低剂量组(输注阿芬太尼5.0μg·kg-1)、中剂量组(输注阿芬太尼7.5μg·kg-1)和高剂量组(输注阿芬太尼10.0μg·kg-1)，每组45例。比较3组患者的一般资料以及麻醉诱导前(T0)，平卧位气管插管后5 min(T1)，二氧化碳(CO2)气腹结合头低脚高体位后10、30、60 min(T2～T4)，关闭CO2气腹恢复平卧位5 min(T5)时双眼ONSD。采用多因素Logistic回归法分析阿芬太尼剂量与ONSD之间的相关性，并建立患者术中ONSD在不同剂量阿芬太尼下的广义估计方程(GEE)模型。比较3组患者术中和术后不良反应发生情况。结果 与低、中剂量组相比，高剂量组在T2、T3时ONSD更低(F=1.964,P=0.046;F=2.318,P=0.022)。多因素Logistic回归法分析得出阿芬太尼剂量与ONSD之间显著相关(P趋势<0.001)。GEE模型显示，高剂量组患者术中ONSD升高的改善效果优于低剂量组和中剂量组。高剂量组不良反应发生率为6.7%，与中、低剂量组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙泊酚联合高剂量阿芬太尼靶控输注可有效减缓妇科腹腔镜手术中患者ONSD的增大。
某口腔医院国家基本药物使用情况分析与思考
郑利光;赵电红;目的了解某口腔医院国家基本药物应用现状,促进国家基本药物的合理使用。方法以2012年版《国家基本药物目录》为依据,对2014年该院国家基本药物使用情况进行统计、分析。结果 2014年该院国家基本药物品种数、销售金额分别占药品总品种数、销售总金额的44.10%和11.04%。销售金额前20位的各类药物中,仅4类药物的国家基本药物金额高于非国家基本药物金额。销售金额前15位药品中,仅有2种国家基本药物。使用的全部口腔科用药(12种)均为非国家基本药物。结论该院国家基本药物使用率有待提高,部分非国家基本药物的使用是医院特色治疗的反映,建议新版《国家基本药物目录》增设"口腔科用药"或"消毒防腐药"。
细胞外囊泡lncRNA AC116025.2调控miR-4496/SEMAF信号轴对食管癌5-FU耐药的影响
赵承宽;刘苏麟;许城城;张秋珍;陈美霓;郑丹玲;张述耀;目的 探究肿瘤来源的细胞外囊泡（TEVs）中lnc RNA AC116025.2的表达对食管癌（EC）细胞5-FU耐药的影响。方法 采用差速离心法分离人正常食管上皮细胞（HEEC细胞）和EC细胞的细胞外囊泡（EVs），并用TEVs干预TE-1细胞和耐药株TE-1/5-FU。采用q RT-PCR和Westernblot检测EC细胞及其EVs中lnc RNA AC116025.2的表达，EC细胞内mi R-4496及SEMAF蛋白的表达差异。采用CCK-8实验、克隆形成实验及流式细胞实验检测TEVs或5-FU干预对EC细胞增殖和凋亡的影响。此外，还进行了双荧光素酶报告基因实验，以阐明TEVs lnc RNA AC116025.2调控mi R-4496/SEMAF信号轴对食管癌5-FU耐药的可能机制。最后，在裸鼠体内验证了TEVs lnc RNA AC116025.2调控食管癌5-FU耐药中的作用。结果 EC细胞（特别是TE-1/5-FU）EVs中lnc RNA AC116025.2的表达显著升高。在EC细胞（特别是TE-1/5-FU）中AC116025.2和SEMAF表达上调、mi R-4496表达下调。5-FU+EVs-oe-AC116025.2干预后TE-1细胞的活力和克隆形成增加、凋亡减少，而5-FU+EVs-sh-AC116025.2干预后TE-1/5-FU细胞活力和克隆形成下降、细胞凋亡升高。体内外实验表明，TEVs干预降低了EC细胞中mi R-4496的表达、增加AC116025.2和SEMAF的表达，促进食管癌5-FU耐药的发展。结论 TEVs AC116025.2靶向mi R-4496促进SEMAF的表达，从而促进了食管癌对5-FU耐药的发生。
我院2009年药品不良反应报告分析
何娟;杨婉花;方洁;陈冰;目的通过对我院2009年1至12月收集的167例药品不良反应信息汇总,分析药品不良反应(ADR)的发生情况、发生特点及相关因素。方法采用病例回顾性研究的方法 ,总结不良反应发生状况。结果 167例ADR报告中50岁以上人群所占比例最大,女性患者发生ADR的概率明显增加,男女比例为1:1.7;涉及的药品中抗生素类药物、中成药和中药注射剂、心脑血管类药物ADR发生率高;ADR表现中皮肤及其附件损害发生率高。结论抗生素类药物、中药制剂是ADR监测的重点药物,应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。
一例重型颅脑外伤患者的抗感染用药监护
杨成密;蓝忠;吴秀荣;杨华;黎规丰;陈银清;林焕泽;目的探讨临床药师在颅脑外伤患者抗感染治疗中的作用。方法对临床药师参与的1例颅脑外伤合并感染患者的抗感染用药方案及用药监护进行分析总结。结果该患者经过抗感染治疗后,体温由39.5℃降至正常值范围,白细胞计数由16.5×109·L-1。降到5.71×109·L-1。,肺部感染得到控制,外伤感染也得到治愈。结论在参与颅脑外伤合并感染患者的抗感染治疗过程中,临床药师能根据患者的具体病情变化积极与医师探讨药物治疗方案,促进了抗菌药物的合理使用。
咖啡因试验与氯氮平体内代谢的相关性
王传跃,欧阳东生,周宏灏,朱荣华,赵靖平,陈远光,杨德森目的 :通过检测尿中咖啡因 ( Caf)及其代谢产物 ,探讨细胞色素 P45 0 1A2 ( CYP1A2 )与体内氯氮平 ( CL Z)去甲基代谢物的关系。方法 :单剂 po Caf15 0 mg,h5末采取尿样 ;以 Caf代谢产物和 Caf的比值 [( 17X+17U) / 137X]反映 CYP1A2活性。2 d后单剂 po CL Z10 m g,收集 0～ 2 4h尿样。 0～ 2 4h尿中 CL Z剩余量占给药剂量的百分率 ( CL Z% )反映 CL Z清除 ;0～ 2 4h尿中去甲氯氮平 ( DCL Z)生成量占 CL Z给药剂量的百分率 ( DCL Z% )反映 DCL Z生成。结果 :在 12例男性健康志愿者中 ,尿中 Caf代谢比值 [( 17X+17U) / 137X]与 0～ 2 4h尿中 DCL Z生成回收百分比 DCL Z% ( n=12 ,r=0 .6 99,P<0 .0 5 )呈显著性正相关 ,但与 0～ 2 4h尿中 CL Z剩余回收百分比 CL Z% ( n=12 ,r=0 .46 2 ,P>0 .0 5 )不相关。吸烟者的 Caf代谢比值显著高于非吸烟者 ( t=2 .48,P<0 .0 5 )。结论 :CYP1A 2在体内可能是通过介导 DCL Z的生成来参与 CL Z的清除。在合用其他影响CYP1A2活性的药物时有必要密切监测 CL Z血浓度
二维HPLC法测定血清中拉米夫定浓度
单锋;张娟;王峰;梁俊;夏清荣;目的建立用于测定血清中拉米夫定浓度的二维HPLC法。方法血清样品经去蛋白剂处理后,以二维HPLC法进样分析。第一维色谱柱为Aston SN(4.6 mm×50 mm,5μm),捕获柱为Aston SH(4.6 mm×10 mm,5μm),第二维色谱柱为Aston SNX4(4.6 mm×130 mm,5μm)。流动相:第一维为甲醇-乙腈-10 mmol·L-1乙酸水溶液(二乙胺调p H至5.35)=4:5:16,第二维为甲醇-6.5 mmol·L-1乙酸水溶液(三乙胺调p H至3.8)=2:3,辅助流动相为纯化水。色谱泵流速:第一维为0.5 m L·min-1,第二维为1.0m L·min-1。柱温为40℃,紫外检测波长为270 nm,进样量为100μL。结果拉米夫定血药浓度在204.80～12 800.00μg·L-1内线性关系良好(R2=0.9999),定量下限为204.80μg·L-1;提取回收率为91.14%～92.32%;日内、日间精密度良好(RSD均<3%)。结论二维HPLC法检测拉米夫定血药浓度具有简便高效、准确稳定和灵敏度高等特点,可用于拉米夫定的血药浓度监测和药动学研究。
注射用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效
许大庆,袁家瑜,李燕萍目的 :观察单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :172例冠心病心绞痛患者随机分为 2组 ,其中治疗组 92例 ,用单硝酸异山梨酯 2 0mg加入 5 %GS 2 5 0mL中 ,ivgtt,qd ,连用 10d ;对照组 80例 ,用硝酸甘油 10mg加入 5 %GS2 5 0mL中 ,ivgtt,qd ,连用 10d。结果 :治疗组疗效和常规ECG改善均显著优于对照组 (P <0 0 1) ,治疗组仅有 4例出现面色潮红。结论 :单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于硝酸甘油 ,且较安全
脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠脑主动脉血管平滑肌细胞胞内钙浓度上升的影响
方欢;高分飞;储德节;目的研究脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)胞内钙离子浓度上升的作用,并初步探讨其机制。方法采用细胞培养的方法获得大鼠胸主动脉VSMCs,经Fluo-4-AM染色后,采用激光共聚焦显微镜技术分别检测加入AngⅡ后,1×10-7mol·L-1和1×10-5mol·L-1的Ghrelin对胞内钙荧光强度(FI)的影响,以及腺苷酸环化酶抑制剂Sq22536对Ghrelin作用的影响。结果①2×10-8mol·L-1的AngⅡ可以使得VSMCs胞内钙FI上升到静息状态的(165±76)%;②随后加入1×10-7mol·L-1的Ghrelin可以使FI下降到(117±34)%(P<0.01vs①);③加入1×10-5mol·L-1的Chrelin可以使FI下降到(87±22)%(P<0.01 vs①,P<0.05 vs②);④预先以1×10-5mol·L-1的Sq22536孵育,再加入2×10-8mol·L-1AngⅡ和1×10-7mol·L-1的Ghrelin,胞内FI为原来的(143±24)%(P<0.01 vs②)。结论 Ghrelin能够降低AngⅡ引起的大鼠胸主动脉VSMCs胞内钙离子升高作用,其机制可能与激活胞内CAMP/PKA信号通路有关。
不同剂量葛根素在大鼠血液与唾液中药物浓度的相关性(英文)
鞠爱霞;郑春雨;郑岩;宫小龙;李秋红;目的探讨不同剂量葛根素注射剂给药后唾液与血液中葛根素浓度的关系。方法雄性Wistar大鼠通过颈静脉给予不同剂量的葛根素注射剂,使用反相高效液相色谱法测定血液及唾液中葛根素的浓度,并采用线性回归分析法评价其相关性。结果给予葛根素注射剂后,血浆中葛根素的浓度随时间呈双指数形式下降,迅速向唾液分布,在颌下腺和腮腺中的唾液浓度相似,差异无统计学意义。不同剂量给药后葛根素在大鼠体内呈线性药动学过程,血液和唾液中葛根素的浓度呈现出显著的相关性。结论可以考虑采用唾液代替血液作为一种生物监测媒介用于葛根素注射剂的治疗药物监测。