中国临床药学杂志

HPCL法同时测定血清中茶碱、头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮的浓度

<正>茶碱、头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮均为临床常用的治疗药物,且茶碱与另外3种抗生素联用的机会很大.4种药物的HPLC法血药浓度测定国内虽各有报道,但作者未见有同时测定的报道.1 仪器与试剂1.1仪器HPLC色谱仪:200—LC泵、LC—295紫外检测仪、1022型积分仪(美国PE公司).1.2 试剂 水杨酸(北京化工厂,AR);茶碱(卫生部临床检验中心);头孢唑啉钠针(齐鲁制药厂,批号9505124);头孢拉定(上海施贵宝制药有限公司,批号960604);头孢哌酮钠(广州制药厂,批号960309);甲醇(色谱纯,天津四友公司);醋酸、醋酸安和高氯酸均为分析纯.

盐酸伊立替康注射剂致严重不良反应1例

<正>【病例】患者,男,60岁。因胃癌术后化疗后3 a余,腹膜淋巴结转移术后6个月,癌抗原724进行性增高人院。体检:生命体征平稳,卡氏评分90分,营养中等。因患者已行多周期FOLFOX₄方案化疗,考虑患者对奥沙利铂及氟尿嘧啶耐药,准备给予伊立

α-2b干扰素治疗慢性丙型肝炎的经济学评价

目的:对上海、北京和石家庄三城市应用α-2b干扰素治疗慢性丙型肝炎做经济学评价.方法:根据对三城市的部分慢性丙肝、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化病人调查所得的门诊费用、住院费用.并根据慢性丙型肝炎的自然史和α-2b干扰素的治疗效果,预测并比较α-2b干扰素治疗组和常规治疗组的慢性丙肝病人在30a内的有关费用和预后,并进行成本-效益和成本-效果分析.结果:治疗后30a内,α-2b干扰素治疗组比常规治疗组增加852个存活人年和1487个生命质量调整年.α-2b干扰素治疗组比常规治疗组节省医疗费用29459371元,效益-成本比值为1.32.α-2b干扰素治疗组比常规治疗组每增加一个生命年所节省的费用为8321元,每增加一个生命质量调整年所节省的费用为4768元.结论:应用α-2b干扰素治疗慢性丙型肝炎可取得较好的临床和经济学结果.

洛索洛芬治疗非细菌性上呼吸道炎症40例临床观察

我院中成药应用情况及经济学分析

目的 :了解我院中成药的应用情况。方法 :调查我院 1999- 2 0 0 0年中成药的年销售量和销售金额 ,采用DDDs分析方法和药物经济学方法 ,分析中成药的销售金额、用药频度、日用药金额。结果 :1999- 2 0 0 0年我院中成药的销售金额和用药频度呈明显上升趋势。结论 :我院中成药的使用基本合理 ,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额

在呼吸内科开展临床药学服务的实践和体会

<正>随着医疗体制改革的深入和新技术新知识的不断应用,医院药学面临着新的挑战与机遇。现阶段医院药学供应保障型的工作状态亟待改变,工作重点应转移到安全、有效、经济、合理用药为中心内容的临床药学服务和研究上来,以充分发挥医院药学的专业作用。开展以患者为中心的临床药学服务已

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟25例

目的观察促性腺素释放素类似物———曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的临床疗效。方法25例ICPP女孩用曲普瑞林治疗,起始治疗年龄为(8.6±0.7)a,治疗时间为12mo。观察治疗后性征和生长速率的改变,分析对骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)的增长以及预测成人终身高(PAH)的增长。结果治疗后乳房退缩,血清性激素水平降低,生长减速至青春期前水平,骨龄显著受抑。结论曲普瑞林能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人身高。

异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的临床效果

目的探讨异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的临床效果。方法选择于2017年4月至2018年4月期间收治的慢性病毒性肝炎患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。患者入院后在常规抗病毒、护肝等治疗的基础上,观察组予异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗,对照组予还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后肝功能、肝纤维化、炎性因子变化及治疗疗效和不良反应。结果观察组治疗后ALT(58.97±8.31)U·L^-1、 TBil(12.54±2.16)μmol·L^-1和AST(41.64±10.07)U·L^-1含量低于对照组(107.83±13.38)U·L^-1、(18.49±1.25)μmol·L^-1和(41.64±10.07)U·L^-1(t=22.154、17.027、16.235,P<0.05)。观察组治疗后LN(94.52±6.57)μg·L^-1、PCⅢ(119.65±15.49)μg·L^-1、Ⅳ-C(76.52±8.90)μg·L^-1和HA(109.68±15.40)μg·L^-1含量低于对照组(138.94±14.66)μg·L^-1、(154.27±24.18)μg·L^-1、(118.63±14.52)μg·L^-1和(186.50±21.21)μg·L^-1(t=19.746、8.610、17.658、20.930,P<0.05)。观察组治疗后IL-6(3.51±1.08)μg·L^-1、IL-10(25.57±3.09)μg·L^-1和TNF-α(1.14±0.25)μg·L^-1含量低于对照组(6.25±1.37)μg·L^-1、(47.68±4.62)μg·L^-1和(2.01±0.34)μg·L^-1(t=11.217、28.408、14.722,P<0.05)。观察组总有效率(92.16%)高于对照组(74.51%)(P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论异甘草酸镁可改善慢性病毒性肝炎患者肝功能和肝纤维化,且可减轻炎症反应,疗效显著,值得临床借鉴。

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病患者的系统评价

目的评价二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DDP4-I)治疗老年(年龄≥65周岁)非胰岛素依赖型糖尿病患者的有效性和安全性。方法从The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学数据库(CBM)中检索相关的随机对照试验(RCTs),根据Cochrane 5.1手册要求,选择研究、提取数据并评价纳入RCTs的质量,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCTs。与安慰剂组相比,DDP4-I组可显著降低HbA1c(P<0.000 01)、FPG(P<0.001)、PPG(P<0.01),并显著增加HbA1c<7%比例(P<0.01)。与其他降血糖药物组相比,DDP4-I组可显著降低PPG(P<0.05),但未能增加HbA1c<7%比例(P<0.001),在HbA1c下降值、HbA1c<6.5%比例和FPG下降值方面差异均无统计学意义。DDP4-I组的低血糖事件与安慰剂组差异无统计学意义(P>0.05),但与其他降血糖药物组相比,DDP4-I组可显著降低低血糖事件发生率(P<0.000 1)。在其他指标方面,DDP4-I组与安慰剂组或其他降血糖药物组差异无统计学意义。结论基于当前的临床证据,DDP4-I可有效治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病,且安全性较好。但研究间仍存在一定的异质性,故需更多高质量、大样本、多中心的RCTs予以验证。

备案制下我国妇产科药物临床试验实施SWOT分析和对策研究

目的 综合分析妇产科药物临床试验实施的内部因素和外部环境，提出发展策略和建议。方法 采用SWOT分析法（态势分析法），对备案制下医疗机构发展妇产科药物临床试验的优势、劣势、机会和威胁进行分析，寻找专业发展策略与改进措施。结果备案制下妇产科医疗机构开展药物临床试验具有优势和机会，包括参与药物临床试验机会更多、监管机构更加注重质量/过程监管、药物临床试验法规逐步完善、药品注册发展蓬勃等；同时存在研究者对药物临床试验重视程度不够、受试人群特殊、项目开展集中、研发投入有限等问题。结论 妇产科医疗机构应抓住机遇，通过提升自身能力建设、加强研究者队伍建设、调整专业发展策略及搭建妇产科药物临床试验平台等举措，促进妇产科药物临床试验发展。