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HPLC法测定帕金森病大鼠模型中鱼藤酮血浆浓度
黄君,裴元英目的建立测定帕金森病模型大鼠血浆中鱼藤酮浓度的HPLC方法。方法大鼠血浆经预处理后,采用反相HPLC法紫外检测器检测。色谱柱为DikmaDiamonsilC18柱(200mm×4.6mm,5μm),保护柱为WatersNovaParkC18柱,流动相∶乙腈-水=55∶45(V/V),流速1mL·min-1,检测波长(λ)210nm。结果本方法测定鱼藤酮在25～1600μg·L-1范围内线性良好(r=0.9999,n=7),最低检测浓度为5μg·L-1。高、中、低浓度回收率均>90%,日内、日间RSD在0.28%～1.92%。结论本方法适用于大鼠血浆鱼藤酮浓度的检测。
小剂量长期服用阿德福韦酯致范可尼综合征及低磷软骨症1例
张晓丹;王斌;<正>【病例】患者女性,50岁。自诉2013年2月开始出现腿部肌肉无力,随后肌无力范围逐渐扩大;胃纳差、体质量下降明显,但未至医院接受正规治疗;之后2年内开始出现双踝疼痛,随后进展至双下肢及膝盖,逐渐蔓延至腰背部。患者于2015年8月因"腰背部疼痛反复发作2年余加重3月"在外院住院1周,住院期间检查结果:类风湿因子<20 U·m L-1、血红蛋白95 g·L-1、尿酸82μmol·L-1、血磷0.82 mmol·
药师主导的智能微信群在癫痫患者用药宣教中的效果评价
潘雯;徐勤霞;丁晶;吴轶;李晓宇;目的 针对需要长期用药的癫痫患者，研究药师主导的智能微信群的宣教效果以及患者的药学服务需求。方法 纳入诊断为癫痫并正在使用抗癫痫药（ASMs）治疗的患者，开展随机对照研究。对患者进行面对面宣教后，随机分为普通宣教组和智能微信群宣教组，后者进入微信群，群内提供每日的文字宣教内容和每周的视频科普，并有1名药师和2名医师负责回答患者提问，另有关键字匹配自动回复功能，例如输入相应数字自动回复门诊预约链接、私聊咨询链接、更多科普文章链接等。随访3个月后，在整体人群和各个亚组中比较癫痫发作、依从性和用药知识掌握情况。药师负责收集群内所有患者的提问并分类。结果 普通宣教组和智能微信群宣教组各纳入患者64例，随访后的无癫痫发作率、高依从率、知识问卷> 30分者分别为49%和63%(P=0.128)、38%和47%(P=0.427)、20%和34%(P=0.085)，差异均无统计学意义。经亚组分析，在癫痫发作方面，年龄<60岁和高中学历的患者中，经过智能微信群宣教后，无癫痫发作率显著高于普通宣教组（OR=2.67,95%CI:1.12～6.34和OR=4.42,95%CI:1.21～16.12）；依从性方面，智能微信群宣教组中服用多种ASMs的患者的依从性显著高于普通宣教组（OR=3.40,95%CI:1.07～10.77）；知识问卷作答中，男性、年龄<60岁和服用多种ASMs的患者得分>30分比例显著多于普通宣教组（OR=3.59,95%CI:1.01～12.73;OR=2.67,95%CI:1.03～6.89;OR=4.58,95%CI:1.08～19.38）。结论 年龄<60岁和服用多种ASMs的患者通过智能微信群宣教后，获益较多，例如增加疾病和用药知识、依从性，从而提高无癫痫发作的可能，但仍需要更多患者的随机对照研究来证实。同时，癫痫患者对于合并用药、咳嗽感冒药、消化道及代谢药的信息需求高，可在这些方面多做科普宣教。
丙戊酸钠致双相情感障碍混合发作患者高血氨性脑病的药学监护
韩冰;王欣慰;李小娟;张美玲;报道1例双相情感障碍混合发作患者使用丙戊酸钠致高血氨性脑病的治疗及药学监护过程。患者，女性，以“情绪不稳7年，心境低落伴自杀行为2周”入院。住院期间修正诊断为双相情感障碍混合发作，其间给予舍曲林、丙戊酸钠、碳酸锂和喹硫平等药物治疗。临床药师参与了患者双相情感障碍的用药管理，提供了全程化药学服务，不仅及时停用了可导致不良反应药物，还以循证药学为基础，实施了有效药学监护，促进了临床合理用药。
免疫检查点抑制剂致胰腺炎的文献分析
汪钟香;潘瑜;宋霞;目的 分析免疫检查点抑制剂致胰腺炎的规律及特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索2015年8月至2022年12月国外发表的关于免疫检查点抑制剂相关胰腺炎的个案报道并进行分析。结果 共检索到25篇文献，涉及25例病例，男女比例为4:1，年龄（61.92±12.23）岁，发病潜伏期多在6周以后，临床表现主要为腹痛、背痛、恶心呕吐、腹泻和发热，实验室检查见血清脂肪酶和血清淀粉酶升高，影像学显示弥漫性胰腺肿大、胰周脂肪浸润。其中20例病例给予相关治疗后好转，4例病例治疗后死亡，1例病例未提及转归情况。结论 胰腺炎存在死亡风险，免疫检查点抑制剂用药全程需警惕和关注胰腺炎的发生，并积极给予相关治疗。
利伐沙班对老年下肢静脉血栓患者血小板活化标志物的影响
左成淳;李晓烨;李晓宇;吕迁洲;目的 探讨利伐沙班对老年下肢静脉血栓患者血小板活化标志物的影响。方法 将136例首次服用20 mg利伐沙班的老年下肢静脉血栓患者纳入研究，收集治疗前及治疗3个月后的血小板活化标志物[P选择素、血小板CD40配体(CD40L)]和D-二聚体水平，以及治疗期间患者下肢静脉血管超声检查结果和血栓相关心脑血管事件的发生情况。结果 与治疗前比较，治疗3个月后P选择素和D-二聚体水平均显著下降(P <0.05)。治疗3个月后P选择素和CD40L水平与D-二聚体水平之间呈正相关关系，D-二聚体> 0.5 mg·L-1组的患者P选择素和CD40L水平均显著高于D-二聚体≤0.5 mg·L-1组(P <0.05)。治疗3个月后所有患者超声检查显示双下肢血流通畅。治疗期间仅有10例患者发生了血栓相关心脑血管事件，多因素回归分析发现D-二聚体水平是血栓相关心脑血管事件发生的独立危险因素。结论 利伐沙班可通过抑制凝血因子和血小板活化对下肢静脉血栓产生治疗作用，有利于预防血栓相关心脑血管事件的发生。
《中国临床药学杂志》投稿须知
<正>《中国临床药学杂志》是由中国科学技术协会主管、中国药学会主办的国家级科技期刊,主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术和新方法等。本刊被国家科技部收录为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,同时还被中国生物医学文献服务系统(Sino Med)的《中国生物医学文献数据库》,以及《中国药学文摘》《中国医学文摘:
单次和多次口服加兰他敏缓释混悬液在健康人体内的药动学特征
余一旻;李华芳;张岩;葛庆华;黄文武;刘红霞;李妍;沈一峰;目的评价加兰他敏缓释混悬液单次和多次口服在健康人体内的药动学特征和安全性。方法将36名健康受试者分为低(8 mg)、中(16 mg)、高(24 mg)剂量组,男、女各18名。单次给药在低、中、高剂量组中共同进行,多次给药在中剂量组中进行。采用LC-MS/MS法测定血浆中加兰他敏浓度,应用Win Nonlin 6.3软件计算药动学参数,并用幂函数模型分析单次给药剂量组ρmax、AUC0→∞与剂量的线性关系。用不良事件来评估安全性。结果低、中、高剂量组单次给药及中剂量组多次给药的主要药动学参数tmax分别为(5.08±2.50)、(3.73±1.47)、(3.88±1.51)、(2.98±1.57)h;ρmax分别为(21.38±3.26)、(41.74±6.51)、(53.99±9.57)、(49.95±10.18)μg·L-1;AUC0→∞分别为(437±119)、(749±140)、(1 019±231)、(963±276)h·μg·L-1。ρmax和AUC0→∞随着给药剂量增加而增大,即药物呈线性消除。健康受试者不良反应主要为神经系统和胃肠系统症状。结论加兰他敏缓释混悬液日剂量在8~24 mg内呈线性药动学特征,安全性和耐受性良好。
奥卡西平致过敏性紫癜1例
崔海珍;关丽英;报道1例奥卡西平致过敏性紫癜的病例。患者，48岁，诊断为脑血管病后癫痫。2019年11月1日口服奥卡西平片（0.5 g,po,bid）抗癫痫治疗。11月8日调整奥卡西平剂量（0.3 g,po,bid）,1 d后出现双下肢、足背及足底散在瘀点，考虑为过敏性紫癜。立即停用奥卡西平，同时给予抗过敏对症治疗，调整抗癫痫药物丙戊酸钠缓释片（0.75 g,po,bid），托吡酯片（25 mg,po,bid），左乙拉西坦片（0.5 g,po,bid）。15 d后患者病情明显好转后出院。
普卢利沙星活性代谢产物NM394的检测及其药动学特征
江海燕;陈坤明;邱相君;胡国新;目的建立人血浆中普卢利沙星活性代谢产物NM394检测的HPLC法,并进行其在人体内药动学的研究。方法10名健康受试者单剂量口服200 mg普卢利沙星片后,采集一系列血样,检测其血药浓度。血浆经高氯酸沉淀蛋白,以ZORBAXEclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-2%醋酸-水=20:40:40(V/V/V),流速为0.8 mL·min-1,柱温为25℃,检测波长为278 nm。结果NM394在血药浓度0.05～7.50 mg·L-1内线性关系良好(r=0.999 9),定量下限为0.05 mg·L-1;低、中、高3个浓度的相对回收率(n=5)分别为(105.16±1.86)%、(105.01±1.94)%、(100.40±4.53)%,日内RSD(n=5)分别为5.57%、2.36%、2.31%,日间RSD(n=5)分别为3.25%、2.22%、4.26%。药动学参数分别为:ρmax(1.480±0.329)mg·L-1,tmax(0.825±0.374)h,AUC0→t(6.853±1.679)mg·h·L-1,AUC0→∞(7.488±1.687)mg·h·L-1。结论本方法简便、灵敏、快速、准确,适用于人血浆中普卢利沙星活性代谢产物NM394浓度的检测及其药动学研究。