中国临床药学杂志

羟喜树碱及其制剂的研究进展

<正>羟喜树碱(hydroxycamptothecine,HCPT)是20世纪六七十年代从我国特有的珙桐科植物——喜树中分离提取的微量生物碱,在同类抗肿瘤单体其中抗癌作用最强。动物实验证明,HCPT为细胞周期特异性药物,对S期的作用较G₁期和G₂期明显。在较

靶向抗肿瘤药物吉非替尼的临床研究进展

251例新的和严重的药品不良反应分析

目的 对251例新的和严重的药品不良反应（ADR）进行分析，以保障患者用药安全。方法 在国家ADR监测系统中收集2022年1月至2023年12月某院上报的新的和严重的ADR报告251例，收集报告中病例的性别、年龄和预后情况，以及报告涉及药品、药物种类、给药方式、累及系统/器官等信息进行分析。结果 251例ADR报告中，严重的ADR报告有137例，新的ADR报告有88例，既是新的又是严重的ADR报告有26例。251例报告中女性占比为55.78%，男性占比为44.22%；≥60岁的有146例（占58.17%）。251例ADR报告给药方式以静脉滴注为主，其次为口服。新的ADR主要累及系统/器官为神经系统（占25.64%），严重的ADR主要累及系统/器官为皮肤及皮肤附件（占28.57%）。主要涉及的药物类型有抗感染药物（51例，占20.32%）、神经系统药物（36例，占14.34%）和抗肿瘤药物（32例，占12.75%）等；主要涉及药品有己酮可可碱注射液（18例，占7.17%）、盐酸莫西沙星氯化钠注射液（6例，占2.39%）和多西他赛注射液（6例，占2.39）。预后方面，251例ADR报告中的有175例（占69.72%）好转，75例（占29.88%）治愈。结论 新的和严重的ADR多发生于女性和老年患者，以及使用抗感染药物和神经系统药物的患者。临床应加强对此类患者的用药监测，保障患者用药安全。

姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒的药动学及其体外抗肿瘤作用

目的研究姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒(Cur-PEG-PCL-NPs)在大鼠体内的药动学及其体外抗肿瘤作用。方法采用HPLC法考察Cur-PEG-PCL-NPs在SD大鼠体内的药动学行为;采用MTT法考察Cur-PEG-PCL-NPs体外对人肝癌细胞HepG₂的抑制作用。结果姜黄素原药(Cur-Sol)和Cur-PEG-PCL-NPs在大鼠体内的药动学行为均符合二室模型,主要药动学参数分别为:Cur-Sol组t_1/2α(7.76±1.80)min,t_1/2β(20.11±5.30)min,AUC_0→∞(248.59±25.31)mg·min·L^-1, CL(0.08±0.008)mL·min^-1;Cur-PEG-PCL-NPs组t_1/2α(4.34±0.66)min,t_1/2β(207.20±12.17)min,AUC_0→∞(573.06±64.21)mg·min·L^-1,CL (0.04±0.004)mL·min^-1。体外抗肿瘤作用结果表明:Cur-PEG-PCL-NPs较Cur-Sol对HepG₂细胞具有更强的抑制作用(P<0.01)。结论制备的Cur-PEG-PCL-NPs具有缓释特性,能延长血中滞留时间,且对HepG₂细胞的抑制作用优于Cur-Sol,为后续肝癌治疗提供实验参考。

抗肿瘤中药注射剂临床用药现状分析

目的 了解抗肿瘤中药注射剂的临床用药现状，分析抗肿瘤中药注射剂的用药特点和趋势。方法 收集2019至2023年浙江省12家医院中8种抗肿瘤中药注射剂的临床使用相关信息，并对其药物利用情况、超说明书用药、不良反应等情况进行统计分析。结果 2019至2023年，8种抗肿瘤中药注射剂院内销售金额平均下降幅度为62.50%，日均费用（DDC）平均下降幅度为43.69%，药物利用指数（DUI）在标准区间（0.80～1.20）内的品种数比例提高了38.09%。超说明书用药情况总体良好，主要为超适应证和用法用量不符。不良反应以轻中度为主（占80.75%），其中呼吸系统、皮肤和全身性反应的不良反应发生率较高，分别为25.38%、20.00%和20.77%。结论 抗肿瘤中药注射剂消费结构的调整和各环节风险防控措施的制定，在抗肿瘤中药注射剂的临床使用合理性、经济性和安全性等方面均取得较好的效果。

白术促进大鼠胃肠道运动的机制探讨

目的 :观察白术对大鼠胃肠道乙酰胆碱酯酶 ( ACh E)、P物质 ( SP)阳性神经分布的影响 ,探讨其促胃肠道运动机制。方法 :3 2只 Wistar大鼠随机分成白术组及对照组 ,给大鼠白术煎液 2 .5 g/ kg,ig,1h后 ,采用组织化学法显示胃窦、空肠肌间神经丛 ACh E阳性神经分布 ,免疫组化法观察胃窦、空肠 SP阳性神经分布的变化。结果 :白术能明显增加胃窦、空肠肌间神经丛中 ACh E阳性神经的含量 ( P<0 .0 1)及胃窦肌间神经丛、空肠黏膜下和肌间神经丛中 SP阳性神经的含量 ( P<0 .0 5 )。结论 :胃肠道 ACh E、SP阳性神经分布增加可能在白术的促动力效应中起一定作用

口服结肠定位释药系统评价方法

<正>口服结肠定位释药系统(oral colon-specific drugdeliveiv system,OCDDS),是指通过适当的方法,使药物经口服后避免在胃、十二指肠、空肠和回肠前端释放,运送至回盲部后发挥局部或全身治疗作用的一种新型给药系统。OCDDS的特点与优点已经得到广泛的认同,而且已经形成和开发出多种给药类型、靶向性材料和产品。也正因为如此,其评价

我院药物基因组学践行患者精准用药的策略及若干思考

目的总结回顾药学部药物基因组学检测项目开展情况。方法从临床部署过程、项目开展概况和心得体会等方面进行阐述。结果药学部已开展14种药物相关基因检测,覆盖医院10余个临床科室。药物基因组学在促进精准用药方面发挥了积极作用。结论精准药学是发展精准医疗的第一落脚点,也是医院药学服务转型的机遇和挑战。

临床药师主导的骨科术后静脉血栓栓塞症预防用药管理模式构建及评价

目的构建临床药师主导的院外短疗程序贯抗凝预防骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)的用药管理模式及评价其实践效果。方法 2018年7月至2019年6月共纳入179例全膝关节置换术(TKA)或全髋关节置换术(THA)术后患者,分为对照组(n=85)及干预组(n=94)。对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予临床药师干预。比较2组预防VTE疗效、序贯抗凝疗程完成率、不良事件发生率和用药依从性等。结果与对照组相比,临床药师干预可有效提高序贯抗凝疗程完成率(65.53%vs87.23%),降低无症状深静脉血栓(DVT)发生率(14.12%vs2.13%),提高患者用药依从性(43.53%vs71.28%)。结论由临床药师主导院外短疗程序贯抗凝预防骨科术后VTE的用药管理模式,成为骨科大手术预防VTE全程化用药管理的重要一环。临床药师参与新型口服抗凝药的用药管理,有助于改善患者依从性,帮助患者完成抗凝疗程,降低VTE发生。

盐酸拉莫三嗪纳米水凝胶的制备及其体外释放性能

目的制备盐酸拉莫三嗪纳米水凝胶,并评价其体外释放性能。方法采用无皂乳液共聚法制备纳米水凝胶,通过黏度仪、激光粒度和电位分析仪分别考察纳米水凝胶的黏度、粒径、电导率和溶胀率。利用纳米凝胶包载盐酸拉莫三嗪制得盐酸拉莫三嗪水凝胶,考察其体外释放性能。结果最佳纳米水凝胶处方为甲基丙烯酸二甲氨基乙酯9.3 g,苯乙烯0.3 g,N,N'-亚甲基双丙烯酰胺0.2 g,对苯乙烯磺酸钠0.22 g。盐酸拉莫三嗪纳米水凝胶在电场作用(电流强度100μA)下,4 h药物累积释放接近100%,而未加电场下处理8 h还未释放完全。结论纳米水凝胶具有电场响应性,盐酸拉莫三嗪纳米水凝胶具有较好的体外释放性能,有望成为智能型控释药物。