中国临床药学杂志

有限取样方法在霉酚酸治疗药物监测中的应用

我院重症监护病房临床药师的实践与体会

目的总结我院临床药师在重症监护病房(ICU)开展临床药学工作的情况。方法分析我院ICU临床药师开展临床药学工作的具体内容,总结临床药师的ICU工作经历、经验和体会。结果临床药师在ICU的医疗团队工作中发挥了重要作用。结论临床药师深入临床一线,对合理、安全用药起到了积极的作用,但自身业务素质亟需提高,同时需要国家及社会更多的支持。

5-氟尿嘧啶复乳的研制

目的;研究具有缓释和定向作用的5-氟尿嘧啶复合乳剂.方法:以吐温-80和司盘-80为乳化剂,用两步法制备5-氟尿嘧啶复合乳剂,建立了卫生学、形态观察、含量测定、产率测定等质控方法,并用离心法进行稳定性考察.结果:卫生学检查符合规定,含量测定平均回收率100.4%,RSD=1.27%(n=4),产率为84.4%,并且复乳稳定无变化.结论:制备该复乳工艺简单.质控可靠,性质稳定,可满足临床用药需求.

卡麦角林的药效学和药物动力学特征

<正>1 左旋多巴在帕金森病治疗中的不良反应晚期运动神经并发症的出现是帕金森病人长期服用左旋多巴而产生的主要副作用.尽管疾病的进程可能是这些并发症病因上的一个因素,但左旋多巴不利的性质也可能促进了这些并发症的发展.这些不利因素包括:从胃肠道吸收和通过血脑屏障时对氨基酸的竞争作用,由于快速到达血浆峰浓度和快速清除而存在的短暂的作用期,产生了强的受体刺激,这与神经递质的空缺和所有多巴胺受体无选择性的刺激快速交替进行.而且,进一步的神经变性导致了负责多巴胺摄取和传递的解剖学基质丧失,而突触后的多巴胺受体(多巴胺激动剂的治疗靶)则相对过剩了.2 用多巴胺激动剂治疗帕金森病的理论基础使用左旋多巴所产生的全部副作用可能是引起

巴瑞替尼致全身药疹1例

报道1例类风湿性关节炎患者服用巴瑞替尼后发生不良反应的过程。患者为年轻女性，因“双肘、双手关节肿痛加重”入院。患者首次服用巴瑞替尼约1 h后，出现全身药疹，经抗过敏治疗后皮疹消失。根据药品不良反应评价标准，判断该例全身药疹的发生与使用巴瑞替尼很可能相关。

美国临床药学教育的起源、发展与思考

美国临床药学教育的起源和发展受到了药品数量增长、制药工业发展、医疗保障制度建立、政府监管加强等多方面的影响，医院和高校由此引领药师转型和药学教育改革，使得美国临床药学教育得到快速发展，成为医学职业教育的重要组成部分。临床药学的发展不仅有助于药师的职业化重塑，还能够促进全民健康需求的满足。通过探究美国临床药学教育的起源背景与发展历程，结合国内现状，提出中国临床药学教育高质量发展的建议，为促进我国临床药学教育持续、快速、健康地进一步发展提供参考。

1例心源性栓塞型脑卒中患者的药学监护与文献分析

报道1例心源性脑卒中患者在治疗过程中，针对药物品种的选择、剂型的选择以及发生的血小板减少、急性肾功能损伤的药物不良反应，临床药师结合指南和文献，对治疗方案进行分析并提出建议，得到了医师的采纳。医师-药师协作模式可以更好地保障患者用药安全、合理、有效，更加符合个体化治疗的理念。

临床药师参与1例信迪利单抗致免疫相关性甲状腺功能减退患者治疗的药学实践

报道1例临床药师参与的信迪利单抗治疗肝内胆管癌致免疫相关性甲状腺功能减退患者治疗的药学实践。患者，女性，77岁，在信迪利单抗治疗过程中出现免疫相关性甲状腺功能减退，临床医师申请会诊是否可行激素治疗，临床药师综合患者病情及检验指标，结合国内外指南及文献资料，建议该患者暂缓信迪利单抗免疫治疗，同时予左甲状腺素钠片进行替代治疗，必要时给予糖皮质激素。临床医师采纳会诊建议，患者相关不良反应得到有效控制。1月后复查，患者甲状腺功能指标较前明显好转。

酶联免疫吸附法测定人血清舒芬太尼浓度

目的建立酶联免疫吸附法(EUSA)检测人血清舒芬太尼浓度。方法应用舒芬太尼试剂盒(美国Neogen公司)拟合标准曲线,测定其检测限、精密度、回收率和交叉反应率,并检测开胸手术后行舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)患者的血清样本36份。结果舒芬太尼浓度为0.07～1.50μg·L^-1时线性良好(R²=0.996),检测限0.06μg·L^-1,方法回收率100.5%,日内和日间RSD分别<10%和15%,与麻醉期间常用药物的交叉反应率低,羟乙基淀粉130/0.4存在时吸光度增加。结论ELISA测定人血舒芬太尼简便、快捷,可用于临床药动学研究。

药师参与临床实践的案例分析

目的总结临床药师深入临床工作的经验和体会。方法结合药师深入心血管临床工作6 a的情况,分析药师介入临床案例。结果临床药师在不良反应监测、药物相互作用、给药途径等方面的作用是临床医师无法取代的。结论药师介入临床实践已初步取得积极效果,药师应利用药学专业知识,促进临床安全、合理用药。