中国临床药学杂志

5277例中药不良反应分析

目的了解中药不良反应发生情况。方法通过对2006-2008年上海市药品不良反应监测中心收集的5 277例中药不良反应应用统计分析和PRR值计算,进行中药不良反应情况分析。结果中药发生的不良反应主要为皮肤附件损害、过敏性反应和消化系统损害;严重不良反应为2.8%;应用PRR值检测到药物不良反应信号91个,值得进一步研究。结论中药不良反应一般较为轻微,有意义的不良反应较少。PRR值计算简单,可用于不良反应信号检测。

紫杉醇肺靶向微球的制备及体内外评价

目的用生物可降解材料聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物(PLGA)制备肺靶向紫杉醇缓释微球。方法在单因素考察的基础上进行正交试验设计,筛选出肺靶向紫杉醇PLGA微球的最佳制备工艺条件;利用桨板法研究了微球的体外释药规律;用小鼠为实验对象,研究了紫杉醇聚乳酸微球的体内组织药物分布。结果制得的微球形态圆整,粒径在5~15μm范围内的占总体积的87.18%,微球平均粒径为9.65μm;包封率为83.8%;载药量为19.7%;体外释药符合Higuchi方程Q=-2.193 7+22.009t0.5,r=0.990 4;体内实验表明紫杉醇微球混悬剂较普通注射剂更趋于聚集在肺组织。结论微球制备工艺稳定,具有明显的缓释作用和肺靶向性。

影响药物体内分布的药物治疗学因素概述

1例疑似抗生素相关性腹泻的病例分析

目的探讨发生抗生素相关性腹泻的原因和处理方法。方法对1例疑似抗生素相关性腹泻的复杂病例进行总结和分析,包括患者的病情,抗生素相关性腹泻的危险因素,如:抗生素的使用、同期使用的药物导致腹泻的可能性,及其他可能导致腹泻的因素。结果本病例为抗生素相关性的,但也不排除其他药物协同作用导致的腹泻。结论使用抗生素的患者中,凡出现不明原因的腹泻、腹痛者,不可忽视抗生素相关性腹泻的可能性。临床药师应注意药物的不良反应,特别是各种高危因素,结合患者的病情和用药情况,为临床提供合理建议。

美国ACCP临床药师胜任力标准

<正>美国临床药学学会(ACCP)的长期首要工作目标是要保证有足够受过良好专业教育、具有较强实践能力的临床药学从业人员人数。2008年,ACCP发布了5项临床药师胜任力声明,声明中阐述了积极从事临床药学实践的药师所必需的知识和技能。声明的内容与ACCP有关临床药学的定义是一致的,是作为临床药师培养和评估的基础来设计的。

高效液相色谱法、比色法及紫外法测定甘草酸注射液中甘草酸含量的比较

目的:评估硫酸-香草醛比色法和紫外分光光度法测定甘草酸注射液中甘草酸含量的准确性,为选择适当方法质控甘草酸含量提供实验依据.方法:采用HPLC法、硫酸-香草醛比色法和紫外分光光度法.测定了三家药厂生产的8个批号的甘草酸注射液中甘草酸含量,比较不同测定方法之间的实验误差及比色法和紫外法所得结果与HPLC法测定结果的差别.结果:硫酸-香草醛比色法及紫外分光光度法测定结果与HPLC法的符合率仅为50%,因测定方法不同造成的实验误差最高达47.7%,该误差在不同药厂的制剂间有明显差别.结论:硫酸-香草醛比色法和紫外分光光度法不宜用于质控甘草酸注射液中甘草酸含量.

静脉注射神经节苷脂致格林巴利综合征文献的回顾分析

目的探讨静脉给予神经节苷脂致格林巴利综合征的临床特点、相关性因素以及预防与治疗方法。方法在MEDLINE数据库和EMBASE数据库、OVID医学数据库、Springer期刊数据库、维普资讯网、中国知网数据库、万方数据库检索1990至2014年报道应用神经节苷脂致格林巴利综合征案例,并进行统计分析。结果共选入文献7篇,涉及患者54例,其中男性32例,女性22例。用药原因主要为疼痛、脑血管疾病和周围神经疾病。52例患者资料中记录了应用神经节苷脂至出现格林巴利综合征的时间,中位数为11 d。静脉滴注神经节苷脂8~14 d发生格林巴利综合征的比例最高(50.00%)。治疗方法包括停止使用神经节苷脂,迅速静脉滴注人血免疫球蛋白或行血浆置换。33例部分或全部恢复,15例无好转,6例死亡。结论神经节苷脂可能导致格林巴利综合征,临床医师应严格掌握适应证,临床药师应加强药学监护,避免不良反应的发生。

我国三甲医院肿瘤内科医护人员对癌痛管理认知现状的调查

目的调查我国三甲医院肿瘤内科医护人员对癌痛管理的认知现状和对进一步完善管理的需求,为推进癌痛规范化治疗提供依据。方法 2019年3-6月期间,采用公开的在线调查形式,以网络社交软件(微信)为媒介向全国推广,从事或参与过癌痛管理的医师、护士均有资格填写调查问卷,共有1 600名三甲医院的医护人员参与调查。结果医护人员癌痛管理的实践能力表现均一般(医师得分为61.38±17.19,护士得分为69.72±16.08)。癌痛相关知识的认知方面,医师的得分明显高于护士(76.58±13.00 vs68.26±13.11,P<0.01)。医师和护士对药师的整体评价较好(79.07±21.29vs80.99±20.25),需求较高;对先进癌痛管理手段的需求也较高,得分分别为82.10±31.89和85.30±28.91。结论我国三甲医院肿瘤内科医护人员的临床实践能力还有待提高,对癌痛管理相关知识了解也不够深入,建议继续开展癌痛规范化治疗的知识培训,制定相关政策,鼓励临床药师加入癌痛管理团队,建立癌痛多学科诊疗模式,引进先进癌痛管理手段,以加强癌痛管理力度,提高癌症患者的生活质量。

MTT法和双琼脂MTT法测肿瘤药敏及其临床应用

本实验用MTT法测定了258例恶性肿瘤对17种常用抗癌药的体外敏感性,其中30例用MTT法和双琼脂MTT法同时测定,结果显示后者抑制率高于前者.有25例用MTT法测定的实体瘤可评价其近期疗效,其中11例药敏试验显示不敏感而临床化疗无效,另14例抗癌药体外敏感而临床化疗8例有效,抗癌药体外敏感性和临床疗效总符合率为80%.

新型噻吩吡啶类抗血小板药——普拉格雷