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临床药师参与1例多发性骨髓瘤患者并发重症药疹与深静脉血栓的药学实践
杨婷;余斌;王媛媛;报道临床药师参与1例多发性骨髓瘤患者并发重症药疹、深静脉血栓的诊治过程。患者，女性，67岁，身高155 cm，体质量43 kg，因“皮疹4 d，发热半天”收入院治疗。入院后临床药师结合相关指南协助医师制定个体化药物治疗方案，在患者出现药物不良反应时，迅速评估和识别不良反应的性质和严重程度，优化治疗方案，提高治疗效果。通过参与该病例的诊治活动，体现了临床药师在肿瘤多学科诊疗团队中不可或缺的作用。
1例康替唑胺治疗老年屎肠球菌血流感染患者的药学监护
雷澍;报道1例康替唑胺治疗老年屎肠球菌血流感染患者的治疗过程。患者，男性，85岁，以“反复胸闷气急3月余，加重3 d”为主诉入院。因其被诊断为淋巴瘤，行环磷酰胺联合长春新碱化疗方案治疗后出现体温及感染指标升高，先后予哌拉西林钠他唑巴坦、美罗培南以及伏立康唑片等经验性抗感染治疗效果不佳。痰培养和血培养报告分别显示纹带棒杆菌和屎肠球菌阳性，考虑患者肾功能衰竭，且血小板计数低下，不推荐万古霉素及利奈唑胺，临床药师结合病原菌证据及患者自身特点，选择给予康替唑胺联合哌拉西林钠他唑巴坦抗感染治疗。经治疗，患者好转出院。
HPLC法测定连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者的哌拉西林/他唑巴坦血药浓度及临床应用
何玲芳;王直滔;楼永海;徐庆圣;目的 建立HPLC法测定连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒血症患者哌拉西林/他唑巴坦的血药浓度，以指导临床个体化用药方案设计。方法 选用流动相为0.1 mol·L-1的磷酸二氢钠溶液(A)-乙腈(B)，采用梯度洗脱的方法对乙腈进行处理，流速为1 mL·min-1，柱温为30℃，检测波长为220 nm,pH值为6.4，进样量为20μL，建立测定CRRT的脓毒血症患者哌拉西林/他唑巴坦血药浓度的HPLC法。采用该方法测定12例CRRT的脓毒血症患者哌拉西林/他唑巴坦血药浓度达到稳态时的谷浓度。结果 在5～300mg·L-1的范围内哌拉西林质量浓度与峰面积具有线性关系(Y=0.134 6 X-0.061 2,r=0.999 3)。在1～50 mg·L-1的范围内他唑巴坦质量浓度与峰面积具有线性关系(Y=0.060 7 X+0.068 7,r=0.999 2)。哌拉西林和他唑巴坦的平均回收率分别为99.19%和100.13%，日内和日间精密度均小于8%。12例CRRT的脓毒血症患者哌拉西林血药浓度均高于最低抑菌浓度(4 mg·L-1)，但其中有2例低于最低抑菌浓度的4倍，他唑巴坦的血药浓度均高于最低抑菌浓度(1 mg·L-1)。结论 该研究建立的HPLC法测定哌拉西林/他唑巴坦血药浓度的方法操作简便，检测成本低，能满足临床血药浓度监测需求，适合基层医疗机构进行个体化给药方案设计时使用。
临床药师主导的焦点循环管理法应用于抗菌药物临床管理的实践
郑冬妮;张梨;周后凤;目的 在运用焦点循环管理法（FOCUS-PDCA）管理抗菌药物的背景下，临床药师如何发挥主观能动性，建立科学有效的参与机制。方法 提取2013-2017年和2018-2021年的抗菌药物使用数据，比较2017年运用FOCUS-PDCA干预前后抗菌药物相关数据的变化情况。结果 门急诊和住院患者的抗菌药物使用率下降，两联及以上的抗菌药物联合使用减少，抗菌药物使用合理率提高，差异有统计学意义（P <0.05）。另外住院患者抗菌药物使用前送检率提高，抗菌药物导致的不良反应减少（P <0.05），抗菌药物使用强度也稳步下降。结论 运用FOCUS-PDCA进行管理，有助于提升医院的抗菌药物合理使用。
1例淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓及抗凝治疗的药学监护
姜婷婷;仲昭辉;蔡悦萍;张关敏;报道临床药师参与1例淋巴瘤化疗患者下肢静脉血栓及抗凝治疗的病例。患者，男，20岁，以“活动性憋气近1月”为主诉收入院，诊断为非霍奇金淋巴瘤，患者在化疗过程中出现下肢静脉血栓，临床药师从血栓发生的高危因素、防治和药学监护等方面展开分析，为患者制定个性化药学服务。经临床药师干预，患者病情稳定，未出现不良反应。
用快速比色法测定小鼠肝肾组织中过氧化氢酶
黄永平,周世文,徐传福<正> 过氧化氢酶(Catalase,Cat)广泛存在于自然界中,哺乳动物以肝、肾活性最高,结缔组织最低。Cat有较强的生理功能,它既能有效及时地消除体内细胞代谢产生的毒性物质过氧化氢,又可充当血红蛋白和其它含巯基蛋白的保护剂,本文结合文献报道,建立了组织中Cat的测定方法。
神经节苷脂联合安宫牛黄丸对急性重症颅脑损伤的临床疗效
秦杰;黄道超;张闯;蒋玭露;管琼婵;单仁飞;目的 探讨神经节苷脂联合安宫牛黄丸对急性重症颅脑损伤的临床疗效。方法 选择2018年1月至2019年12月就诊的急性重症颅脑损伤患者120例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60例。在常规治疗基础上，对照组予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100 mg,iv gtt,qd；观察组予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100 mg,iv gtt,qd+安宫牛黄丸1丸，po,qd。2组疗程均为28 d。比较2组治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）和格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分，血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子（VEGF）水平、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)水平；记录2组不良反应。结果2组患者治疗后NIHSS评分低于治疗前，而GCS评分高于治疗前（P <0.05）；观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组，而GCS评分高于对照组（P <0.05）。2组患者治疗后血清NSE、MMP-2和VEGF水平均低于治疗前（P <0.05）；观察组患者治疗后血清NSE、MMP-2和VEGF水平低于对照组（P <0.05）。2组患者治疗后血清CRP、TNF-α和IL-1β水平低于治疗前（P <0.05）；观察组患者治疗后血清CRP、TNF-α和IL-1β水平低于对照组（P <0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论神经节苷脂联合安宫牛黄丸可减轻重症急性颅脑损伤患者的神经功能缺损程度和炎症反应，降低NSE、MMP-2和VEGF水平。
高效毛细管电泳法在临床药学中的应用进展
陈执中,章月华<正> 高效毛细管电泳法(High peformancecapilary electrophoresis,HPCE)是八十年代后期才发展起来的新的色谱分析有关技术。近年来,随着生物药物分析的发展,使高效毛细管电泳法在临床药学中的应用更有了新的进展。
泻心汤有效成分对高糖诱导的HK-2细胞迁移的抑制作用
王征;程能能;目的研究泻心汤有效成分对高糖诱导的肾小管上皮(HK-2)细胞迁移作用的影响。方法体外高糖(30 mmol·L-1)培养HK-2细胞,分别加入不同浓度的大黄酸、小檗碱和黄芩苷,孵育48 h后采用Transwell法检测细胞迁移能力,荧光定量PCR法检测黏着斑激酶(FAK)mRNA表达,Western blot法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;孵育24 h后收集细胞上清,利用比色法检测丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果高糖诱导HK-2细胞迁移能力增强,大黄酸、小檗碱和黄芩苷均可不同程度地抑制细胞迁移能力,降低FAK mRNA表达、α-SMA蛋白表达和MDA产生,并提高SOD的酶活力。结论泻心汤有效成分具有抑制高糖诱导的HK-2细胞迁移作用。
异甘草酸镁对家兔内毒素休克的防治作用
陈祖武;于榕;鲁映青;姚明辉;目的探讨异甘草酸镁对小鼠和家兔内毒素休克的防治作用及其可能机制。方法①通过内毒素休克死亡实验,观察异甘草酸镁对内毒素休克小鼠的作用;②家兔内毒素休克实验。45只健康家兔随机分成9组,每组5只,对照组静脉滴注与其他组等量的NS;内毒素组静脉滴注精制内毒素;阳性药物对照组在静脉滴注内毒素前30 min给予地塞米松1 mg·kg-1;异甘草酸镁预防组和治疗组分别在静脉滴注内毒素前30 min和静脉滴注后20 min给予各剂量的异甘草酸镁,同时监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),测定4和12 h血清中丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果异甘草酸镁80 mg·kg-1预防组小鼠存活率显著升高(P<0．05)。与内毒素组相比,阳性药物对照组和异甘草酸镁各剂量预防组家兔MAP和HR均有明显的上升(P<0．05),但异甘草酸镁各剂量治疗组变化不显著(P>0．05);用药各组4和12 h血清中MDA含量升高程度均低于内毒素组(P<0．05);SOD活性变化不明显(P>0．05)。结论异甘草酸镁对家兔内毒素休克有防治作用,可能与减轻自由基的损伤有关。