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脑苷肌肽注射液治疗外伤性视神经损伤的临床疗效
陈丹;刘堃;目的观察脑苷肌肽注射液对外伤性视神经病变的临床疗效。方法头部外伤引起的视神经损伤患者19例(21眼),给予脑苷肌肽注射液12 mL+5%GS 500 mL,,iv gtt,qd,疗程为2 wk。治疗后1 mo复查视力和视觉电生理情况,通过比较治疗前后视力和视觉电生理的改变评判脑苷肌肽注射液治疗外伤性视神经病变的疗效。结果经脑苷肌肽治疗后,所有患者视力稳定,其中15眼视力有不同程度的提高,17眼视觉诱发电位出现不同程度的好转。结论脑苷肌肽注射液在视神经受损早期治疗是有效的,最好在外伤后1 mo内使用。
基于FAERS数据库的儿童达沙替尼不良事件信号挖掘与分析
耿娜;刘博宇;张晓红;黄琳;目的 分析真实世界中儿童使用达沙替尼发生药物不良事件（ADE）的相关情况，为临床合理用药提供参考。方法 检索FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库中2006年第2季度至2024年第2季度的18岁以下儿童数据，采用报告比值比（ROR）法和比例报告比（PRR）法对达沙替尼相关ADE进行信号挖掘，并按照报告数和信号强度排序。结果 共收集1 060份以达沙替尼为首要怀疑药物的ADE报告，涉及患儿424例。挖掘出达沙替尼相关首选术语（PT）50个，累及系统器官分类（SOC）12个。其中3个ADE信号未被药品说明书收载，分别为低钠血症（9例）、生长迟缓（10例）和脑积水（4例）。在记录有详细的服药时间信息的132例病例中，42例（占31.8%）ADE发生在达沙替尼使用后的1个月内，ADE中位诱发时间为53 d。与成人相比，胸腔积液在患儿中信号强度较低，报告数较少。结论 警惕达沙替尼说明书中未提及的ADE信号，尤其须关注生长发育迟缓。儿童相关ADE的风险在治疗早期增加。与成人相比，患儿胸腔积液的发生率更低。
综合医院疼痛门诊镇痛治疗及用药情况
楼亚玲;钱晓东;目的 了解医院各类镇痛药物的应用现状，为临床合理使用镇痛药物提供参考。方法 利用医院信息系统收集2019年7月至2020年6月疼痛门诊接受疼痛治疗患者的基础信息，分析统计处方信息情况，主要包括性别、年龄、诊断以及用药情况等。结果通过对2 868例患者基础信息分析发现，镇痛和/或辅助性镇痛药物处方数量与年龄、疼痛分类有关（P<0.05），与性别无明显关系（P>0.05）。根据药理作用对镇痛药和/或辅助性镇痛药进行分类和统计分析，镇痛和/或辅助性镇痛药物中非甾体抗炎药、血管活性药物及肌肉松弛剂使用占总处方数量的79.65%，其中乙哌立松、依托考昔及美洛昔康使用频次较高；癌性疼痛、神经病理性疼痛和腰痛及下肢疼痛所需费用较高,分别为（301.41±557.74）、（107.01±159.52）和（97.13±72.99）元。不同的镇痛治疗方案均可获得较好的疼痛缓解率，且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 我院疼痛门诊镇痛和/或辅助性镇痛药物选择较为合理，就诊疼痛门诊的患者通过综合治疗或镇痛药物单独使用均可获得较好的镇痛治疗效果。
HPLC-MS法测定人血浆中氨氯地平浓度及其生物等效性评价
邹建军;朱余兵;于翠霞;樊宏伟;肖大伟;盛辉;王文涛;目的研究氨氯地平片在健康志愿者体内的药动学及其生物等效性。方法采用随机双交叉试验设计,18名健康受试者口服受试制剂和参比制剂5 mg,用HPLC-MS法测定血浆中氨氯地平浓度。结果受试制剂和参比制剂的主要药动学参数:AUC0→t分别为(152.73±44.50)和(147.02±40.65)μg.h.L-1;AUC0→∞分别为(167.92±50.71)和(161.56±46.56)μg.h.L-1;ρmax分别为(3.93±0.75)和(3.87±0.91)μg.L-1;tmax分别为(6.6±2.3)和(6.0±1.4)h;t12分别为(34.34±6.43)和(34.11±4.62)h。受试制剂的相对生物利用度为(104.0±11.3)%。结论氨氯地平片的受试制剂和参比制剂具有生物等效性。
双琼脂MTT法测定肿瘤的药物敏感性
张毅,翟晓波,陆瑶华,陈志东,沈炜明目的 :采用将集落法和 MTT法结合发展而成的双琼脂 MTT法以克服 MTT法中存在正常细胞干扰测定的缺点。方法 :对人肿瘤细胞及正常细胞株在双琼脂 MTT法和 MTT法光密度、抗癌药抑制率进行比较及临床实体瘤用两种方法的抗癌药抑制率进行比较。结果 :正常细胞在双琼脂 MTT法中生长不良 ,用该两种方法测定临床 2 0例食道癌对抗癌药抑制率 ,比较显示双琼脂 MTT法的抑制率大于 MTT法。结论 :双琼脂 MTT法提高了药敏结果的准确性 ,优于 MTT法。
药物在诱导临床移植免疫耐受中的应用
王继纳;朱同玉;<正>器官移植已经成为终末期器官功能衰竭患者的有效、首选治疗手段,尤其是近年来一些强效免疫抑制剂的出现,明显减少了急性排斥反应的发生率,改善了移植物的短期存活率。但是器官移植后长期乃至终生使用免疫抑制剂,除了给患者带来沉重的经
临床药师在癌痛规范化治疗中干预效果评价
钱松;倪阳;徐敏;周敏;谢升阳;谷建钟;目的调查癌痛药物使用情况并评价临床药师干预在癌痛治疗中的作用。方法建立临床药师指导小组(CPGTs),制定癌痛规范化处理实施细则,利用院内HIS系统软件动态监测采集肿瘤中心患者诊疗情况及癌痛用药等各项信息,选取124例患者并随机分为2组进行病例对照研究。临床药师干预组由CPGTs对癌痛患者进行评估、监测及用药指导咨询,并收集治疗的各种参数进行综合分析。结果 2014-2016年肿瘤中心非甾体类药品用量逐年增加,以塞来昔布为主,增长达52.5%,弱阿片用药逐渐减少;强阿片药品的总吗啡使用量逐年上升,以羟考酮为主,其每片10 mg和每片40 mg规格分别增长45.8%和66.8%,而芬太尼则逐渐降低;人均吗啡使用量从402.4 mg增加到506.1mg,口服/非口服比也从1.7提高到3.1。在临床药师干预的研究中,与对照组相比,干预组的癌痛治疗更规范,其疼痛评估更完善,剂量滴定更准确,而不规范的处理更少,在疼痛有效缓解的同时胃肠反应也更低(P<0.01),患者总体的生活质量得到明显改善。结论临床药师干预对癌痛治疗规范化具有积极的作用,进而改善癌痛患者生活质量。
小剂量醋酸甲羟孕酮片对94例绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗效果
林美娟;左万兴;康永贞;章林培;目的探讨小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗绝经后无阴道流血子宫内膜增厚的效果。方法将B超显示子宫内膜增厚(≥5 mm)者197例作为入选患者,其中94例绝经后子宫内膜增厚且无阴道流血但不能耐受诊刮术者作为对照组,行小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗(4 mg,bid×10 d);余103例绝经后子宫内膜增厚者作为观察组,行分段诊刮术。患者于"月经"净后或诊刮术后3 d及3个月B超随访内膜厚度。结果观察组和对照组患者治疗前子宫内膜厚度分别为(7.71±1.69)mm及(8.05±1.95)mm,P>0.05;观察组有58例(占61.70%)患者停药后有撤退性阴道出血,血止后3 d及3个月子宫内膜厚度分别为(3.24±1.02)mm及(3.06±0.51)mm,与给药前比较P均<0.05。对照组103例病理报告,绝经后正常子宫内膜52例(占50.49%),良性病变(单纯性内膜增生、内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤)42例(占40.78%),复杂性增生4例(占3.88%),不典型增生2例(占1.94%),恶性病变3例(占2.91%),诊刮术后3 d及3个月子宫内膜厚度分别为(3.42±1.85)mm及(3.20±0.51)mm,与术前比较P均<0.05。结论对绝经后子宫内膜增厚且无阴道流血而不能耐受诊刮手术者,使用小剂量醋酸甲羟孕酮片治疗是一种有效的诊断性治疗方法 。
两性霉素B和5-氟胞嘧啶联合用药对肝、肾功能的影响
李建国,崇雨田,曹红,赵志新目的 :探讨两性霉素 B( AMB)和 5 -氟胞嘧啶 ( 5 - FC)联合治疗新型隐球菌性脑膜炎对肝、肾功能的影响。方法 :用AMB联合 5 - FC治疗新型隐球菌性脑膜炎患者 40例 ,观察用药后肝、肾功能的变化。结果 :治疗患者中有 75 % ( 30 / 40 )出现AL T升高 ,5 5 % ( 2 2 / 40 )出现 AST升高 ,仅有 12 .5 % ( 5 / 40 )出现血清总胆红素升高。分别有 47.5 % ( 19/ 40 )和 2 0 % ( 8/ 40 )的患者出现血尿素氮和血肌酐异常。结论 :AMB联合 5 - FC治疗新型隐球菌性脑膜炎时中毒性肝炎的发生率高 ,但不引起严重的中毒性肝损害。对肾脏的毒性表现为氮质血症 ,尿毒症的发生率低
甲巯咪唑致甲状腺功能亢进患者严重中性粒细胞缺乏死亡1例
卢熙奎;<正>【病例】患者,女,17岁,因"甲状腺功能亢进1月,发热、咽痛1d"入院。1月前患者无明显诱因出现心悸、手抖,伴全身乏力、怕热、多汗等不适,门诊就诊,诊断为"甲状腺功能亢进症",予"甲巯咪唑(Merck KGaA,批号NT001200,每片10 mg)10 mg,po,bid"治疗。治疗期间未监测血常规。1d前患者受凉后出现发热、咽部疼痛、腹痛、恶心、干呕等不适,就诊于当地医院,未监测血常规,予输液治疗(具体药物不详),症状未见明