中国临床药学杂志

他汀类药物与替格瑞洛短期联用的药物相互作用

目的观察辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀与替格瑞洛联用后是否存在药物相互作用。方法选择急性冠脉综合征患者,随机分为单用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀组及这3种药分别与替格瑞洛联合用药组,2周后测定各组血清尿酸、转氨酶水平、低密度脂蛋白水平、血小板聚集率,并随访2个月,比较临床疗效及不良事件发生率是否存在差异。结果与单用他汀组比较,联合用药组在低密度脂蛋白水平上差异无统计学意义,血小板聚集率明显降低,而尿酸水平、转氨酶水平差异没有统计学意义。不良事件中,联合用药组与单用他汀组相比不良事件发生率差异无统计学意义。结论治疗剂量下的辛伐他汀、阿托伐他汀与替格瑞洛联用对疗效及不良反应发生率改变不显著。瑞舒伐他汀与替格瑞洛之间不存在影响。

谷维素与维生素B₁增强地西泮抗焦虑作用的临床验证

目的:验证谷维素与维生素B₁增强地西泮的抗焦虑作用,探讨减少地西泮用量,减少药物不良反应的新途径。方法:将60例焦虑症患者随机分成2组:对照组30例,单用地西泮治疗;治疗组30例,先单用地西泮控制症状后,再按每例患者单用地西泮有效剂量减半,与谷维素20mg,维生素B₁ 20mg复合疗法。疗程均为4wk。观察疗效及不良反应情况。结果:治疗组有效控制症状者26例,占86.7％,对照组有效控制症状者27例,占90.0%(P>0.05);但治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论:将维素和维生素B₁可增强地西泮抗焦虑作用,且减少地西泮的不良反应。

161例人血白蛋白儿科临床应用分析

目的评价我院人血白蛋白的临床应用情况,以促进其合理应用。方法采用回顾性调查方法 ,分析我院2011年1-6月应用过人血白蛋白的161例住院患者的病史资料。结果 161例患者中,心胸外科术后用药人数和用药量均最多;用药理由为体外循环预充、扩充血容量、低蛋白血症和新生儿高胆红素血症的防治等;联合用药品种多为抗菌药、强心药、利尿药、镇痛药等;药品不良反应未见发生。结论人血白蛋白在我院的应用还存在一些误区,应坚持有效、安全、经济的合理用药原则,才能获得最佳的使用效果。

临床试验中PK/PD数据核查的自动化与可视化

目的通过分析临床试验中的PK/PD数据,用SAS和VB语言创建PK/PD数据核查工具,以实现自动化和可视化操作,提高工作效率。方法以某大型跨国制药公司的临床试验数据为研究对象,分析8 664条原始未核查PK/PD数据,编写SAS程序自动核查并标记PK/PD数据问题,用VB创建用户友好型界面可视化操作核查过程,再通过模拟验证和真实临床试验数据验证对比PK/PD数据核查工具和人工检查的效果和效率。结果根据8 664条原始未核查PK/PD数据中的问题分类统计结果创建了PK/PD数据核查工具。数据验证结果表明,与人工检查相比,PK/PD数据核查工具的准确率提高7.4%(P=0.05),时间缩短86.8%(P=0.000 2)。结论 PK/PD数据核查工具可提高PK/PD数据核查过程的工作效率。

复方厄贝沙坦分散片在健康志愿者体内的生物等效性

目的建立测定人血浆样品中厄贝沙坦浓度的HPLC-UV方法,并研究复方厄贝沙坦分散片的人体生物等效性。方法20名男性健康受试者交叉口服单剂量受试制剂或参比制剂后,不同时间点采血,以氯雷他定为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白,应用HPLC-UV法测定血药浓度经时过程,计算相关药动学参数,评价两制剂的生物等效性。结果单剂量口服受试制剂与参比制剂后厄贝沙坦的相关药动学参数tmax分别为(1.8±0.7)和(1.7±0.6)h;ρmax分别为(1204.6±240.5)和(1251.7±295.3)μg.L-1;t12分别为(5.8±4.6)和(6.6±7.3)h;AUC0→t分别为(9053.1±4131.5)和(9851.8±4336.9)μg.h.L-1;AUC0→∞分别为(10524.4±5263.2)和(11606.8±5842.1)μg.h.L-1。以AUC0→t计算,受试制剂的相对生物利用度平均为(94.2±21.3)%。结论本方法可靠、准确性高、操作快速、简便。受试制剂与参比制剂生物等效。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂的酶降解及其临床药物开发的研究进展

近年来,胰高血糖素样肽.1(GLP-1)受体激动剂成为2型糖尿病治疗的新型药物。天然结构GLP-1受体激动剂受到体内二肽基肽酶(DPP-Ⅳ)和中性内肽酶(NEP)的酶切作用而易迅速降解。长效GLP-1受体激动剂通过对天然结构多肽作氨基酸点突变和加大分子量的结构修饰,可以有效抑制药物在循环系统和泌尿系统的酶降解,延长药物作用时间。本文通过分析GLP-1受体激动剂的酶降解过程及介绍现有临床药物的研究进展,以促进该类药物的研究开发。

脏器移植后应用他克莫司引起的高血压以及神经系统并发症

毛果芸香碱临床应用的新进展

<正> 毛果芸香碱(pilocarpine匹鲁卡品)是从毛果芸香类植物提取的一种生物碱。它属于拟胆碱药,主要作用于毒蕈碱样M受体。 药理作用 全身性作用 毛果芸香碱刺激外分泌腺的分泌,从而引起出汗、流泪、唾液分泌,以及胃液和胰液分泌增加。此外,还可兴奋肠道、泌尿道、膀胱、胆道和支气管、子宫等平滑肌,使其张力与能动性增加。本品po易吸收,主要通过肾脏排泄,T_1/2约1h。

AHM加权TOPSIS法的临床药学实习生教学考核评价模式探索

目的 探索临床药学实习生教学考核评价模式，为科学评价临床药学实习生实践能力提供方法参考。方法 参考教育部高等学校药学类专业教学指导委员会颁布的《药学类、临床药学、制药工程专业教学质量国家标准》、中国药师协会制订的《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》、美国临床药学学会临床药师胜任力标准，并结合高校教学大纲及工作实际，由多学科专家共同讨论制订临床药学实习生教学考核评价指标。采用属性层次模型（AHM）对各项评价指标进行赋权，并通过逼近理想解排序（TOPSIS）法对本科室2021年3至12月带教的某高校13名临床药学专业实习生进行教学考核评价。结果 重点围绕临床药物治疗相关知识、临床基本工作能力、药学信息利用与研究能力、药师职业精神、医护患沟通以及团队合作能力成功构建25个二级评价指标。相对接近度在80%～90%的有5名实习生（占比38.46%），相对接近度在70%～80%的有6名实习生（占比46.15%），相对接近度在60%～70%的有2名实习生（占比15.39%）。结论 基于AHM加权TOPSIS法的临床药学实习生教学考核评价体系有利于综合、客观和公正地评价实习生临床药学实践能力，评价结果提示临床药学实习生临床药物治疗相关知识掌握欠全面，有待进一步优化教学培养方案。

社区获得性肺炎的抗菌治疗进展