中国临床药学杂志

地塞米松磷酸钠注射剂与甲钴胺注射剂在氯化钠注射剂中的稳定性考察

目的考察地塞米松磷酸钠注射剂与甲钴胺注射剂在氯化钠注射剂中的稳定性。方法监测地塞米松磷酸钠注射剂与甲钴胺注射剂在氯化钠注射剂中配伍后于4℃、常温时自然光照射下及避光条件下12 h内的含量变化,同时考察配伍液pH值与外观的变化情况。结果与配伍后0 h比较,在避光条件下12 h内,pH、外观及两者含量均无显著变化;未避光条件下,地塞米松磷酸钠在12 h内无显著变化,5min内甲钴胺含量有显著变化,50%以上已降解。结论建议地塞米松磷酸钠注射剂不要与甲钴胺注射剂在氯化钠注射剂中配伍后用于静脉滴注。

多西环素口腔贴片的体内外特性

目的研制一种局部使用的用于治疗牙周炎的缓释多西环素口腔贴片,并比较其黏附性及体内外释放趋势。方法采用卡伯姆、羟丙基甲基纤维素和乳糖作为辅料与多西环素混合压制成片。在体外测定片剂的粘力和释放度,在体内测定健康志愿者口腔内黏附时间和不同时间的释药量。结果平均粘力167 g;口腔内黏附时间270 min。片剂在不同释放介质中释放速度不同,在水中的释放趋势与口腔内释放较一致,4 h释放约60%。结论本品黏附性强、缓释性好,体内体外释放具有相关性,是一种治疗牙周炎的新剂型。

环孢素血药浓度的高效液相分析方法

胃肠癌患者XELOX化疗方案致血小板减少症风险预测评分系统的建立

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案(XELOX)致血小板减少症(CIT)的相关风险因素,建立CIT风险预测评分系统。方法通过电子病历系统收集使用XELOX的胃肠癌患者的相关病历资料,建立CIT风险预测评分系统的"训练集"数据库。采用多因素Logistic回归法进行CIT风险因素分析并建立CIT风险预测评分系统。最后以"验证集"对评分系统进行外部验证。结果使用多因素Logistic回归法得出年龄、体质量指数、肝转移、是否进行腹会阴联合直肠癌根治术、基础血小板计数和基础中性粒细胞计数可作为CIT的独立风险因素。利用比值比(OR)值对风险因素进行赋值,建立风险预测评分系统,确定评分>6.65分为高危人群,≤6.65分为低危人群。模型评价显示,"训练集"ROC曲线下面积为0.694,灵敏度、特异度分别为75.6%和53.2%;"验证集"ROC曲线下面积为0.683,灵敏度、特异度分别为76.0%和54.4%。结论 XELOX化疗患者致CIT的风险预测评分系统的建立,有助于筛选CIT高危患者,为临床预防性应用升血小板药物提供决策依据。

2型糖尿病患者依从性及其影响因素

目的了解2型糖尿病患者依从性及其影响因素,为制定并改进相关措施提供依据。方法选择2016年3月至2016年12月在内分泌科住院的符合2型糖尿病诊断标准及纳排标准的共195例患者为研究对象。采用问卷调查的方法收集数据,利用SPSS 20. 0软件进行相关资料的单因素及多因素Logistic回归分析。结果根据患者依从性调查表得分将研究对象分为依从性好及依从性差2组。195份问卷中,依从性好的患者共69例,依从率为35. 4%。研究对象的基本资料中,用药前是否习惯阅读说明书、是否定期复查以及是否坚持运动的依从率在2组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。研究对象的社会支持评分以及糖尿病知识量表得分在2组中的差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 2型糖尿病患者的依从性有待进一步提高,强调用药前习惯性阅读说明书、定期复查、坚持运动、加强对患者糖尿病相关知识的教育,并且尽可能提高患者的社会支持程度对提高患者的依从性是有益的。

对1例重症病毒性脑炎合并癫痫及肺部感染患者的药学监护

目的探讨临床药师对病毒性脑炎合并肺部感染患者实施药学监护的方法和意义。方法临床药师参与监护1例病毒性脑炎合并癫痫及肺部感染患者的用药全过程,从"关注药物不良反应及药物相互作用"等方面协助医师制定个体化用药的治疗方案。结果患者病毒性脑炎、肺部感染及癫痫得到有效地控制,恢复意识,康复出院。结论临床药师参与到重症监护室治疗中,有效地实施药学监护,可保证患者的用药安全和有效性,促进合理用药。

《中国临床药学杂志》投稿须知

<正>《中国临床药学杂志》是由中国科学技术协会主管、中国药学会主办和复旦大学药学院承办的国家级科技期刊,主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术和新方法等。本刊被国家科技部收录为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,同时还被中国生物医学文献服务系统(SinoMed)的《中国生物医学文献数据库》,以及《中国药学文摘》《中国医学文摘:基础医学》《中国医学文摘:内科学》《中国医学文摘:儿科学》《全国报刊索引》和美国《国际药学文摘》(IPA)及《化学文摘》(CA)等收录。

气相色谱法测定医用纤维蛋白胶制品中磷酸三丁酯残留量

目的建立毛细管气相色谱法测定医用纤维蛋白胶制品中磷酸三丁酯残留量。方法以磷酸三丙酯作内标,采用DB-WAX色谱柱(30m×0.53mm,1.0μm);气化室温度190℃;检测器温度210℃;柱温16℃;载气为氮气。结果磷酸三丁酯在质量浓度1.61～12.84 mg·L^-1内线性关系良好,r为0.999 4;质控样品在低、中、高3个浓度下加样回收率分别为98.26%、99.26%、95.98%,RSD分别为1.21%、1.19%、0.43%(n=3)。结论该方法快速、准确,适用于医用纤维蛋白胶制品中磷酸三丁酯残留量的测定。

大剂量青霉素在驱梅治疗中的不良反应及其防治策略

目的主要分析大剂量注射用青霉素钠在驱梅治疗中的不良反应,并浅谈该不良反应的防治策略,以保证临床用药安全。方法回顾性分析我院性病科住院部2015年9月至2016年10月接受注射用青霉素钠静滴驱梅治疗的所有病例,重点分析发生不良反应的病例。结果该阶段共有406例患者接受注射用青霉素钠静滴驱梅治疗,其中133例(32.76%)发生了不良反应。不良反应可发生在治疗过程中的任何时间段,最快可于应用首剂青霉素后15 min发生。不良反应常见(1%~10%):肝酶升高、低钾血症、皮肤过敏反应、吉海反应、胃肠道反应和多汗等,偶见(0.1%¹%):血尿、尿频、白细胞减少、贫血、青霉素脑病、药物热、包皮水肿和高血压加重等。结论大剂量注射用青霉素钠静滴用于驱梅治疗时不良反应发生率较高,发生时间、类型难以预料。临床药师应掌握大剂量注射用青霉素钠静脉驱梅治疗过程中常见的不良反应,全面开展药学监护,及时发现、鉴别任何可疑不良反应,并准确评估不良反应严重程度,从而为临床合理用药和药物安全性提供参考。

MDR1 C1236T、G2677T/A、C3435T的基因多态性对中国汉族肾移植患者环孢素药动学的影响(英文)

目的探讨中国汉族人中肾移植患者的多药耐药基因(MDR1)外显子exon12 C1236T、exon21 G2677T/A、exon26 C3435T的单核苷酸多态性对免疫抑制剂环孢素(CsA)药动学的影响。方法采用聚合酶联反应和限制性内切片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对89例肾移植术后的患者进行MDR1基因分型。单克隆抗体荧光免疫偏振法测定患者术后CsA的谷浓度(c0)及服药后2 h浓度(c2)。比较不同基因型之间CsA浓度剂量比值的差异。结果在89例肾移植患者中,等位基因1236T、2677T、2677A、3435T突变频率分别为66%、43%、18%和37%。肾移植术后1 mo内,G2677T/A基因多态性与CsA的药动学有相关性,2个等位基因都发生突变的患者,其剂量校正c0,在术后1⁷ d、8~15 d和16~30 d比野生型分别提高51%(P=0.005)、32%(P=0.002)和63%(P<0.001)。在术后16~30 d,无论携带有1个或2个突变等位基因的患者,剂量校正c2都要比野生型患者高26%(P=0.007)和19%(P=0.041)。C1236T的剂量校正c0在术后8~15 d和16~30 d各基因型之间差异显著,但以CC型与CT型差异最为显著,而CC型与TT型在16~30 d,则差异无统计学意义(P>0.05)。C3435T的不同基因型之间,剂量校正c0、c2差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中国汉族肾移植患者中,MDR1的exon12 C1236T和exon21 G2677/A的单核苷酸多态性与移植术后1 mo内CsA的药动学有相关性。但把这种相关性应用在在临床上,对MDR1进行遗传学检测,以优化CsA的剂量,尚待进一步的研究。