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2025 03 v.34 167-173
临床药师主导的多学科营养管理模式在围手术期肝棘球蚴病患者中的应用效果
基金项目(Foundation): 青海省卫生健康委指导性计划课题(编号2021-wjzdx-05)
邮箱(Email): 18697119756@163.com;
DOI: 10.19577/j.1007-4406.2025.03.002
中文作者单位:

青海省人民医院药学部;青海省人民医院肝胆外科;青海省人民医院护理部;青海省第五人民医院消化内科;

摘要(Abstract):

目的 探讨临床药师主导的多学科营养管理模式在围手术期肝棘球蚴病患者中的应用效果。方法 收集2023年1至12月收治的肝棘球蚴病患者50例作为观察组,2022年1至12月收治的肝棘球蚴病患者50例作为对照组。对照组接受常规围手术期营养支持治疗,观察组采用临床药师主导的多学科营养管理模式干预,比较2组患者营养状况、肝功能、术后并发症及临床结局。结果 术前1 d,观察组前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);术后第7天,观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白水平高于对照组(P<0.05),观察组谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平低于对照组(P<0.05),胆碱酯酶水平高于对照组(P<0.05),术后胸腹腔积液、肝功能不全及低蛋白血症的发生率低于对照组(P<0.05),术后使用肠外营养时间、术后开启肠内营养的时间、恢复通气时间及住院时间少于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。结论临床药师主导的多学科营养管理模式能明显改善肝棘球蚴病患者围手术期的营养状态及肝功能,促进患者术后胃肠道功能的恢复,降低术后并发症的发生率,改善患者的临床结局。

关键词(KeyWords): 多学科营养管理;临床药师;肝棘球蚴病;营养管理模式
参考文献

[1]施丹丹,伍卫平.青藏高原地区人群棘球蚴病的分布特征[J].中国病原生物学杂志, 2022, 17(2):243.

[2]高伟,王浩,马有良,等. 2018年青海省久治县人群肝棘球蚴病流行现状分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2019, 37(6):681.

[3]朱凌虹,祝路民,王勃,等.棘球蚴病住院患者临床特征分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2021, 39(1):61.

[4]王小菊.加速康复外科技术在肝泡型包虫病围术期中的应用[D].乌鲁木齐:新疆医科大学, 2019.

[5]田青山,冯少培,郭亚民,等.高原地区体外肝切除联合自体肝移植术治疗晚期肝泡型包虫病的术后并发症及其防治策略[J].临床肝胆病杂志, 2021, 37(9):2153.

[6]马豹,邓勇,王志鑫,等.泡型肝包虫病患者营养不良发生机制的初步探讨[J].临床肝胆病杂志, 2018, 34(1):204.

[7]马豹.不同营养评价方法对肝泡型包虫病患者的适用性研究[D].西宁:青海大学, 2018.

[8]卞晓洁,葛卫红.我院成立营养支持小组的必要性与初步规划[C]//第十四届全国感染药学学术会议论文汇编.上海, 2012:376.

[9]卢智,胡劼峥,韦欢欢,等.围手术期全程营养管理策略在肝囊型包虫病患者中的应用[J].中国实用护理杂志, 2020, 36(9):641.

[10] BISCHOFF S C, BERNAL W, DASARATHY S, et al. ESPEN practical guideline:Clinical nutrition in liver disease[J]. Clin Nutr, 2020, 39(12):3533.

[11] LOBO D N, GIANOTTI L, ADIAMAH A, et al. Perioperative nutrition:recommendations from the ESPEN expert group[J].Clin Nutr, 2020, 39(11):3211.

[12] COMPHER C, BINGHAM A L, MCCALL M, et al. Guidelines for the provision of nutrition support therapy in the adult critically ill patient:The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition[J]. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2022, 46(1):12.

[13] WEIMANN A, BRAGA M, CARLI F, et al. ESPEN practical guideline:Clinical nutrition in surgery[J]. Clin Nutr, 2021,40(7):4745.

[14]吴蓓雯,叶向红,李素云,等.提高口服营养补充依从性临床管理实践的专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志, 2021, 8(5):487.

[15]曾英彤,周婧.肠外肠内营养临床药学实践共识(2022年版)[J].今日药学, 2023, 33(6):414.

[16]王黎娜,卞晓洁,蒋绍艳,等.临床药师参与胰十二指肠切除围手术期营养管理的效果评价[J].中国药房, 2024, 35(5):618.

[17]王静,唐小丽,邹静,等.加速康复外科理念下肝癌患者围术期全程胃肠道管理[J].护理学杂志, 2019, 34(10):1.

[18]梅丹,于健春.临床药物治疗学-营养支持治疗[M].北京:人民卫生出版社, 2017:137-138.

[19]徐晓明,梁宝玲,杨洁.个性化营养支持对老年慢性乙型肝炎患者肝功能指标及能量代谢的影响[J].老年医学与保健, 2022(6):1333.

[20] CHEN C J, WANG L C, KUO H T, et al. Significant effects of late evening snack on liver functions in patients with liver cirrhosis:a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2019, 34(7):1143.

[21]卢智.加速康复外科在肝囊型包虫病患者围手术期护理中的应用研究[D].乌鲁木齐:新疆医科大学, 2020.

[22] CAMPANA L, ESSER H, HUCH M, et al. Liver regeneration and inflammation:from fundamental science to clinical applications[J].Nat Rev Mol Cell Biol, 2021, 22(9):608.

[23]陈鹏杰. NRS2002、MNA对肝泡型包虫病患者术后并发症的预测价值研究[D].西宁:青海大学, 2022.

[24]王维,胡嘉玳,陈娟,等.多学科围术期全程营养管理对食管癌患者营养状态和术后并发症影响的随机对照试验[J].中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(11):1299.

基本信息:

DOI:10.19577/j.1007-4406.2025.03.002

中图分类号:R969.3;R532.32

引用信息:

[1]松长青,上官朝亮,吴雪花等.临床药师主导的多学科营养管理模式在围手术期肝棘球蚴病患者中的应用效果[J].中国临床药学杂志,2025,34(03):167-173.DOI:10.19577/j.1007-4406.2025.03.002.

基金信息:

青海省卫生健康委指导性计划课题(编号2021-wjzdx-05)

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