- 林忠;陈昊宇;谢群丽;陈丹阳;葛樯樯;朱燕舞;蒋正立;
目的 探究脂多糖（LPS）抑制成骨细胞的增殖及分化作用与调控核因子κB(NF-κB)信号通路之间的关系。方法 以MC3T3-E1细胞为研究对象，分别采用不同浓度LPS(0、200和600 ng·mL~(-1))及NF-κB特异性抑制剂BAY 11-7082干预细胞的增殖与分化过程。通过MTT法评估细胞增殖能力，结合碱性磷酸酶（ALP）活性染色及茜素红染色，量化细胞的成骨分化水平；应用荧光定量PCR(qPCR)和蛋白质免疫印迹技术，检测Ⅰ型胶原α1链（COL1A1）、骨钙素（OC）、NF-κB亚基p65及其磷酸化形式（p-p65）的基因转录与蛋白表达水平。结果 与对照组相比，LPS显著上调了MC3T3-E1细胞p65磷酸化水平，并以剂量依赖方式抑制了COL1A1和OC的基因转录与蛋白表达。同时，LPS处理组细胞的增殖能力、ALP活性及钙结节形成量均显著降低。此外，NF-κB特异性抑制剂BAY 11-7082能够有效缓解LPS诱导的成骨抑制作用，显著恢复细胞的成骨分化相关表型。结论 LPS可通过上调p65磷酸化水平，激活NF-κB信号通路，进而抑制成骨细胞的成骨分化。
2025年08期 v.34 569-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K] [下载次数：38 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 祝新峰;迟丹怡;
目的 了解我院门诊老年患者的潜在不适当用药（PIM）情况，促进合理用药。方法 随机抽取医院2024年6月38 006例老年患者（年龄≥65岁）的门诊处方单。依据2023版Beers标准，将患者分为PIM组和非PIM组，依次根据患者的年龄、性别、疾病数量和药物数量进行χ~2分析，再依据结果采用二元Logistic回归模型分析发生PIM的影响因素。结果 依据2023版Beers标准，我院门诊老年患者的PIM检出率为20.29%,PIM的发生与患者的年龄、疾病数量、药物数量均相关。结论 医师和药师应提高对高频PIM药物的认知与了解，建立协作机制，强化医药沟通，以减少不必要的PIM药物数量，达到治疗过程中风险与收益之间的平衡，减少不良反应的发生。
2025年08期 v.34 576-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] [下载次数：32 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汤艳;王媛媛;宋佳伟;
目的 探讨癌痛药物治疗中多模式干预措施（包括合理用药培训、处方前置审核、合理用药评价和行政管理）对非甾体抗炎药（NSAIDs）使用合理性的影响。方法 选取医院2023年10月至12月225例使用NSAIDs治疗癌痛的病例作为干预前组，2024年4月至9月259例使用NSAIDs治疗癌痛，并实施多模式干预措施的病例作为干预后组。通过建立的药物利用评价标准，采用属性层次模型法对干预前组、干预后组病例的合理性进行评分，进而对多模式干预效果进行评价。结果 干预前组病例合理性得分为80.64(75.18,89.09)分，干预后组病例合理性得分为91.55(89.09,100)分，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预前组用于治疗癌痛的NSAIDs药品费用为41.00(41.00,97.85)元，干预后组为41.00(41.00,82.00)元，差异无统计学意义（P > 0.05）；干预后组适应证、基本原则、疗程及日限制剂量、用药监护指标的合理性较干预前组均得到了明显提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多模式干预措施具有协同作用，形成全程管理模式，在不增加药品费用的情况下能有效地提高NSAIDs在癌痛药物治疗中的使用合理性。
2025年08期 v.34 583-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K] [下载次数：65 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 冯家辉;练华欣;陈婷婷;
目的 探究呼吸机相关性肺炎（VAP）患者使用头孢哌酮舒巴坦后头孢哌酮血药浓度不达标的影响因素。方法 选取2023年3月至2024年3月在本院接受头孢哌酮舒巴坦治疗的VAP患者124例。根据治疗后头孢哌酮血药浓度水平分为达标组（n=62）和未达标组（n=62），之后采用倾向性评分匹配法按照1∶1的比例进行匹配，每组各50例。采用单因素Logistic分析法、随机森林算法、多因素Logistic回归法和广义相加模型（GAM）法逐级分析头孢哌酮血药浓度不达标的影响因素。结果 单因素Logistic分析法结果显示，达标组的年龄、体质量、接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）占比、肌酐（Cr）水平、尿酸水平、肌酐清除率（Ccr）水平、呼吸衰竭发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、感染性休克发生率和颅脑损伤发生率与未达标组之间差异有统计学意义（P<0.05）。森林随机算法结果显示，当变量数目为6时，袋外估算误差率最低，重要性排名前六的变量依次为Ccr水平、Cr水平、颅脑损伤发生率、CRRT占比、体质量和年龄。多因素Logistic回归分析结果显示，Ccr水平、颅脑损伤发生率、体质量为头孢哌酮血药浓度不达标的独立危险因素，Cr水平、CRRT占比和年龄为独立保护因素（P<0.05）。GAM模型分析结果显示，Cr水平和年龄对头孢哌酮血药浓度的影响为正向直线关系，Ccr水平和体质量对头孢哌酮血药浓度的影响为负向直线关系，并发颅脑损伤和接受CRRT对头孢哌酮血药浓度的偏效应更大（P<0.05）。结论 Ccr水平、并发颅脑损伤、体质量、Cr水平、接受CRRT和年龄可能为VAP患者使用头孢哌酮舒巴坦后头孢哌酮血药浓度不达标的影响因素，临床用药时可结合上述指标优化头孢哌酮舒巴坦给药方案，减少不良反应，提高临床疗效。
2025年08期 v.34 588-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1343K] [下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郑利光;杨建森;赵梦虓;裴京萌;钱霞;韩蕊;赵电红;
目的 了解口腔门诊用药咨询情况，为药师更好地开展用药咨询服务提供参考。方法 回顾性分析2008-2023年某口腔专科医院门诊药房3 679例咨询者（患者及其家属、医务人员）的用药咨询记录，使用Excel软件处理数据，绘制帕累托图分析用药咨询涉及的主要药物类别和主要咨询内容，以及超说明书用药咨询的主要药品和主要咨询内容。结果 3 679例咨询者的用药咨询记录涉及各类药物3 735例次，主要药物类别是口腔科用药（1 250例次，占33.47%）、抗菌药物（929例次，占24.87%）和中成药（448例次，占11.99%）；涉及各类咨询内容3 906例次，主要咨询内容是用法用量（2 507例次，占64.18%）、适应证（326例次，占8.35%）和药品供应信息（260例次，占6.66%）。有561例（占15.25%）超说明书用药咨询记录，涉及超说明书使用药品589例次，咨询的主要药品是碳酸氢钠片（242例次，占41.09%）、制霉菌素片（150例次，占25.47%）；涉及各类咨询内容581例次，主要咨询内容是用法用量（445例次，占76.59%）。结论 为做好口腔门诊用药咨询，药师要重点关注口腔科用药、抗菌药物和中成药等口腔门诊常用药的用药问题，不仅要熟悉药品说明书内容，而且要了解口腔疾病，以及口腔疾病治疗中的超说明书用药情况。
2025年08期 v.34 596-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K] [下载次数：28 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李丹露;郭庆峰;郭劲松;赵祎镭;海鑫;
目的 探索单病种教学查房在临床药学本科生实习教学中的应用。方法 以我院临床药学教研室面向临床药学专业实习生进行的理论授课为例，从单病种教学查房的目的、准备、过程和注意事项等方面进行详细解读，阐明该教学模式如何实施，分析和总结该教学模式的优势和不足。结果 基于PBL和CBL的单病种教学查房，可促进临床药学本科生将理论知识同临床药学实践有效融合，提升临床药学服务技能，培养临床药学思维。结论 基于PBL和CBL的单病种教学查房在临床药学本科实习教学中具有显著优势，能够有效培养学生的临床药学思维和解决用药问题的能力，提升带教老师的教学水平，值得进一步推广和完善。
2025年08期 v.34 603-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邱靖;杜宇龙;姜小峰;庄波;彭文勇;
目的 探究腹腔镜下胃肠道肿瘤切除患者应用小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）对抑郁及睡眠的影响。方法 收集我院2023年1月至2024年8月收治的拟行腹腔镜下胃肠道肿瘤切除手术患者80例。依据随机数字表法将入选患者分为2组，每组40例。所有患者在术后均接受PCIA，其中对照组镇痛配方为舒芬太尼2μg·kg~(-1)+右美托咪定1μg·kg~(-1)+托烷司琼5 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，观察组镇痛配方为在对照组的基础上加入艾司氯胺酮1 mg·kg~(-1)。观察2组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d和术后5 d医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），以及手术时间、术中出血量、舒芬太尼用量、肛门排气时间，术后48 h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数、补救镇痛例数，术后各时间点疼痛视觉模拟评分（VAS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6）和术后不良反应发生情况。结果 术后1、3 d，观察组的HADS评分和PSQI均低于对照组（P<0.05）。2组手术时间、术中出血量、术中舒芬太尼用量及术后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但观察组肛门排气时间早于对照组，恶心呕吐发生率低于对照组（P<0.05）。术后6、12、24、48 h，观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05），术后48 h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数及补救镇痛例数均低于对照组（P<0.05）。术后24 h，观察组hs-CRP、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜胃肠道肿瘤切除术后应用小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉镇痛，可改善患者抑郁和睡眠质量，同时降低术后疼痛评分和阿片类药物用量，促进胃肠道功能恢复，并有助于减轻机体炎症反应。
2025年08期 v.34 608-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K] [下载次数：35 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘亚杰;靳世英;徐艳敏;
目的 建立超高效液相色谱串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定桑枝总生物碱片中1-脱氧野尻霉素的含量。方法 色谱分离采用岛津GIST HP AQ C_(18)色谱柱（100 mm×2.1 mm,3μm），以乙腈-0.1%甲酸水溶液（10∶90）为流动相，柱温维持在30℃，流速设定为0.2 mL·min~(-1)。质谱检测采用电喷雾离子源（ESI）正离子模式，在多反应监测（MRM）条件下，选择m/z 164.1→69.1作为定量离子对进行定量分析。结果 1-脱氧野尻霉素质量浓度在0.503～25.150 μg·mL~(-1)内与峰面积之间呈良好的线性关系（r=0.999 3）；加样回收率为100.66%,RSD为2.33%；精密度、重复性和稳定性的RSD<4.0%;3批样品中1-脱氧野尻霉素的质量分数为97.92%～101.86%。结论 所建方法操作简单、灵敏度高、分析时间短，且柱子耐受性较好，可以用于桑枝总生物碱片中1-脱氧野尻霉素含量测定。
2025年08期 v.34 614-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘亚杰;靳世英;徐艳敏;
目的 建立超高效液相色谱串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定桑枝总生物碱片中1-脱氧野尻霉素的含量。方法 色谱分离采用岛津GIST HP AQ C_(18)色谱柱（100 mm×2.1 mm,3μm），以乙腈-0.1%甲酸水溶液（10∶90）为流动相，柱温维持在30℃，流速设定为0.2 mL·min~(-1)。质谱检测采用电喷雾离子源（ESI）正离子模式，在多反应监测（MRM）条件下，选择m/z 164.1→69.1作为定量离子对进行定量分析。结果 1-脱氧野尻霉素质量浓度在0.503～25.150 μg·mL~(-1)内与峰面积之间呈良好的线性关系（r=0.999 3）；加样回收率为100.66%,RSD为2.33%；精密度、重复性和稳定性的RSD<4.0%;3批样品中1-脱氧野尻霉素的质量分数为97.92%～101.86%。结论 所建方法操作简单、灵敏度高、分析时间短，且柱子耐受性较好，可以用于桑枝总生物碱片中1-脱氧野尻霉素含量测定。
2025年08期 v.34 614-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]