- 李陈穗子;郁兵;李倩倩;董红亮;李志玲;
目的 探究益母草水苏碱通过抑制铁死亡对阿霉素诱导的慢性肾病及肾纤维化的改善效果研究。方法 将30只阿霉素诱导的慢性肾病小鼠模型分为5组：对照组、阿霉素组（ADR组）、水苏碱低剂量组（ADR+STA-L组）、水苏碱中剂量组（ADR+STA-M组）和水苏碱高剂量组（ADR+STA-H组），每组6只。观察小鼠的肾功能、组织学病理变化及分子生物学指标。使用苏木精-伊红染色、马松染色等技术，分析小鼠模型肾脏的病理损伤与纤维化程度。通过蛋白质印迹法和定量聚合酶链反应技术检测铁死亡相关基因的表达水平。结果 益母草水苏碱治疗呈剂量依赖性地改善了阿霉素引起的小鼠模型肾功能损伤，ADR+STA-M组（12 mg·kg~(-1)）和ADR+STA-H组（24 mg·kg~(-1)）尿白蛋白和血尿素氮水平降低（P<0.01），且ADR+STA-H组降低最明显。病理学分析显示，ADR+STA-L组、ADR+STA-M组和ADR+STA-H组肾脏病理损伤（肾小球硬化和肾小管间质纤维化）减轻（P<0.01）。分子层面，益母草水苏碱显著下调了肾脏中铁死亡相关基因和纤维化标志物的表达水平（P<0.01）。此外，益母草水苏碱还降低了人肾小管上皮细胞HK-2中铁元素的含量和活性氧水平（P<0.05）。结论 益母草水苏碱能够通过抑制铁死亡减缓阿霉素诱导的肾小管上皮细胞损伤和肾纤维化进程。
2026年03期 v.35 193-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1811K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张翠珍;王志鹏;侯幸赟;温燕;伊佳;
目的 探究临床药师在嵌合抗原受体T细胞治疗多发性骨髓瘤患者不良反应管理中的作用，以保障嵌合抗原受体T细胞治疗的有效性和安全性。方法 纳入2022年至2023年收治的采用嵌合抗原受体T细胞治疗的多发性骨骼瘤患者35例。临床药师参与患者嵌合抗原受体T细胞治疗的全过程，密切监测患者病情，围绕嵌合抗原受体T细胞治疗的不良反应（细胞因子释放综合征、血液系统不良反应、免疫效应细胞相关神经毒性综合征和感染）与用药问题，制订科学、可行的药学管理方案。结果 35例多发性骨骼瘤患者中，有34例（占97.14%）发生了不良反应，其中细胞因子释放综合征有11例（占31.43%），血液系统不良反应有33例（占94.30%），免疫效应细胞相关神经毒性综合征有2例（占5.71%），感染有27例（占77.15%）。所有发生不良反应的患者经临床药师参与的治疗团队积极处理后，均恢复了正常的生命体征，并顺利出院。结论 临床药师参与嵌合抗原受体T细胞治疗的全过程，在不良反应的监测与管理中发挥了重要作用，在保障嵌合抗原受体T细胞治疗有效性的前提下，提高了嵌合抗原受体T细胞治疗安全性，为临床药师参与多学科诊疗提供了参考。
2026年03期 v.35 201-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孟中如;祁旺;缪阳;吴慧;
目的 探讨基于Triangle分层随访的驻科药师模式在2型糖尿病患者中的应用效果，为探索驻科临床药师工作模式提供参考。方法 选取2022年7月至2023年6月收治的800例2型糖尿病患者为研究对象，排除失访患者后，最终纳入2022年7月至2022年12月（药师驻科前）的325例患者为对照组，2023年1月至2023年6月（药师驻科后）的378例患者为观察组。对照组接受常规药学服务，观察组予基于Triangle分层随访的驻科药师模式的药学服务。分层随访12个月，比较2组血糖管理的相关指标。结果 干预6个月和12个月后，观察组的血糖控制目标达标率、糖尿病患者自我管理行为量表评分和总依从率均高于对照组（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。随访12个月后，观察组对驻科药师的药学服务态度和服务内容满意度高于对照组（P<0.05）。结论 基于Triangle分层随访的驻科药师模式能显著改善2型糖尿病患者的自我管理行为，提高血糖控制目标达标率和用药依从性，患者对该模式的满意度也较高。
2026年03期 v.35 207-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李玉;王燕;周丹丽;洪远;朱扣柱;
目的 评估治疗药物监测平台中5个英夫利西单抗模型用于预测克罗恩病患者英夫利西单抗谷浓度的准确性。方法 纳入2023年10月至2025年3月使用英夫利西单抗进行诱导治疗的36例克罗恩病病例为研究对象。基于首次给药后第2周和/或第2次给药后第4周的英夫利西单抗谷浓度，评估治疗药物监测平台中的5个英夫利西单抗模型（Aubourg 2015、Ternant 2008、Passot2016、Dreesen 2021和权重模型）预测第3次给药后第8周英夫利西单抗谷浓度的准确性。结果 基于首次给药后第2周的谷浓度，预测误差在±30%内的病例占比（F_(30)）最高、预测误差中位数最低、预测浓度与实测浓度差距在±1μg·mL~(-1)内的病例占比最高的模型均为Aubourg 2015，分别为56.67%,-3.12%和43.33%。基于第2次给药后第4周谷浓度，F_(30)较高的模型为权重模型和Passot 2016（均为66.67%）、Aubourg 2015和Ternant 2008（均占58.33%），预测误差中位数较低的模型为权重模型（4.81%）和Aubourg 2015(-13.36%)，预测浓度与实测浓度差距在±1μg·mL~(-1)内的病例占比较高的模型为Aubourg 2015和Passot 2016（均占50.00%）。基于首次给药后第2周及第2次给药后第4周谷浓度，F_(30)最高的模型为Aubourg 2015和Passot 2016（均占65.22%），预测误差中位数最低的模型为Aubourg 2015(-8.52%)，预测浓度与实测浓度差距在±1μg·mL~(-1)内的病例占比较高的模型为Passot2016（占52.17%）和Aubourg 2015（占47.83%）。结论 基于第2次英夫利西单抗给药后第4周谷浓度预测第3次给药后第8周谷浓度，Aubourg 2015和权重模型是预测效能较高的模型，临床可接受。
2026年03期 v.35 212-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋媛;王美飒;高靓;高宇阳;杨凤昆;
目的 探究依沃西单抗联合化疗应用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗后进展的非鳞状非小细胞肺癌患者的经济性，为相关卫生保健政策的制订奠定基础。方法 纳入表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的非鳞状非小细胞肺癌病例322例，随机分为依沃西单抗组和对照组各161例。建立分区生存模型，从国家卫生健康系统视角出发，测算2组治疗总费用、质量调整生命年和增量成本-效果比。采用单因素和概率敏感性分析，评估模型稳定性。结果 161例病例的治疗总成本为（111 785±18 999）元，质量调整生命年为0.624。对照组的平均治疗总成本为30 289元，质量调整生命年为0.402。与对照组比较，依沃西单抗组的增量成本-效果比为366 961.7元·QALY~(-1)，远高于国内意愿支付阈值（268 074元·QALY~(-1)）。结论 目前，与单独化疗比较，采用依沃西单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进展后非鳞状非小细胞肺癌患者的经济性欠佳。
2026年03期 v.35 217-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 何阳森;易高圯;周强;何琴;刘秀琼;
目的 分析氟尿嘧啶类药物致高血氨性脑病不良反应的发生情况及临床特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索中国知网、维普资讯中文科技期刊数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed数据库中有关氟尿嘧啶类药物致高血氨性脑病的文献进行统计分析，检索时限为数据库建库至2024年10月31日。结果 共检索到36篇氟尿嘧啶类药物致高血氨性脑病的病例报道，涉及40例病例，其中男性24例（占60.0%），女性16例（占40.0%）；肿瘤类型为肠癌的有28例（占70.0%）；氟尿嘧啶致高血氨性脑病的有35例（占87.5%）；使用mFOLFOX6方案的有19例（占47.5%）；在用药第1周期发生高血氨性脑病的有27例（占67.5%）。发生高血氨性脑病后，临床停用相关药物，并予以相应的对症治疗后，80.0%病例在3 d内症状缓解，血氨水平下降。结论 氟尿嘧啶类药物致高血氨性脑病不常见，一般在用药后不久出现，肿瘤类型为肠癌、使用mFOLFOX6方案和氟尿嘧啶更容易引发高血氨性脑病。通过早发现和对症治疗，大部分发生高血氨性脑病的患者预后良好，症状缓解后应慎重考虑再次启用氟尿嘧啶类药物。
2026年03期 v.35 224-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K] [下载次数：4 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任刘丽;孙旭群;夏泉;章娟娟;
目的 评价利妥昔单抗在神经系统免疫疾病中超说明书用药的循证医学/药学证据，分析其用药安全性，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性收集2020年至2024年神经内科超说明书使用利妥昔单抗的病例40例，根据循证医学/药学证据评价超说明书用药情况，分析用药后不良反应的发生情况。结果 40例病例中，临床诊断为自身免疫性脑炎的有20例（占50.0%），临床诊断为视神经脊髓炎谱系疾病的有16例（占40.0%），临床诊断为抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的有2例（占5.0%）。40例病例利妥昔单抗超说明书用药的Micromedex证据推荐等级均为4～5级。40例病例中有14例病例发生了不良反应（发生率为35.0%），主要为血液系统反应、输液反应和继发感染。结论 利妥昔单抗在神经系统免疫疾病中的超说明用药循证医学/药学证据比较充分，但仍存在一定安全性风险。应规范利妥昔单抗在神经系统免疫疾病中的超说明书用药，以促进临床合理用药。
2026年03期 v.35 229-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴燕;朱晓静;范玲;顾佳美;
目的 探讨使用抗肿瘤药物的肿瘤患者发生中性粒细胞减少症的临床特征，并分析影响因素，促进临床合理用药。方法 纳入2018年1月至2024年12月上报的抗肿瘤药物引发的中性粒细胞减少症不良反应报告93份，收集患者年龄、性别、原发疾病、治疗方案、用药剂量、卡诺夫斯基表现状态评分等，分析发生中性粒细胞减少症病例的临床特征，并采用logistic回归分析影响因素。结果 93例病例中，2级中性粒细胞减少症的发生率最高（占40.86%），年龄为61～80岁、肿瘤类型为结直肠恶性肿瘤、抗肿瘤方案为奥沙利铂+卡培他滨的病例发生中性粒细胞减少症的占比最高。影响因素分析发现，年龄、卡诺夫斯基表现状态评分和预防使用重组人粒细胞集落刺激因子是抗肿瘤药物引发严重中性粒细胞减少症的独立危险因素。结论 中性粒细胞减少症在抗肿瘤治疗中发生率较高，在使用抗肿瘤药物时应加强药品不良反应的监测，发挥临床药师的驻科作用，促进临床用药的安全性和合理性。
2026年03期 v.35 235-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 曾靓;王非;洪毅;邹琪凯;柯培泳;
目的 基于药物靶点孟德尔随机化的方法，探究二甲双胍药物作用靶点相关基因与慢性肾脏病风险的潜在因果关系，并在糖尿病人群中进行验证。方法 从DrugBank、ChEMBL、GTEx和eQTLGen数据库中获取二甲双胍药物靶点基因相关的遗传变异，基于UK Biobank的糖化血红蛋白数据库，通过共定位分析筛选出8个二甲双胍相关靶点基因，并获取其对应的35个单核苷酸多态性。结局数据来源于CKDGen数据库中关于慢性肾脏病、估计肾小球滤过率和尿白蛋白肌酐比的全基因组关联分析结果。主要采用逆方差加权法进行两样本孟德尔随机化分析，辅以MR-Egger回归法、加权中位数法及多种模式进行敏感性分析。为验证结果的稳健性，进一步采用MAGIC数据库进行共定位验证；并以IEU数据库中二甲双胍治疗数据作为暴露组进行三角验证。此外，采用美国国家健康与营养调查数据库的人群数据进行多因素logistic回归分析，以验证相关关系。结果 遗传模拟的二甲双胍对线粒体复合物Ⅰ基因的抑制效应通过降低糖化血红蛋白水平的途径，与慢性肾脏病发病风险增加（OR=1.70,95%CI:1.26～2.29,P<0.05）和估计肾小球滤过率降低（β=-0.03,95%CI:-0.04～-0.01,P<0.05 ）存在正向因果关联；甘油-3-磷酸脱氢酶1基因通过降低糖化血红蛋白水平的途径，与估计肾小球滤过率降低（β=-0.10,95%CI:-0.13～-0.06,P<0.05）和尿白蛋白肌肝比升高（β=0.32,95%CI:0.10～0.53,P<0.05）存在因果关联。结论 二甲双胍的药物作用靶点基因线粒体复合物Ⅰ和甘油-3-磷酸脱氢酶1可能与患者肾功能下降相关，提示临床使用二甲双胍时须关注其核心降糖机制对肾脏的潜在影响，加强肾功能监测和个体化用药指导，以提高治疗安全性。
2026年03期 v.35 240-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 彭加兵;严安定;
目的 探讨应用属性层次模型评价Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物合理性的效果，并建立Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物临床评价体系。方法 依据Ⅱ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用规范构建临床评价标准，运用属性层次模型对2022年10月至2024年3月的900例行Ⅱ类切口手术患者的病历进行合理性评价。结果 将Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的不合理问题类型按扣除分值由高至低排列，排名靠前的有用药疗程（438.45分）、给药时机（303.81分）、药物选择（51.87分）及术中追加（13.34分）。病历评分为100（优秀）的病历占比最高（占92.56%）,90≤病历评分<100（良好）的病历占3.22%，病历评分<90（不合格）的病历占4.22%。结论 基于属性层次模型建立的Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物临床评价体系，能够更客观地反映病历合理性程度，可在临床用药合理性评价中推广应用。该院Ⅱ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在不合理现象，需进一步提高用药的合理性。
2026年03期 v.35 248-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姚威;丁欢;周萌萌;唐长征;邓颜博;王纪伟;李思光;
目的 建立注射用盐酸乌拉地尔的药物利用评价标准，为临床合理使用注射用盐酸乌拉地尔提供参考。方法 基于注射用盐酸乌拉地尔最新版说明书，结合相关指南、专家共识，采用属性层次模型结合优劣解距离法建立基于加权优劣解距离法的注射用盐酸乌拉地尔药物利用评价标准。采用建立的标准对2024年1月至6月使用注射用盐酸乌拉地尔的病历进行回顾性评价。结果 166份病历的相对接近度（Ci）为48.39%～100.00%，其中Ci≥80%（病历评级为合理）的有8份（占4.82%）;60%≤Ci<80%（病历评级为基本合理）的有132份（占79.52%）;Ci<60%（病历评级为不合理）的有26份（占15.66%）。注射用盐酸乌拉地尔主要不合理问题主要表现在血压监测、用药疗程和药物相互作用方面。结论 建立的注射用盐酸乌拉地尔药物利用评价标准科学、简便，为开展注射用盐酸乌拉地尔的合理性评价提供了新的方法。该院注射用盐酸乌拉地尔的应用存在许多不合理用药问题，需要加强管控。
2026年03期 v.35 253-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王芳婷;陆嫦萍;彭美云;陈洁;刘琳;翟青;
目的 分析登革热患者的临床用药特征，为登革热患者的临床合理用药提供参考。方法 选取2024年8月15日至12月1日收治的登革热住院患者共1 313例，分析登革热患者的人口学特征、临床表现、实验室检查、治疗方案及临床预后。结果 1 313例登革热患者的治疗以对症治疗为主，同时积极处理基础疾病及其并发症。971例（占79.39%）的发热患者使用对乙酰氨基酚进行退热治疗。使用口服升白细胞药物（升白药）/升血小板药物（升板药）的患者有870例（占66.26%），使用口服+注射升白药/升板药的患者有230例（占17.52%）。使用口服+注射升白药的患者白细胞计数恢复正常所需天数缩短（P<0.05）；使用口服+注射升板药的患者血小板计数恢复所需天数和住院天数均延长（P<0.05）。使用保肝药物的患者有367例（占27.95%）。27例（占2.06%）患者使用了免疫调节剂（脾氨肽口服冻干粉），属于不合理用药，经药师干预后停用。使用抗血小板药物（抗板药）的轻症登革热患者住院天数延长（P<0.05）。结论 常规应用升白药/升板药可能有助于登革热患者白细胞/血小板的短期恢复，但对登革热治疗有效性与安全性有待进一步研究探讨，常规应用保肝药物和免疫调节剂缺乏循证证据，临床应合理地选用登革热治疗药物。
2026年03期 v.35 258-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王磊;魏玮;李祥;张婷婷;
目的 分析来自FAERS和WHO-VigiAccess数据库的玛巴洛沙韦相关不良事件信号，为保障玛巴洛沙韦临床使用的安全性提供科学证据，指导临床实践和监管决策。方法 提取FAERS和WHO-VigiAccess数据库中与玛巴洛沙韦相关的不良事件报告，时间范围从2004年第1季度到2024年第3季度。使用报告比值比、比例报告比、贝叶斯可信区间递进神经网络和多项式伽玛泊松分布缩减法对不良事件进行定量分析。结果 从FAERS数据库中提取玛巴洛沙韦的不良事件3 630例次，通过报告比值比法挖掘到79个阳性首选术语信号，通过4种检测方法联合挖掘到46个阳性首选术语信号。从VigiAccess数据库中挖掘到玛巴洛沙韦的不良事件3 293例次，通过报告比值比法挖掘出66个阳性首选术语信号，通过4种检测方法联合挖掘到40个阳性首选术语信号。流感性肺炎、热性惊厥、下呼吸道充血、细菌性肺炎、出血性膀胱炎、麻痹性肠梗阻、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血和肝功能异常是玛巴洛沙韦说明书中未提及的不良事件，其中横纹肌溶解、出血性膀胱炎和肝功能异常的信号较强。结论 临床对于使用玛巴洛沙韦的患者，除了密切关注其面部肿胀、速发过敏反应、皮疹、呕吐、结肠炎、行为异常和幻觉等药品说明书中提及的不良反应外，还需警惕横纹肌溶解、出血性膀胱炎和肝功能异常等潜在的高风险不良事件，一旦发生异常，须及时采取应对措施，降低用药风险。
2026年03期 v.35 263-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]