论著

  • 帕瑞昔布钠预防性镇痛应用于腹腔镜妇科手术的疗效

    何国栋;周日永;朱天琦;张学政;王均炉;

    目的观察帕瑞昔布钠预防性镇痛在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法 60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠超前镇痛组(P1组)和帕瑞昔布钠预防性镇痛组(P2组),每组20例。C组诱导前30min静脉注入生理盐水2 m L,P1组手术开始前30 min静脉注入帕瑞昔布钠40 mg,P2组手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。用视觉模拟评分(VAS)法评估患者术前、术后10 min及术后6、12、24、48 h的疼痛程度,记录3组患者术毕至术后6 h、术后6~12 h、术后12~24 h、术后24~48 h 4个时间段镇痛药需求例数,观察各组苏醒期躁动、嗜睡、术后恶心呕吐、咽喉部疼痛等不良反应发生情况。结果 3组患者术后VAS均有不同程度升高,术后10 min C组明显高于P1、P2组(P<0.05),术后6、12、24、48 h 4个时间点C组和P1组均高于P2组(P<0.05)。C组手术结束至术后6 h、术后6~12 h、12~24 h 3个时间段镇痛药需求例数百分比均高于P2组(P<0.05),P1组术后12~24 h时间段镇痛药需求例数百分比高于P2组(P<0.05),24~48 h时间段3组镇痛药需求例数百分比之间差异无统计学意义。C组拔管后躁动发生率为15%,与P1、P2组差异无统计学意义。3组患者苏醒完全,未观察到嗜睡病例。3组恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。P1、P2组术后咽喉部疼痛的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠预防性镇痛可明显减轻妇科腹腔镜手术术后疼痛,不良反应少,且镇痛效果优于超前镇痛。

    2015年02期 v.24 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 草酸艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并发抑郁症的疗效

    梅建华;江瑞来;赵军飞;赖根祥;王静;梅小美;陈娟;

    目的观察草酸艾司西酞普兰治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发抑郁症的临床疗效及安全性。方法将82例稳定期COPD并发抑郁症患者随机分为观察组(41例)及对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加草酸艾司西酞普兰抗抑郁治疗。对2组患者治疗后动脉血氧分压[pa(O2)]、肺功能、圣.乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)总分、呼吸困难量表(m MRC)分级、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、6 min步行距离(6MWD)和Hamilton抑郁量表(HAMD)评分进行观察。结果观察组治疗后抑郁症临床显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后pa(O2)、FEV1%预计值、FEV1/FVC、m MRC分级、SGRQ总分、PSQI、6MWD和HAMD评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组不良反应发生率分别为22.0%、14.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论草酸艾司西酞普兰治疗稳定期COPD并发抑郁症患者,能改善患者的抑郁症状,协同改善肺功能,提高患者的生活质量,且不良反应少,值得临床推广。

    2015年02期 v.24 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 脂微球化前列腺素E1在严重下肢缺血患者中的短期疗效

    来集富;杨光唯;卢惟钦;卢凯平;吴昊;蒋劲松;

    目的观察脂微球化前列腺素E1(PGE1)在严重下肢动脉缺血患者中的治疗效果。方法回顾性分析本院自2005年7月至2013年3月期间,82例下肢动脉硬化所致严重下肢缺血(CLI)并且无法行手术或者腔内血管重建的患者临床资料,以及治疗2周前后下肢静息痛疼痛分级情况、额外镇痛药物的应用和踝肱指数变化,从而评价脂微球化PGE1的短期疗效。结果 82例患者下肢静息痛改善的总有效率为75.6%,第2周患者平均额外镇痛药物的应用较第1周显著减少(P<0.05),治疗前后踝肱指数水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后无严重不良反应发生。结论脂微球化PGE1能在短期内显著改善CLI患者的静息痛症状,不良反应小,可作为此类患者药物治疗的首选。

    2015年02期 v.24 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • LC-MS/MS法测定大鼠血中胆碱酯酶抑制剂XQ528及其代谢物美普他酚的浓度

    查媛;谭波;郑晓瑶;万旭;邵夏炎;杨萍;张奇志;

    目的建立测定大鼠血中胆碱酯酶抑制剂XQ528及其代谢物美普他酚浓度的高效液相-质谱联用法(LC-MS/MS)。方法血浆样品采用乙腈沉淀蛋白后进样测定,以尼泊金乙酯为内标。色谱柱:ZORBAX Eclipse XDB C18(50 mm×2.1mm,5μm),流动相:水(0.1%甲酸,A)-乙腈(0.1%甲酸,B),梯度洗脱,流速0.4 m L·min-1,柱温30℃,进样量20μL,总分析时间为7 min。质谱采用电喷雾离子源,以多反应离子监测模式进行定量分析。结果 XQ528及其代谢物美普他酚的线性范围分别为0.05~50μg·L-1和0.05~25μg·L-1;批内RSD分别为3.1%和9.4%,批间RSD分别为7.4%和8.6%;提取回收率分别为102.1%~103.3%和104.2%~110.0%;基质效应均在85%~115%内。结论本方法灵敏度高、准确、快速,适于大鼠血浆中XQ528及其代谢物美普他酚浓度的测定和药动学研究。

    2015年02期 v.24 89-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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  • 分散固相萃取-同位素稀释-UFLC-MS/MS法测定全血中氯霉素的含量

    陈晓红;赵永纲;金米聪;

    目的建立一种快速、灵敏、可靠的测定全血中氯霉素含量的分散固相萃取-同位素稀释-超快速液相色谱-串联质谱的分析方法。方法全血样品经乙腈沉淀蛋白后,利用自制的氨基功能化Fe3O4磁性高分子复合微粒(EDA-MPs)吸附剂进行净化,采用Eclipse Plus C18柱(100 mm×2.1 mm,2.2μm),以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,在电喷雾负离子多反应监测(MRM)模式下,以氯霉素-D5为内标,采用同位素稀释法定量检测。结果氯霉素在质量浓度0.05~10.0μg·L-1时具有良好的线性关系(r=0.999 5),定量检出限(RSN>10)为0.05μg·L-1,方法的提取回收率98.8%~101.5%,低、中、高3种加标浓度质控样品的日内RSDs<6.0%,日间RSDs<8.0%。结论建立的方法准确性好、操作简便、灵敏度高,符合生物样品分析要求。

    2015年02期 v.24 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 基于综合评分法的干姜药材HPLC指纹图谱分析

    徐佳琪;谢瑞芳;唐志鹏;杨佳妮;林评兰;李毅民;周昕;

    目的基于综合评分法对不同批次干姜药材进行HPLC指纹图谱研究。方法建立干姜药材的HPLC指纹图谱,用相似度评价体系及聚类分析法对13批次的干姜药材质量进行考察,运用综合评分法对其进行综合评分。结果在HPLC条件下,对干姜药材色谱峰采用相似度评价和聚类分析可知,不同批次的干姜质量确实存在一定的差异。继续用综合评分法可以得出130531批次的干姜的质量较好。结论产地、采收和加工方式对干姜药材质量确实存在影响。综合评分方法可以用于中药材的质量评价。

    2015年02期 v.24 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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  • HPLC法检测人胆汁中利奈唑胺浓度

    黄成坷;周伶俐;孙未;王哲;王增寿;

    目的建立检测人胆汁中利奈唑胺浓度的HPLC法。方法以氯霉素为内标,色谱柱为Eclipse XDB C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(45∶55),流速1.0 m L·min-1,柱温30℃,检测波长254 nm。结果利奈唑胺在质量浓度0.50~100 mg·L-1内线性关系良好(r=0.999 8),定量下限为0.50 mg·L-1;低、中、高浓度的日间、日内精密度RSD均<10%,相对回收率分别为98.62%、101.32%、100.64%,提取回收率>75%。结论本方法操作简便,结果准确,适用于胆汁中利奈唑胺的检测。

    2015年02期 v.24 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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医师药师园地

  • 新生儿静脉营养液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯含量检测

    王雅蘋;王哲;戈霓云;赵华;李军伟;朱光辉;

    目的建立气相色谱-质谱联用(GC-MS)法测定新生儿静脉营养液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量。方法收集放置不同时间段的新生儿静脉营养液,采用GC-MS进行定性定量,考察其DEHP的含量及其变化。结果新生儿静脉营养液中DEHP量随软袋放置时间延长而增加,测得放置24 h DEHP为3.23 mg·L-1。结论新生儿静脉营养液中放置24 h,溶出的DEHP量低于新生儿耐受摄入量,但也对新生儿带来危害。

    2015年02期 v.24 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 蛋白质含量测定方法对乌司他丁比活的影响

    史卓维;孙珍;郑璐侠;邵泓;陈钢;

    目的考察2种不同蛋白质含量测定方法对乌司他丁比活的影响。方法分别采用凯氏定氮法和福林酚法对乌司他丁原料药中的蛋白质含量进行测定,再结合效价计算比活。结果由凯氏定氮法得到的比活分别为4 035、3 933和4 010mg·mg-1;由《日本药局方》福林酚法得到的比活分别为3 472、3 360和3 423 mg·mg-1;由《中国药典》2010年版福林酚法得到的比活分别为3 621、3 503和3 570 mg·mg-1。结论由《日本药局方》和《中国药典》福林酚法测得的蛋白质含量结果差异较小,但与凯氏定氮法测得的蛋白质含量差异较大。

    2015年02期 v.24 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 我院2013年眼科门诊糖皮质激素类药物应用情况调查及处方点评难点

    闫晶超;沈剑文;陈念祖;

    目的了解眼科门诊处方糖皮质激素类药物的使用现状,探讨处方点评的难点,探索临床药学工作的方法。方法采用随机抽样的方法,调查了2013年共42 710张眼科门诊处方中糖皮质激素类药物的使用情况。结果我院门诊糖皮质激素类药物的使用总体合理,但部分处方诊断及用法书写不完善;部分处方用药适宜性的判断存在困难。结论应推动处方诊断及用法的规范化书写,有必要对部分患者采用前馈控制的方法进行用药监护。

    2015年02期 v.24 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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临床药学教育

  • 药学知识的横向思维在药物治疗学教学中的应用

    袁颖;陶振钢;蔡映云;

    药学知识一般按照化学结构、药效学、药动学、药物不良反应、相互作用、适应证、禁忌证和用法用量等纵向顺序进行教学,而临床上针对复杂多变的病情和个体化特征的患者,往往需要比较一类药与另一类药或一个药与另一个药之间的差别,即通过药学知识的横向思维,评估药物治疗的得失利弊,扬长避短、趋利避害,作出合理决策。为此我们在药物治疗学的教学过程中开展了药学知识横向思维的训练,以加深学生或学员对药学知识理解的深度与广度,为参加治疗团队和参与药物治疗的决策打下扎实的基础。

    2015年02期 v.24 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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经验交流

  • 急性冠脉综合征住院患者药学监护工作流程的设计

    季闽春;沈晓英;乔祺;沈骁亮;钱庆庆;孙光春;

    目的设计急性冠脉综合征住院患者的药学监护工作流程,优化药物使用,提高患者的治疗效果。方法查询指南和文献,回顾急性冠脉综合征的治疗措施、治疗目标和药学监护方法。结果建立标准化药学监护的流程,确立评估项目、监护要点、干预措施和随访内容等。结论设计药学监护工作流程有助于保证药学监护实践的标准化,帮助临床药师提高临床实践水平。

    2015年02期 v.24 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 神经内科临床药师药学服务的实践和案例分析

    李彦萍;孙洲亮;林玮玮;

    目的探讨临床药师在神经内科的作用。方法临床药师深入临床,在神经内科开展面向医护人员和患者的药学服务,并对部分典型案例进行分析。结果临床药师采用药学问诊,参与制定药物治疗方案,开展药学监护,提供药学信息等方式开展药学服务,发挥了良好的作用。结论临床药师提供多种形式的药学服务,促进了用药安全、有效和经济。

    2015年02期 v.24 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 对1例慢性阻塞性肺疾病伴肾功能不全患者的药学监护

    肖昌钱;朱逢佳;刘炜;

    目的探讨临床药师开展临床药学监护的方法,发挥临床药师在临床治疗中的作用。方法临床药师通过参与1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肾功能不全的治疗过程,提供用药指导,与临床医师讨论,共同制定个体化治疗方案。结果临床药师通过实施药学监护,提供个体化药学服务,提高了患者药物治疗效果。结论临床药师通过深入临床,积极参与临床实践,结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床医师优化给药方案。

    2015年02期 v.24 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 对1例胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的药学监护

    赵紫楠;邵宏;崔一民;周颖;路敏;

    目的探讨对胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的药学监护流程,为临床药师参与临床实践提供参考。方法临床药师通过参与1例胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的诊疗过程,对患者在脱敏、降糖等方面提供科学的药学服务。结果临床药师经过信息查询,全面了解胰岛素过敏治疗对策,为开展有效的临床药学实践提供参考。结论通过信息学检查和病例特点分析,临床药师可以以药物不良反应为切入点进行药学实践。

    2015年02期 v.24 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 临床药师参与1例继发性尿崩症治疗的体会

    王媛媛;蔡映云;刘丽萍;赵大海;叶晓芬;

    目的探讨临床药师提供药学建议和药学干预的基础和前提。方法报道1例继发性尿崩症患者的药物治疗过程,总结经验和教训,强调病情评估、患者评估及药学评估对于临床药师参与临床药物治疗决策的意义。结果与结论临床药师在提供药学建议和药学干预前,必须做好病情、患者和药学3项评估,才能为患者提供更优质的药学技术服务。要做好上述3项评估必须获得完整的、可靠的临床资料。

    2015年02期 v.24 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 对1例腹腔化疗致中性粒细胞减少伴发热患者的药学服务

    万隽;李莉霞;

    目的探讨抗感染专业临床药师在面对特殊人群或伴有不同类型的基础疾病的感染患者时,如何参与制定合理的抗感染治疗方案及提供有效的药学服务。方法临床药师参与外科重症监护病房1例腹腔化疗所致中性粒细胞减少伴发热患者的治疗,结合指南,提出治疗意见,同时开展药学监护。结果临床药师的治疗建议被医师采纳并取得疗效,患者治疗过程中未发生相关药害事件,最终治疗好转出院。结论专科化培训出来的抗感染专业临床药师,需在临床实践中不断充实其他专业的临床及药学知识,才能更好地融入临床治疗团队。临床药师能够从抗感染和支持治疗用药选择、药学监护方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,并避免严重不良反应的发生,最终提高治疗效果和患者生活质量。

    2015年02期 v.24 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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药物不良反应

  • 注射用七叶皂苷钠致不良反应1例

    武坤;薛丽;

    <正>【病例】患者,女,45岁。2014年1月因不慎滑倒致左臂桡骨骨折,即来我院治疗。体温37.3℃,血压125/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),呼吸18次/min,心率69次/min。心电图检查正常。实验室检查:白细胞计数6.1×109·L-1,嗜酸性粒细胞0.33×109·L-1,嗜碱性粒细胞0.07×109·L-1,红细

    2015年02期 v.24 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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综述

  • Sigma-1受体对抑郁患者认知功能的影响及临床应用

    陈华;季建林;

    近年来,抑郁症患者的认知功能己越来越受到国内外许多学者的关注。研究表明,Sigma-1受体在大脑中通过多个神经递质系统发挥缓解抑郁症状和改善认知功能的作用,从而达到治疗目的。氟伏沙明作为具有独特的Sigma-1受体激动剂的5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,具有神经修复和改善认知功能的作用,在治疗抑郁症、焦虑症和强迫症和精神分裂症中显示出其独特效用。

    2015年02期 v.24 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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其他

  • 第五届定量药理学与新药评价国际会议第一轮通知

    <正>中国药理学会定量药理专业委员会主办,复旦大学附属华山医院承办的第五届定量药理学与新药评价国际会议(International Symposium:Quantitative Pharmacology,ISQP)定于2015年11月9至11日在上海举行。自2007年以来,每2年举办1次的ISQP已成为中国定量药理学术界的有影响力的学术盛会,已先后在南京、厦门、上海和北京成功举办了4届。近年来,定量药理学在企业界和学术界得到了高度的关注,在新药

    2015年02期 v.24 140页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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