论著

  • 葛根黄豆苷元对沙土鼠脑缺血及再灌注损伤的神经保护作用(英文)

    翁鸿博;刘玉兰;程能能;

    目的研究葛根黄豆苷元(DZ)对沙土鼠脑缺血及缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎沙土鼠左侧及两侧颈总动脉分别制备脑缺血及缺血再灌注损伤模型,术前20 min腹腔注射DZ(35、70 mg·kg~(-1)),双盲法记录沙土鼠脑缺血1、3、6h后卒中指数;组织学方法检查神经元的病理学损伤;脑缺血24 h及缺血10 min再灌24 h后,利用干燥称重法及原子吸收分光光度法测定脑内水、钙、钠离子的含量。结果与溶媒组相比,DZ能明显降低沙土鼠卒中指数,缓解缺血性脑神经元的损伤(P<0.05)。缺血24 h后,DZ治疗组沙土鼠脑组织内水、钙、钠含量明显低于溶媒组(P<0.05)。缺血10min再灌24 h后,与溶媒组相比,DZ也明显降低缺血再灌注沙土鼠脑组织中水、钙、钠的含量(P<0.05和P<0.01)。结论 DZ能改善沙土鼠脑缺血及缺血再灌注性脑损伤,其机制可能是减少钙、钠、水在脑细胞内的蓄积。

    2012年05期 v.21 265-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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  • 中国汉族和维吾尔族药物代谢酶CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6基因多态性分析

    郭涛;左金梁;夏东亚;曾平;尹东峰;

    目的对中国汉族、维吾尔族健康人群CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6进行基因多态性分析,并对汉族和维吾尔族人群等位基因频率和基因型频率进行比较。方法聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6进行分型。结果汉族、维吾尔族健康人群CYP3A4*5等位基因频率为0,CYP3A4*18等位基因频率分别为0.183 8、0.140 2;CYP2C9*2等位基因频率分别为0.011 0、0.095 8,CYP2C9*13等位基因频率分别为0、0.002 3;CYP2C19*2等位基因频率分别为0.386 0、0.324 8,CYP2C19*3等位基因频率分别为0.051 5、0.021 0;CYP2D6*10等位基因频率分别为0.573 5、0.224 3。结论本研究在汉族、维吾尔族健康人群中未发现CYP3A4*5等位基因。汉族、维吾尔族健康人群CYP3A4*18、CYP2C9*13、CYP2C19*2、CYP2C19*3等位基因频率差异均无统计学意义。维吾尔族健康人群CYP2C9*2等位基因频率远高于汉族(P<0.01);CYP2D6*10等位基因频率远低于汉族(P<0.01),存在民族差异。

    2012年05期 v.21 270-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 693K]
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  • 1,25-二羟维生素D_3对其诱导的树突状细胞上Toll样受体7表达的抑制作用

    刘飞;杨明珍;李庆生;宋玲;夏雷鸣;李嘉嘉;

    目的探讨Toll样受体7(TLR7)在1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2D3)抑制树突状细胞(DC)成熟中可能的机制。方法体外扩增小鼠骨髓来源的DC,采用流式细胞术和混合淋巴细胞反应检测1,25-(OH)_2D_3对DC表型和功能的影响;利用RT-PCR半定量方法测定1,25-(OH)_2D_3对DC的TLR7表达的影响。结果 1,25-(OH)_2D_3处理后,DC表达CD86和MHCⅡ的荧光强度均明显降低;对T细胞的刺激能力较对照组明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,1,25-(OH)_2D_3可以明显下调TLR7的表达(P<0.05)。结论 1,25-(OH)_2D_3可能通过影响TLR7的表达来抑制DC细胞的成熟,从而使DC具有耐受性特征。

    2012年05期 v.21 276-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
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  • 艾普拉唑7d三联疗法及10d序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效

    卫金歧;陈美竹;伍百贺;黄雪平;

    目的观察艾普拉唑7 d三联疗法及10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法 142例经电子胃镜、RUT检查证实Hp阳性的慢性胃炎患者,随机分成3组。A组予艾普拉唑5 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g+呋喃唑酮0.1g,bid,疗程7 d;B组予艾普拉唑5 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g,疗程5 d,继之艾普拉唑5 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1g,疗程5 d,共计10 d,每天均给药2次;C组予埃索美拉唑20 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g+呋喃唑酮0.1 g,bid,疗程7 d。疗程结束4周后行~(14)C-尿素呼气试验(~(14)C-UBT),观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生情况。结果 A、B、C组患者症状缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除率分别为60%、58.54%和55.26%,经检验P均>0.05。3组患者均无明显不良反应发生。结论 3组用药方案虽能达到良好的症状缓解率,但Hp根除率均未超过60%,低于理想标准。

    2012年05期 v.21 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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  • 射干合剂的HPLC-UV指纹图谱分析

    唐跃年;金樑;张青;杨传敏;陆晓彤;刘艳;徐阿晶;张健;

    目的建立射干合剂的液相色谱指纹图谱标准。方法用Inertsil ODS-3色谱柱分离样品,流动相为乙腈-0.5%磷酸(pH 2.25),梯度洗脱,流速1 mL·min~(-1),检测波长215 nm,记录射干合剂的液相色谱指纹图谱。结果射干合剂指纹图谱有17个共有峰,多数峰可以达到良好分离。结论本法具有良好的精密度、稳定性和重复性,指纹图谱的检测标准可以作为射干合剂质量标准。

    2012年05期 v.21 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K]
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医师药师园地

  • 粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效

    周晓英;李学艳;陈铮铮;徐文平;缪海燕;郑华南;

    目的评估粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将94例5~14岁粉尘螨过敏的患儿分常规组和脱敏组,分别采用常规治疗和粉尘螨舌下含服脱敏治疗,定期随访,记录患儿的哮喘症状和鼻炎症状,用药情况,并在治疗2 a后复查粉尘螨皮肤点刺。结果脱敏组和常规组治疗前哮喘症状评分分别为(2.55±0.52)和(2.60±0.49)分,治疗2 a均明显降低,分别为(0.30±0.59)和(0.85±0.87)分;鼻炎评分治疗前分别为(5.86±2.61)和(5.72±2.41)分,治疗2 a明显降低分别为(1.34±0.79)和(3.66±1.87)分;用药评分治疗前分别为(5.21±1.13)和(5.02±1.26)分,治疗2 a也明显降低,分别为(0.17±0.43)和(0.77±0.92)分。粉尘螨点刺结果分级评分治疗前(3.63±0.48)和(3.56±0.50)分,治疗2 a分别为(2.43±0.43)和(3.39±0.60)分。各项评分免疫组与常规组比较差异有高度统计学意义(P<0.001)。均未见严重的不良反应。结论粉尘螨滴剂吞下含服治疗儿童支气管哮喘伴过敏性鼻炎安全、有效。

    2012年05期 v.21 287-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
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  • 注射用盐酸吉西他滨与4种临床常用输液的配伍稳定性

    郭彦琨;张渊;刘皋林;朱冠华;张英;

    目的建立盐酸吉西他滨含量测定的H-PLC法,并研究盐酸吉西他滨与4种临床常用输液的配伍稳定性。方法用HPLC法测定盐酸吉西他滨与0.9%氯化钠注射剂、5%葡萄糖注射剂、葡萄糖氯化钠注射剂和乳酸钠林格注射剂配伍后在室温(25℃)、30℃、40℃及光照条件下,不同时间点的盐酸吉西他滨的含量,同时考察其外观及pH值变化。结果注射用盐酸吉西他滨与4种临床常用输液配伍后,室温和30℃下放置24 h,其外观、pH值无明显变化,含量无明显降低。40C下放置12 h,其外观、pH值、含量无明显变化;放置24 h后外观无变化,pH值略有升高,含量平均降低5%;(4 500±500)Lx照度下放置5 d,其外观、pH值无明显变化,含量元明显降低;放置10 d后,外观无变化,pH略有升高,含量平均降低4%。结论单从稳定性角度考虑,盐酸吉西他滨与4种临床常用输液可以配伍使用,但在40℃或(4 500±500)Lx照度条件下,存放时间不宜过长。

    2012年05期 v.21 291-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
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  • RP-HPLC法测定马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液中马来酸非尼拉敏的含量

    赖永华;黄滔敏;王东蕾;陈念祖;

    目的建立测定马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉滴眼液中马来酸非尼拉敏含量的RP-HPLC法。方法采用Agilent C_(18)(150 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相:V[乙酸缓冲液(0.1 mol·L~(-1)乙酸铵,0.5%三乙胺,乙酸调pH至4.0)]:V(甲醇)=97:3,柱温20℃,流速1 mL·min~(-1),检测波长262 nm。外标法计算含量。结果在该色谱条件下,马来酸非尼拉敏线性良好(r>0.999,n=7),加样回收率为97%~103%(n=3),RSD<2.0%(n=3)。样品在24 h内稳定。测得样品含量合格,为97%~103%。结论本方法简便快速,所测结果准确可靠,重复性好。

    2012年05期 v.21 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 2010年我院呼吸内科住院患者抗菌药物用药情况分析

    申音;吴慧欢;宋洪涛;

    目的了解我院呼吸内科住院患者治疗过程中使用抗菌药物的情况。方法通过我院药品信息查询系统查询呼吸内科2010年抗菌药物用药情况,并结合医师工作站,抽取2010年1月1日至12月31日在我院呼吸内科使用过抗菌药物的住院患者125例对其进行回顾性分析。结果我院呼吸内科销售金额、使用数量排名前3位的均为喹诺酮类、碳青霉烯类和青霉素类,且以注射剂型为主,其销售金额占97.06%。125例患者中,中老年患者占绝大部分(78.4%),确诊疾病中肺炎居首位(48.0%),感染菌株以革兰阴性菌为主。呼吸内科使用的抗菌药物以二联用药为主(65.6%)。结论我院抗菌药物使用情况基本合理,但也存在不同程度的问题。

    2012年05期 v.21 298-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
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  • 临床药师干预对骨科围术期抗菌药物使用的影响

    叶华进;吴小彤;

    目的探讨临床药师干预对骨科围术期抗菌药物使用的影响。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取我院临床药师干预前(2010年6-7月)和干预后(2010年11-12月)的各60例骨科Ⅰ类切口手术病例,对其围术期使用的抗菌药物的种类、DDDs、联合用药、用药时间、费用等进行统计分析。结果干预前后抗菌药物的使用率均为100%,涉及5类10种药物,其中单一用药分别为10例(16.67%)、58例(96.67%),二联用药分别为47例(78.33%)、2例(3.33%),三联用药为3例(5%)、0例(0%);术前用药时间>2h的分别为43例(71.67%)、16例(26.67%);术后用药时间超过48 h的分别为48例(60%)、6例(10%);人均住院总费用分别为20 100.97元、13 038.52元;人均抗菌药物费用分别为2660.25元、566.09元;抗菌药物合理应用率分别为16.67%、85%。经统计两组骨科手术病例围术期用药,在合理性、住院及药品费用方面差异有统计学意义。结论临床药师干预可促进骨科围术期抗菌药物合理使用,为临床安全、有效、经济使用抗菌药物提供参考。

    2012年05期 v.21 302-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K]
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  • 116例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的调查分析

    范蓓蓓;曲虹;夏云;

    目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对我院2006年1月至2011年12月的116例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果 116例患者抗菌药物使用率为100%,药物共计5个大类14个品种,其中使用频度最高的3个品种依次是头孢噻吩、哌拉西林和头孢替安;主要是单联用药(102例),二联用药有2例,单联更换用药有12例。86例患者用量超过说明书规定,114例患者预防给药时机不合理,术后用药时间(4.6±2.8)d,使用最长的20 d,最短2 d。结论在我院起搏器植入患者中,抗菌药物选择的起点较低,联合用药较少,但单次给药的剂量过大,预防给药的时机不合理,术后用药时间较长,需要进一步加强抗菌药物规范化使用的管理。

    2012年05期 v.21 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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其他

  • 《临床药学理论与实践》新书介绍

    <正>《临床药学理论与实践》(主编:蔡卫民、吕迁洲)一书最近已由人民卫生出版社出版。作为高等院校临床药学专业和医院临床药师在职培训的教学参考书,本书的最大特色为理论与实践相结合,充分体现临床药学学科专业特点。理论篇内容力求科学、严谨并紧扣实践,为实践篇服务,内容为临床药学工作需要的、能充分反映临床药学新进展的基本理论知识,做到了重点突出、实用性强,同时适当兼顾理论的系统性和完整性。实践篇共十三章,基本覆盖了卫生部临床药师培训基地所涉及专业的用药案例分析,所选案例具有典型性、代表性、指导性和推广性,用药案例分析以药为主、以病为辅,充分反映了作为临床

    2012年05期 v.21 297页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 欢迎订阅《中国临床药学杂志》

    <正>《中国临床药学杂志》主要报道我国临床药学及相关领域的新成果、新技术、新方法,有关临床用药的基础研究,合理用药、药物不良反应、药物相互作用、药物动力学、血药浓度监测以及有关医院药学学科的研究成果与实践。旨在为我国广大临床药学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外临床药学及相关学科发展情况的窗口与平台。作为一本专业特色明显的全国性期刊,本刊被收录为国家科技部"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)、国家级火炬计划项目"中国科学引文数据库来

    2012年05期 v.21 328页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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经验交流

  • 临床药师在一例重症慢性阻塞性肺病急性加重治疗团队中的价值

    徐红冰;张国清;刘皋林;

    目的阐述临床药师如何协助医师对慢性阻塞性肺病急性加重患者开展合理用药。方法本院临床药师参与临床用药对1例难治性病例进行回顾性分析总结。结果患者经临床药师参与制定用药方案后取得明显疗效,并有效地避免了可能发生的药物不良反应。结论临床药师参与临床有助于合理用药的开展。

    2012年05期 v.21 311-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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  • 我院2006-2011年儿童铜绿假单胞菌耐药性分析

    王雨萍;张金婷;

    目的分析我院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)在2006-2011年的分离率及耐药性,并探讨其耐药性变迁规律。方法收集2006年1月-2011年12月我院住院患儿的临床分离PA药敏试验报告单,对感染PA的患儿的基本资料和PA对临床常用抗菌药物的药敏结果进行回顾性分析。结果 2006-2011年共收集到PA 1 532株。PA对头孢他啶的耐药率前4 a逐渐升高,由2006年的6.7%升为2009年的33.0%,近2 a有所回落,2011年降为13.4%;对亚胺培南的耐药率前3 a逐年升高,后3 a较平稳;耐药率<20.0%的药物还有奈替米星、培氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦等。结论 PA是医院内感染的重要致病菌,对PA引起的感染应尽早进行病原学检查,选择合适的抗菌药物。

    2012年05期 v.21 314-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 地诺前列酮栓联合人工破膜和缩宫素在足月引产中的应用及效果

    栾湘云;

    目的探讨地诺前列酮栓联合人工破膜和静滴缩宫素对产程的影响。方法选择2010年2月1日-2012年2月1日在我院行地诺前列酮栓引产,未成功临产需终止妊娠的初孕妇240例,随机分成2组,每组120例。A组地诺前列酮栓取出后行人工破膜加静滴缩宫素引产,B组取出地诺药列酮栓后等待自然临产,比较两组孕妇的阴道试产成功率、剖宫产率、24 h产后出血率及新生儿窒息情况。结果试产成功率A组为79.17%,B组为54.17%;剖宫产率A组为20.83%,B组为45.83%;早期产后出血率A组为0.83%,B组为5.83%;羊水Ⅲ度污染率A组为2.5%,B组为8.33%。两组比较差异均有统计学意义。结论地诺前列酮栓促宫颈成熟协同人工破膜加静滴缩宫素可明显降低剖宫产率,降低羊水污染率及早期产后出血率,并能及时了解羊水情况,确保母婴安全。

    2012年05期 v.21 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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药物经济学

  • 3种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗躯体形式障碍的最小成本分析

    周伊燕;

    目的评价3种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗躯体形式障碍的成本与效果。方法采用回顾性调查法,抽取我院2010年4月至2011年4月采用SSRIs(帕罗西汀、文拉法辛或西酞普兰)治疗的躯体形式障碍患者资料。其中A组予盐酸帕罗西汀片20 mg·d~(-1),po;B组予盐酸文拉法辛缓释胶囊75 mg·d~(-1),po;C组予氢溴酸西酞普兰片20 mg·d~(-1),po。疗程均为6个月。记录3组的临床疗效,并运用药物经济学原理进行最小成本分析。结果 A、B、C 3组的显效率分别为90.00%、87.00%和87.00%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本分别为1 944.0、2 181.6和2 312.4元。结论盐酸帕罗西汀方案是治疗躯体形式障碍的较佳方案。

    2012年05期 v.21 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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药物不良反应

  • 布洛芬缓释胶囊致荨麻疹1例

    何荣连;赵宏义;

    <正>【病例】患者,女性,57岁。因患牙痛2d,疼痛难忍,于2012年3月12日自行服用布洛芬缓释胶囊(商品名:芬必得,中美天津史克制药有限公司,批号11110930,每粒300mg)300mg,po,bid。第2天晨起(第一次服药后10 h左右),颈部、前胸出现少量散在红色风团状疹块,形状大小不一,自觉瘙痒,压之

    2012年05期 v.21 320页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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综述

  • 抑郁症失眠的药物治疗

    张瑞雯;储楠楠;李雪宁;

    随着社会的发展,抑郁症失眠的发病率越来越高,对其治疗也越来越受到人们的重视。本文总结了目前治疗抑郁症失眠的有效药物,以期为临床用药提供参考。

    2012年05期 v.21 321-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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  • 高分辨率熔解曲线在药物基因组学中的应用

    张在丽;李中东;郭燕萍;

    高分辨率熔解(HRM)曲线是一种简单、稳定、低成本、高通量的自动化分析单核苷酸多态性方法,可实现闭管操作,降低污染风险。目前已广泛应用到人类疾病相关基因研究的诸多方面,如突变扫描、分子诊断、微生物品种鉴定等。在药物基因组学中,HRM曲线法主要用于基因分型,并在药物代谢酶CYP3A、CYP2C、GST和MDR1基因多态性研究中取得佳绩。

    2012年05期 v.21 325-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
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