论著

  • 抗肿瘤药物西美替尼在Caco-2细胞模型中的吸收转运

    张建明;任筱青;沙先谊;方晓玲;

    目的研究抗肿瘤药物西美替尼在Caco-2细胞模型中的吸收转运。方法建立Caco-2细胞转运模型,采用HPLC法测定药物浓度,计算表观渗透系数(P_(app)),研究西美替尼的Caco-2细胞跨膜转运情况。结果西美替尼在转运过程中没有明显的浓度依赖性。在低浓度范围内,药物的转运速率随着浓度的增加而增加;在较高浓度时达到饱和。西美替尼不同浓度的P_(app)值(3.91×10~(-5)、3.29×10~(-5)、1.90×10~(-5)和0.95×10~(-5)cm·s~(-1))基本都大于难吸收药物的临界值(1×10~(-5)cm·s~(-1))。西美替尼在Caco-2细胞中的转运呈现较强的方向性,从肠腔面到基底面的P_(app)值显著大于从基底面到肠腔面的P_(app)值(2.36~7.58倍)。ATP抑制剂叠氮化钠能显著降低西美替尼的正向转运程度,并升高其反向转运程度。当加入葡萄糖后,从肠腔面到基底面的跨膜转运程度显著降低。结论西美替尼主要是以转运载体介导的主动转运方式被吸收,其小肠吸收情况较好。

    2012年03期 v.21 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K]
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  • HPLC-ELSD法测定载银杏内酯B的PEG-PLGA纳米粒的包封率和载药量

    张林;韩丽妹;王建新;

    目的建立PEG-PLGA纳米粒中银杏内酯B(GB)的包封率和载药量测定的HPLC-ELSD方法。方法色谱条件为:Shiseido C_8柱(250 mm×4.6 mm,5μm);V(甲醇):V(四氢呋喃):V(水)=31:11:58为流动相;蒸发光散射检测器检测参数:蒸发口温度105℃,载气(N_2)流速1.2 L·min~(-1),柱温45℃。应用低温超速离心法和凝胶过滤相结合的方法纯化纳米粒。结果本次建立的HPLC-ELSD方法在GB质量浓度50~500 mg·L~(-1)内线性关系良好,r=0.999 1;重复性试验RSD为4.28%;平均回收率为95%~105%;载GB的PEG-PLGA纳米粒中杂质对GB的测定无干扰。GB的包封率为75.33%,载药量为3.77%。结论该方法简单、快速、准确,可用于载GB的PEG-PLGA纳米粒中GB包封率和载药量的测定。

    2012年03期 v.21 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 地西他滨联合丙戊酸钠对白血病细胞株HL-60促凋亡和分化的影响

    陈燕娜;王晔恺;周吉航;李翊卫;周世权;曾芳;刘晓光;

    目的探讨地西他滨(DCA)和丙戊酸钠(VPA)联用对白血病细胞株HL-60促凋亡和分化诱导的协同作用。方法白血病细胞株HL-60分别与以下药物终浓度组作用48 h:对照组,DCA单药A组(1.0μmol·L~(-1)),DCA单药B组(4.0μmol·L~(-1)),VPA单药组(2.0 mmol·L~(-1)),联合用药A组(IDCA 1.0μmol·L~(-1)+VPA 2.0 mmol·L~(-1)),联合用药B组(DCA 4.0μmol·L~(-1)+VPA2.0 mmol·L~(-1))。应用Annexin V-FTTC/PI标记法检测早期凋亡率,流式细胞术检测CD34、CD117平均荧光强度(MFI)以及CD11b、CD14表达率。结果联合用药A、B组的凋亡率高于其各自的单药组,差异具有高度统计学意义(P<0.01);联合用药A、B组的CD117和CD34 MFI低于其各自的单药组,差异具有高度统计学意义(P<0.01);联合用药A组的CD11b和CD14表达率以及联合用药B组的CD11b表达率均低于其各自的单药组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论白血病细胞株HL-60中VPA能显著增强DCA的促凋亡分化作用。

    2012年03期 v.21 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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  • α-硫辛酸对肥胖糖耐量减低人群胰岛素敏感性的影响

    何冰;赵晟;张咏言;张微;卢雁;韩萍;

    目的观察抗氧化剂α-硫辛酸(ALA)对肥胖糖耐量减低(IGT)者胰岛素敏感性的影响。方法选择20例肥胖的IGT患者作为研究对象,予ALA 600 mg·d~(-1)治疗14 d,用高胰岛素-正葡萄糖钳夹方法观察ALA治疗前后胰岛素敏感性的变化,检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)水平。结果输注ALA后,钳夹过程中稳态下葡萄糖输注率(GIR)升高76%(P<0.001);TNF-α、IL-6分别下降38%和55%(P<0.05);MDA水平降低43%,GSH水平升高26%(P<0.05)。结论抗氧化剂ALA能显著改善肥胖IGT人群的胰岛素抵抗,作用机制可能为减轻机体氧化应激,同时下调炎症反应。

    2012年03期 v.21 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 注射用雷贝拉唑钠的人体药动学特征

    卢慧勤;戴婕;倪晓佳;张明;邱畅;温预关;

    目的研究注射用雷贝拉唑钠的人体药动学特征。方法 30名健康志愿者分成低(10 mg)、中(20 mg)、高(40 mg)3个剂量组,单次给药后采取8 h动态血样;中剂量组完成单次给药试验后即进入多次给药试验,采集动态血样。采用LC-MS/MS法测定血浆中雷贝拉唑的浓度,并采用DAS软件计算药动学参数。结果 30名受试者分别单次给低、中、高3个剂量后雷贝拉唑的主要药动学参数ρ_(max)分别为(699.89±198.89)、(1 274.82±272.99)和(2 572.00±640.57)μg·L~(-1),t_(max)分别为(0.53±0.09)、(0.43±0.09)和(0.52±0.09)h,t_(1/2)分别为(1.34±0.47)、(0.97±0.29)和(1.43±0.39)h,AUC_(0→8)分别为(864.23±369.13)、(1 477.88±311.65)和(3 444.86±1 175.38)μg·h·L~(-1),AUC_(0→∞)分别为(877.16±379.48)、(1 484.05±313.24)和(3 501.05±1 236.70)μg·h·L(~1);中剂量组给药20 mg,连续7 d达稳态后的主要药动学参数ρ_(max~ss)为(1 299.50±290.20)μg·L~-1,t_(max)为(0.53±0.10)h,t_(1/2)为(0.89±0.29)h,AUC_(0→8~ss)为(1 447.08±421.03)μg·h·L~(-1),AUC_(0→∞~ss)为(1 454.19±420.65)μg·h·L~(-1),波动度DF为(22.58±5.50)%。结论在给药剂量10~40 mg内,注射用雷贝拉唑钠在健康志愿者体内呈现线性药动学特征。

    2012年03期 v.21 148-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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  • 甘草对阿普唑仑在大鼠体内药动学特征的影响

    陈江飞;朱素燕;胡毅坚;

    目的研究甘草对阿普唑仑在大鼠体内药动学特征的影响。方法将14只SD大鼠随机分为对照组与实验组,分别予生理盐水和甘草提取物(0.5 g·kg~(-1),qd×7d),灌胃给予阿普唑仑20 mg·kg~(-1)后按时间点连续采样,采用HPLC法测定血药浓度。采用DAS 2.0软件计算并比较主要药动学参数。结果对照组和实验组中阿普唑仑的主要药动学参数:ρ_(max)分别为(1 015.24±706.67)、(1170.81±682.69)μg·L(~1),t_(max)分别为(0.52±0.18)、(0.52±0.18)h,t_(1/2)分别为(3.57±0.91)、(3.21±0.61)h,AUC_(0→12h)分别为(1 067.03±482.19)、(1 283.76±504.07)μg.h·L~(-1),AUC_(0→∞)分别为(1 081.17±478.07)、(1 299.04±501.17)μg·h·L~(-1)MRT分别为(1.77±0.75)、(1.78±0.64)h。各参数在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘草连续给药7 d后不影响阿普唑仑在大鼠体内的药动学特征。

    2012年03期 v.21 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
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其他

  • 《临床药学理论与实践》新书介绍

    <正>《临床药学理论与实践》一书最近已由人民卫生出版社出版。作为高等院校临床药学专业和医院临床药师在职培训的教学参考书,本书的最大特色为理论与实践相结合,充分体现临床药学学科专业特点。理论篇内容力求科学、严谨并紧扣实践,为实践篇服务,内容为临床药学工作需要的、能充分反映临床药学新进展的基本理论知识,做到了重点突出、实用性强,同时

    2012年03期 v.21 156页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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短篇论著

  • RP-HPLC法测定健康者尿液中6β-羟基氢化可的松和氢化可的松的含量

    万隽;张晓光;陈景海;陈瑶;

    目的建立RP-HPLC法同时检测人尿样中内源性氢化可的松及其代谢产物6β-羟基氢化可的松的含量。方法采用岛津Insertil ODS-3反相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)进行梯度洗脱,柱温为30℃,流动相为水-乙腈,检测波长240nm。尿样用液-液萃取法处理,萃取剂为乙酸乙酯。结果 6β-羟基氢化可的松和氢化可的松标准曲线分别为y=0.004 l x-0.119 2,r=0.999 0;y=0.0127x-0.050 5,r=0.997 8,两者回收率均>95%,日内、日间RSD均<5%。20名健康志愿者尿中6β-羟基氢化可的松与氢化可的松质量浓度分别为(151.90±94.05)和(26.38±20.07)μg·L~(-1),比值为6.32±2.36。结论本方法专属性强、灵敏度高、简单可靠,适用于大样本分析。

    2012年03期 v.21 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • RP-HPLC法同时测定浓苯甲酸水杨酸软膏中苯甲酸和水杨酸的含量

    傅峰;施孝金;郭燕萍;宋钟娟;黄荣飞;郁韫超;

    目的建立同时测定新型浓苯甲酸水杨酸软膏中苯甲酸和水杨酸浓度的RP-HPLC法。方法采用Kromasil-C_(18)(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为V(甲醇):V(0.02 mol·L~(-1),KH_2PO_4溶液,磷酸调pH=3.1)=50:50;检测波长280nm;流速1.0 mL·min~(-1);柱温20℃。结果苯甲酸、水杨酸进样质量浓度分别为96~144 mg·L~(-1)(r=0.999 5)、48~72 mg·L~(-1)(r=0.999 7)时具良好线性关系,加样回收率分别为99.6%~100.6%、99.4%~100.2%,批间、批内RSD为0.3%~0.7%。结论本方法简便、精确、重现性好,适用于测定新型浓苯甲酸水杨酸软膏中苯甲酸和水杨酸浓度。

    2012年03期 v.21 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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医师药师园地

  • 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床观察

    朱磊;郭静明;商安芳;李萍;雷冬梅;

    目的观察硼替佐米在治疗多发性骨髓瘤中的临床疗效及其不良反应。方法选择我院2004年2月至2011年5月住院治疗的62例多发性骨髓瘤患者,按治疗方案不同分为2组。治疗组(n=38)采用硼替佐米加大剂量地塞米松治疗6疗程;对照组(n=24)采用VAD方案(长春新碱、阿霉素及地塞米松)治疗6疗程。结果治疗组和对照组完全缓解率(CR)分别为39.4%和20.8%,总有效率(TERs)分别为81.6%和58.3%;不良反应中周围神经病变发生率分别为34.2%和37.5%,血小板减少发生率分别为28.9%和20.8%,感染发生率分别为10.5%和8.3%;死亡发生率分别为2.6%(1/38)和0%。两组TERs比较,差异有统计学意义(P<0.05);但2组不良反应(包括周围神经病变、血小板减少和感染)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效确切。

    2012年03期 v.21 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效

    王建萍;赵威;

    目的观察精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗对单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法将64例对单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者随机分为2组,每组32例。治疗组给予精蛋白生物合成人胰岛素和格列美脲,对照组给予双时相低精蛋白锌胰岛素,疗程均为12周。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白C(Hb_(AlC))的变化。结果治疗前2组FPG、2hPPG、Hb_(Alc)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FPG、2hPPG、Hb_(AlC)与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而组间比较,2组PPG、Hb_(AlC)之间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组发生低血糖的比例(1/32)低于对照组(4/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗对单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者,疗效优于使用双时相低精蛋白锌胰岛素者,且低血糖发生率低。

    2012年03期 v.21 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • 2006-2010年我院口服抗高血压药利用分析

    黄蔚;郭燕萍;陈妙英;王斌;钟明康;

    目的评价我院口服抗高血压药应用情况及趋势。方法对我院2006-2010年口服抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果口服抗高血压药销售金额逐年上升,钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂的销售金额和DDDs排序在2006-2010年中均居前3位。按单品种排序,氨氯地平、硝苯地平控释片和氯沙坦钾居销售金额和DDDs排序的前6位。结论我院口服抗高血压药应用符合"高血压防治指南"。

    2012年03期 v.21 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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  • 地塞米松磷酸钠注射剂与甲钴胺注射剂在氯化钠注射剂中的稳定性考察

    黄滔敏;陈念祖;王东蕾;赖永华;马勤;闫晶超;

    目的考察地塞米松磷酸钠注射剂与甲钴胺注射剂在氯化钠注射剂中的稳定性。方法监测地塞米松磷酸钠注射剂与甲钴胺注射剂在氯化钠注射剂中配伍后于4℃、常温时自然光照射下及避光条件下12 h内的含量变化,同时考察配伍液pH值与外观的变化情况。结果与配伍后0 h比较,在避光条件下12 h内,pH、外观及两者含量均无显著变化;未避光条件下,地塞米松磷酸钠在12 h内无显著变化,5min内甲钴胺含量有显著变化,50%以上已降解。结论建议地塞米松磷酸钠注射剂不要与甲钴胺注射剂在氯化钠注射剂中配伍后用于静脉滴注。

    2012年03期 v.21 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 我院急诊内科抗菌药物使用分析

    徐善超;高跃进;

    目的了解我院急诊内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2010年6月急诊内科2 389张处方。根据药品说明书及相关资料,对抗菌药物使用的品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联用情况进行分析。结果 2 389张处方中,含有抗菌药物的处方987张,抗菌药物使用率为41.31%。抗菌药物涉及7类27个品种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类等;以单用为主(占81.97%),其次为二联(占16.62%),三联少见(占1.41%)。DDDs排序前3位依次是阿奇霉素注射剂、依替米星注射剂和头孢唑肟钠注射剂。DDDs排名前10位的药物中4个头孢菌素类DUI值均>1。结论我院急诊内科抗菌药物的使用欠合理,抗菌药物合理使用仍需进一步提高。

    2012年03期 v.21 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K]
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  • 气相色谱法同时测定对乙酰氨基酚口服液体制剂中对乙酰氨基酚和苯甲酸钠的含量

    刘广倩;莫炫永;姚国新;

    目的建立气相色谱法用于测定对乙酰氨基酚口服液体制剂中对乙酰氨基酚和苯甲酸钠的含量。方法岛津GC-17AA气相色谱仪采用SE-54石英毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.5μm),检测器为氢焰检测器(FID),高纯N_2为载气。氢焰检测器(FID)温度300℃,进样量为lμL,气体分流比为20:1;柱初始温度为50℃,程序升温以25℃·min~(-1)升温至120℃保持3 min,以8℃·min~(-1)升温至170℃保持10 min,以10℃·min~(-1)升温至250℃保持5 min。结果本次建立的用于测定对乙酰氨基酚和苯甲酸钠含量的气相色谱法,其线性范围分别为39.87~398.7 mg·L~(-1)(r=0.999 3)、2.006~6.018 mg·L~(-1)(r=0.999 1);回归方程分别为A=3 552 039ρ+57 673、A=450 650ρ+41 921;平均回收率(n=9)分别为97.28%(RSD%=0.87%)、95.15%(RSD=1.32%)。结论本方法简便、快速、专属性强,可有效地控制口服液体制剂中对乙酰氨基酚、苯甲酸钠的含量。

    2012年03期 v.21 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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  • 舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量

    沈颖彦;周清河;肖旺频;吴城;

    目的探讨舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量。方法择期行经尿道前列腺切除术老年患者30例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄65~90岁,选择L_(3-4)间隙穿刺。第1例蛛网膜下腔注入舒芬太尼5.0μg+布比卡因7.5 mg(0.25%),其后各患者的舒芬太尼剂量按序贯法确定,如果上一例患者出现呼吸抑制则下降一个剂量梯度,未出现呼吸抑制则上升一个剂量梯度,剂量变化梯度为1.1。根据呼吸频率、呼吸暂停时间、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压分析判定有无呼吸抑制。结果舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量为5.92μg,95%可信区间为5.63~6.22μg。,结论舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量为5.92μg。

    2012年03期 v.21 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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经验交流

  • 中医院开展中药临床药学工作的建议和方法

    王祥领;

    对于中医药传统理论,临床医师较临床药师更熟悉,尽管其中争议的部分较多,不易于临床干预,但传统理论是临床药师与临床医师沟通交流的基础,临床药师必须尽可能多地掌握。中药现代研究临床医师较生疏,由于其结论较明确,易于为临床所接受,是开展中药临床药学的主要切入点,临床药师必须及时掌握。中药临床药师只有深入临床,并全面熟悉中医药相关知识,中药临床药学才能有效开展起来。

    2012年03期 v.21 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 新生儿专科临床药师工作的实践与展望

    李智平;吴丹;朱逸清;陈也伟;王艺;陈超;

    目的总结新生儿专科临床药师的药学服务经验,并探讨儿童专科医院临床药师工作切入点。方法结合临床典型案例,阐述新生儿专科临床药师具体工作内容。结果新生儿专科临床药师在新生儿重症监护病房(MCU)的药物遴选、用药方案调整、不良反应识别与处理,治疗药物监测结果解读等方面起到了不可取代的重要作用。结论新生儿专科临床药师工作在我院已初见成效。今后工作中,临床药师仍应立足临床,发挥专业特长,以患儿为中心,促进临床安全、合理地用药。

    2012年03期 v.21 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 六西格玛管理方法在提高心血管内科患者服药时间依从性中的应用

    徐红芳;俞杨;林一萍;黄丹红;陈燕;刘晓春;陈海啸;

    目的探讨六西格玛管理方法在提高心血管内科住院患者口服用药时间依从性中的应用及成效。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对临床口服用药时间不准确现象进行分析。找出关键原因,改进口服用药流程,制定各类标准和制度。在患者教育、改进用药计划表、改善医患沟通3类方法上作相应改进,并对改进前后的患者服药时间准确率进行比较。结果运用六西格玛方法后,心血管内科住院患者口服用药时间准确率从运用前的89,97%提高到97.28%,短期Z值从2.780上升至3.545。结论运用六西格玛方法在临床口服用药中实施管理,能改善工作流程,提高住院患者用药时间的准确率和服药的依从性,减少用药并发症,提高用药安全。

    2012年03期 v.21 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
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  • 对1例重度慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭住院患者实施的药学监护

    朱诗塔;谢小云;宋洪涛;赖国祥;叶嘉;

    目的探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者在治疗过程中实施药学监护的模式与方法。方法以具体病例为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案、对治疗进行全程药学监护。结果临床药师通过实施药学监护,参与整个治疗过程,提高了患者药物治疗效果。结论药学监护工作,可以提高药物治疗效果,避免和减少不良事件,让患者受益。

    2012年03期 v.21 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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合理用药

  • 苦碟子注射剂不良反应文献分析

    王思平;何新军;

    目的探讨苦碟子注射剂不良反应发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法对2001-2011年应用苦碟子注射剂出现药物不良反应(ADR)报道文献进行整理和分析。结果苦碟子注射剂所致不良反应与年龄无关,女性多于男性,发生ADR的时间无明显偏向。不良反应累及多个系统、器官,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应的全身性反应和皮疹,严重者出现了弥散性血管内凝血。结论临床医师与药师应了解苦碟子注射剂所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,减少不良反应的发生。

    2012年03期 v.21 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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药物不良反应

  • 注射用盐酸氨溴索致小儿过敏反应2例

    张明旆;

    <正>【病例1】患者,男,3岁,汉族,体质量17 kg,既往健康,无药物过敏史。因支气管肺炎入院治疗。给予注射用盐酸氨溴索(商品名:津欣,山东罗欣药业股份有限公司,批号091243-3)10 mg,溶于5%葡萄糖注射剂30 mL中,滴速20~25滴·min~(-1)。静滴约20 min后(滴注量约22 mL),患儿出现剧烈咳嗽、恶心,并呕吐大量痰液。并出现呼吸困难,微汗,双上肢末梢发凉;腹痛,以脐周为重。立即停止输液,给

    2012年03期 v.21 200页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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