- 姜康;张宁;吕迁洲;姚继红;蒋淼;高振明;蔡爽;黄滔敏;高鹏飞;吴斌;霍炎;赵琼玥;毛叶萌;冉姗;刘晓东;顾董事;兰延文;
目的 建立酒精相关性肝病（ALD）患者药物治疗管理（MTM）路径，为ALD患者的MTM提供依据。方法 基于临床证据、临床指南与相关文献，系统性梳理ALD患者的药物使用原则、常见不良反应、用药注意事项及后期随访要点。结果 建立了ALD患者MTM路径，该路径涵盖了从用药评估、风险识别和长期随访的全过程。结论 建立的MTM路径可以为临床ALD患者的MTM提供循证医学和药学依据，以促进临床合理用药，提高患者用药依从性，保障患者用药安全。
2026年01期 v.35 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 简怀玉;王子曦;苏灵玉;皮聪颖;刘昭前;
目的 采用meta分析的方法评估水中运动对下肢骨关节炎（OA）患者疗效的影响。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中相关文献，检索时限为建库到2025年6月，检索内容为水中运动对下肢OA患者的疗效的随机对照试验（RCT），分为对照组（无特殊干预）和水中运动组（予水中运动训练）。使用RevMan 5.4软件进行meta分析，采用标准化均数差（SMD）及95%置信区间（CI）评估OA的疗效。结果 共纳入24项RCT，包括1 823例患者。短期随访结果显示，与对照组比较，水中运动组下肢OA患者的关节疼痛[SMD=-0.75,95%CI:-1.03～-0.46,P<0.05]、身体功能[SMD=-0.62,95%CI:-0.94～-0.30,P<0.05]、僵硬程度[SMD=-0.42,95%CI:-0.74～-0.10,P<0.05]、运动与娱乐功能[SMD=-0.99,95%CI:-1.84～-0.14,P<0.05]的改善效果更好，表明水中运动对疼痛、身体功能、僵硬程度和运动与娱乐功能有改善作用。中期随访结果显示，水中运动组在疼痛、身体功能及运动与娱乐功能方面改善效果优于对照组；长期随访结果表明，水中运动组的关节疼痛情况得到进一步改善。结论 水中运动可有效改善下肢OA患者的疼痛、功能、身体症状及生活质量。
2026年01期 v.35 13-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 2078K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈伟;焦萍;李国辉;
目的 构建妊娠期缺铁性贫血患者使用口服铁剂的临床综合评价指标体系，为临床合理使用口服铁剂提供参考。方法 以《药品临床综合评价管理指南（2021年版试行）》为依据，以相关文献为参考，结合妊娠期缺铁性贫血的疾病特点设计专家咨询问卷，采用德尔菲法对妊娠期缺铁性贫血患者使用口服铁剂的临床综合评价指标体系进行2轮专家咨询，确定最终的指标体系。结果 经过2轮专家咨询和专家共识会议，最终确定包括一级指标6个，二级指标13个、三级指标31个的妊娠期缺铁性贫血患者使用口服铁剂的临床综合评价指标体系。一级指标安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性和创新性的权重分别为0.176 6、0.184 1、0.166 7、0.159 2、0.164 2和0.149 3。2轮专家函询的专家积极系数均为100%，专家权威系数分别为0.93和0.96,Kendall协调系数的差异有统计学意义（P<0.01）。结论 构建的妊娠期缺铁性贫血患者使用口服铁剂的临床综合评价指标体系具有较高的权威性、科学性和可行性，有助于提高临床妊娠期缺铁性贫血患者使用口服铁剂的合理性和规范性。
2026年01期 v.35 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡晔;张琳琳;吴慧;缪阳;黄磊;尹存林;
目的 分析盐酸吉西他滨药品不良反应的发生特征，为临床安全用药提供参考。方法 纳入2020年11月至2024年10月使用盐酸吉西他滨发生药品不良反应的病例261例，收集病例年龄、肿瘤类型、用药情况、药品不良反应发生时间、临床症状、严重程度及临床转归等信息，采用Apriori算法进行关联规则分析。结果 261例病例年龄为（63.2±8.9）岁，其中61～70岁占比最高（占38.70%）。在药品不良反应累及器官/系统中，占比最高的是血液系统（占60.00%）。与药品不良反应发生时间在用药后2～10 d关联性较强的规则有一般药品不良反应和药品不良反应累及器官为血液系统。关联规则分析结果显示，在性别为男性、发生时间为用药后10 d的药品不良反应中，药品不良反应累及器官/系统为血液系统的置信度为87.50%，严重药品不良反应的置信度为75.00%；在发生时间为用药后24 h的药品不良反应中，药品不良反应累及器官/系统为胃肠系统的置信度为59.09%。结论 使用注射用盐酸吉西他滨时，应监测血液系统和胃肠系统的药品不良反应发生情况。男性或用药超过10 d的患者易发生血液系统药品不良反应，应重点关注。医务人员应重视对药品不良反应的监测工作，总结药品不良反应发生特点，提升患者用药安全性。
2026年01期 v.35 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陈慧娟;刘丽;孟冰冰;梁海;赵欢欢;张鹏程;宋佳伟;
目的 建立那屈肝素钙药物利用评价（DUE）标准，评价屈肝素钙的临床应用合理性，为临床合理使用屈肝素钙提供参考。方法 成立合理用药评价小组，基于循证医学/药学证据建立那屈肝素钙DUE标准，利用属性层次模型对那屈肝素钙的临床使用进行合理性评价。结果 那屈肝素钙围手术期预防性使用不合理问题较多，内科科室那屈肝素钙使用合理率高于外科科室。那屈肝素钙使用不合理问题主要为用法用量不合理（281例，占82.40%）、未开展实验室监测（178例，占52.20%）和用药时机不合理（156例，占45.75%）。病历得分为（73.16±9.91）分，评价等级为合格和良好的病例分别占比57.77%和34.90%。结论 建立的那屈肝素钙DUE标准具有科学性，可用于那屈肝素钙的临床合理性评价。该院那屈肝素钙的临床使用存在一些不合理问题，使用那屈肝素钙的病历评价等级主要为合格和良好，优秀和不合格的病例较少。临床应重视那屈肝素钙使用中存在的不合理问题。
2026年01期 v.35 34-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 何素珍;黄惠欣;崔飞;黎美华;高立梅;魏理;
目的 构建临床药师参与胸外科术后急性疼痛管理的工作模式，并对其应用效果进行评价。方法 选取2024年3至7月在胸外科住院并采用电视辅助胸腔镜手术行肺部切除的患者103例，随机分为对照组（n=50）和试验组（n=53），对照组予常规术后疼痛管理，试验组予临床药师参与胸外科术后急性疼痛管理的工作模式。比较2组术后6、24和48 h静息时和活动时疼痛程度和爆发痛发生情况，评估患者使用镇痛药物的依从性。结果 比较2组术后6 h静息时和活动时的疼痛数字评分法（NRS）评分，差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组术后24和48 h静息时和活动时NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后爆发痛发生率低于对照组，使用镇痛药物的依从性优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 构建的临床药师参与胸外科术后急性疼痛管理的工作模式，能够缓解胸外科患者术后疼痛程度，降低爆发痛发生率，提高患者依从性，进而改善患者预后，值得推广。
2026年01期 v.35 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K] [下载次数：22 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘艳萍;赵兴敏;曲志梅;杨丽菁;黄泽超;曹斌;刘丽丽;杨逢永;
目的 分析肺泡表面活性物质相关蛋白B(SP-B)基因多态性对血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗病毒性肺炎的疗效影响。方法 纳入2022年1月至2023年12月予血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗的病毒性肺炎患者160例。治疗7 d后采集患者外周静脉血，采用直接测序法进行基因测序，分析不同SP-B基因型与疗效、炎症指标和肺功能的关系。结果 治疗7 d后，血必净注射液联合人免疫球蛋白对SP-B基因-18位点C/C基因型患者的疗效优于A/A+A/C基因型患者（P<0.05），超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平低于A/A+A/C基因型患者（P<0.05），用力肺活量（FVC）、用力呼出50%肺活量的呼气流量（FEF_(50)）、最大呼气中期流速（MMFR）和氧合指数（OI）高于A/A+A/C基因型患者（P<0.05）;SP-B基因1580位点T/T患者的疗效优于C/C+C/T基因型患者（P<0.05）,hs-CRP和IL-6水平低于C/C+C/T基因型患者（P<0.05）,FVC、FEF_(50)、MMFR和OI高于C/C+C/T基因型患者（P<0.05）。结论 血必净注射液联合人免疫球蛋白对SP-B基因-18位点C/C基因型病毒性肺炎患者的疗效、抗炎效果和肺功能康复效果优于A/A+A/C基因型患者，对SP-B基因1580位点T/T基因型患者的疗效、抗炎效果和肺功能康复效果优于C/C+C/T基因型患者。
2026年01期 v.35 45-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡海贇;张婷;宋之君;高洁;严剑婷;
目的 分析2024年某院收治的4 770例百日咳患儿的流行病学特征及病原体耐药率，为临床儿童百日咳的治疗提供参考。方法 纳入2024年1至12月某院收治的4 770例百日咳患儿，收集患儿的流行病学相关信息（发病时间、性别、年龄和居住地区）、临床诊断、临床表现、肺部症状、治疗方式、实验室检查结果（百日咳鲍特菌感染情况和合并其他病原体感染情况）和耐药情况。结果 2024年第2季度为某院收治百日咳患儿的高峰期。不同年龄段的患儿发病率比较差异有统计学意义（P<0.05），其中7～16岁患儿的发病率最高（占60.48%）。居住地区不同的患儿发病率比较差异有统计学意义（P<0.05）。4 770例患儿中，临床诊断为支气管炎的患儿占比最高（占42.31%），临床表现为痉挛性咳嗽的患儿占比最高（占64.76%），合并感染呼吸道合胞病毒的患儿占比最高（占14.15%）。耐药率较高的抗菌药物依次为阿奇霉素、红霉素和克拉霉素。大环内酯类药物耐药的独立影响因素为居住郊区、年龄7～16岁和合并呼吸道合胞病毒感染。结论 2024年某院收治的百日咳患儿临床多表现为痉挛性咳嗽，年龄为7～16岁的患儿发病率较高，春、夏季易发病。百日咳鲍特菌具有广泛传播的流行株特性，对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林和青霉素G的耐药率较低，可作为临床用药的主要选择。
2026年01期 v.35 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1061K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴兴华;张树东;朱纪斌;
目的 探讨基于网络药理学和分子对接技术研究桑黄治疗疾病动脉粥样硬化的作用机制。方法 在TCMSP、PubChem和SwissTargetPrediction数据库中获取桑黄的成分及靶点，在GeneCards和TTD数据库中获取动脉粥样硬化的靶点，利用Cytoscape3.10.1和STRING数据库构建“桑黄-活性成分-动脉粥样硬化-靶点”的蛋白质相互作用（PPI）网络图。通过DAVID数据库平台行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，最后采用AutoDock软件进行分子对接。在GEO数据库中获取动脉粥样硬化数据集GSE43292的临床信息，进行核心靶基因的验证，并进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果 获得桑黄关键活性成分4种，分别为山柰素、托鲁西酸、北美圣草素和鼠李素，桑黄活性成分与动脉粥样硬化的交集靶点344个，通过PPI网络分析获得5个核心靶基因：原癌基因非受体酪氨酸激酶（SRC）、表皮生长因子受体（EGFR）、磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1(PIK3R1)、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α(PIK3CA)和生长因子受体结合蛋白2(GRB2)。GO和KEGG富集分析结果显示，桑黄治疗动脉粥样硬化主要通过磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路、内分泌抵抗通路、Ras信号通路等信号通路发挥作用。分子对接结果展示，桑黄的所有关键活性成分可与核心靶基因的蛋白自发结合，结合能均≤-6.0 kcal·mol~(-1)(1 kcal=4.184 kJ)。基因验证和ROC曲线分析表明，正常组和疾病组核心靶基因EGFR和GRB2的表达水平差异有统计学意义（P<0.05）,EGFR和GRB2诊断动脉粥样硬化的曲线下面积均<0.8，具有潜在的诊断价值。结论 桑黄的山柰素、北美圣草素、托鲁西酸等主要活性成分能够作用于SRC、EGFR、GRB2等核心靶基因的蛋白，主要通过内分泌抵抗等信号通路发挥治疗动脉粥样硬化的作用。
2026年01期 v.35 56-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K] [下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邱刚;张春娟;周昔程;
目的 基于文献分析，探讨伊马替尼导致肝毒性的发生情况和临床特征，为临床安全、合理地使用伊马替尼提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed和Web of Science等国内外数据库中关于伊马替尼致肝毒性的病例个案报道，检索时限为2001年5月1日至2024年9月21日。收集病例的相关资料，对伊马替尼导致肝毒性的发生情况、临床特征、处理措施和转归情况进行统计和分析。结果 检索和筛选后，共纳入30篇相关文献，涉及33例病例，其中男性15例，女性18例，年龄（50.88±14.41）岁，17～87岁。其中26例为伊马替尼单药治疗，6例为联合用药，1例为联合使用含人参的饮料。使用伊马替尼前有31例病例肝功能正常，1例未提及肝功能情况，1例胆红素轻度异常。发生肝毒性的时间为用药后10 d至18.5个月，多集中在用药后6个月内（占84.85%）。肝毒性临床表现主要为黄疸、乏力、恶心、呕吐等。有15例病例进行了肝脏活检，结果提示为药物相关性肝损伤。在肝损伤类型方面，肝细胞损伤型的有13例，胆汁淤积型的有5例，混合型的有4例，乙肝病毒再激活引起的肝毒性损伤有9例。发生肝毒性后，32例病例予以停药，1例未停药。停药后，75.76%病例的肝功能在14 d至5个月内恢复正常。临床转归方面，26例病例痊愈/好转，6例死亡，1例不详。停药后，19例病例未再使用伊马替尼，13例在肝功能恢复正常后复用伊马替尼，其中6例再次出现了肝毒性。结论 伊马替尼导致的肝毒性报道较少，临床表现主要为黄疸、乏力、恶心、呕吐等，其作用机制尚不明确，建议在使用伊马替尼期间定期监测肝功能，出现伊马替尼导致的肝毒性时应及时停药并采取相应的治疗措施。
2026年01期 v.35 64-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张倩;张莉;董平;
目的 对贝达喹啉药物不良事件（ADE）进行挖掘与分析，为贝达喹啉的临床合理用药提供依据。方法 收集美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件上报系统（FAERS）中与贝达喹啉相关的ADE报告数据，采用比例失衡法中的报告比值比法和比例报告比值法对潜在的ADE信号进行挖掘，采用《国际医学用语词典》对筛选出的ADE进行首选术语标准化，并采用器官系统分类（SOC）法将ADE分类。结果 共检索到贝达喹啉相关ADE 1 445份，经筛选后得到129个阳性信号，累及18个SOC。在信号强度排名前20位的ADE中，有慢性肾盂肾炎、肺源性心脏病、耳毒性、心肺衰竭、前庭疾病等16个ADE未被贝达喹啉药品说明书记载；在发生频次排名前20位的ADE中，有贫血、周围神经病、低钾血症、呼吸衰竭、胃肠疾病等13个ADE未被贝达喹啉药品说明书记载。结论 挖掘到的贝达喹啉ADE与药品说明书中记载的不良反应具有一致性，但也存在较多新的ADE。在临床工作中应对使用贝达喹啉的患者进行耳及迷路类疾病、肾脏及泌尿系统疾病及各类神经系统疾病的监测，及时识别并及时处置贝达喹啉的不良反应，保障用药安全。
2026年01期 v.35 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K] [下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]