2026年 08期
氢溴酸山莨菪碱注射液与复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液配伍稳定性研究
付瑞琴;徐燕芳;程旭希;顾薇;童黄锦;目的 考察氢溴酸山莨菪碱注射液与复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法 取氢溴酸山莨菪碱注射液1.5 mL，用复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液定容至100 mL，混匀后得配伍溶液Ⅰ和配伍溶液Ⅱ(对照)。考察2种配伍溶液在室温下放置0、1、2、4、8 h后的外观性状、pH值、电导率、不溶性微粒数量及氢溴酸山莨菪碱含量。结果 2种配伍溶液在室温下放置8 h内，配伍溶液始终澄清透明，未见变色、产生气泡、形成沉淀或出现浑浊等异常现象。配伍溶液Ⅰ和配伍溶液Ⅱ的pH值分别为4.60～4.73和5.23～5.43，电导率分别为3.86～4.19 mS·cm-1和13.09～14.11 mS·cm-1，不溶性微粒数量均符合《中国药典》规定限度，氢溴酸山莨菪碱含量在0～8 h内的RSD分别为0.36%和0.59%。结论 在室温、避光条件下，氢溴酸山莨菪碱注射液与复方电解质醋酸钠葡萄糖注射液配伍后8 h内稳定性良好。
14例伊丽莎白菌属细菌感染患者的临床特征及药学监护实践
吕松;屠祎惺;干润;陈燕;目的 分析伊丽莎白菌属细菌感染患者的临床特征、抗菌药物选择策略，以及临床药师实施药学监护的效果。方法 选取我院2023年1月至2025年7月收治的伊丽莎白菌属细菌感染患者，对其病例资料及药学监护实践实施情况进行分析。结果 14例患者中，男性8例，女性6例，年龄30～99岁，主要来源于重症医学科（占50.0%）。分离菌株有按蚊伊丽莎白菌（占57.1%）、脑膜脓毒伊丽莎白菌（占35.7%）和米尔伊丽莎白菌（占7.1%）；标本为痰液（占92.9%）和分泌物（占7.1%）；经微生物培养，3种伊丽莎白菌对米诺环素和多西环素敏感率达100%。多数患者合并肺部感染及呼吸衰竭等，分离出该菌前已合并耐药菌感染并使用过广谱抗菌药物。11例（占78.6%）患者接受药学会诊和药学监护，其出院率（63.6%）高于未接受过药学监护的患者（33.3%）。经治疗，8例患者（占57.1%）好转出院，6例（占42.9%）死亡。结论 伊丽莎白菌属细菌对多种抗菌药物耐药，其感染多见于长期住院及使用广谱抗菌药物等重症患者，常见分离菌株为按蚊伊丽莎白菌，对米诺环素和多西环素敏感率高。临床药师开展药学监护可为临床诊治带来一定获益。
1例贝氏柯克斯体椎间盘感染患者的抗感染治疗
宋琳妍;张宁;毛璐;武丹威;张威;报道1例贝氏柯克斯体椎间盘感染患者的抗感染治疗过程。患者，男性，71岁，因“反复腰臀部疼痛10年余”收入院。患者长期务农，有牲畜饲养史，入院后行腰椎后路椎板减压、椎间盘切除、椎弓根螺钉内固定、椎间融合器置入、植骨融合术，术中取椎间盘组织送细菌培养和病原微生物宏基因组测序检查，术后因重症肺炎转入ICU。术中椎间盘组织细菌培养结果显示阴性，而病原微生物宏基因组测序检查结果提示贝氏柯克斯体感染，给予多西环素（首剂加倍）针对性抗感染治疗。同时根据肺泡灌洗液宏基因组测序检查结果和痰培养结果，先后给予替加环素联合伏立康唑、美罗培南抗感染治疗。经治疗，患者一般情况良好，病情平稳。
1例孕期用药错误致维生素D2过量的围生期药学门诊监护实践
阮凤丹;吴娟;李静静;报道1例孕期用药错误致维生素D2过量的围生期药学门诊监护实践。患者，女性，31岁，孕12周5 d，因将医嘱“biw”(每周2次)误解为“bid”(每日2次)，连续7 d服用维生素D2软胶囊0.25 mg·d-1后，于我院围生期药学门诊就诊。临床药师通过采集用药史、推算维生素D2暴露量与评估毒理学等方法分析其对母胎的影响，并与患者及产科医师沟通，制订并实施个体化监护计划。患者及时停药后，监测血钙及25-羟维生素D水平始终维持在正常范围，胎儿发育指标未见异常。
特瑞普利单抗致炎性关节炎1例
朱鑫良;李洁;报道1例特瑞普利单抗致炎性关节炎的病例。患者，男性，60岁，因“结肠癌术后肺转移”收入院拟行第10周期免疫治疗，既往接受瑞戈非尼靶向治疗及9周期特瑞普利单抗免疫治疗后出现双膝、双踝关节肿胀、疼痛及双手、右肩关节疼痛伴活动受限。临床药师结合患者病史及用药史及实验室检查，在排除其他病因后，考虑为特瑞普利单抗致炎性关节炎。停用特瑞普利单抗并给予泼尼松治疗9周后，患者关节肿胀、疼痛基本消失，日常活动能力恢复。6个月后重启特瑞普利单抗治疗，随访8个月未再出现关节相关不良反应。
巴氯芬致维持性血液透析患者鼻出血伴昏迷1例
周佳虹;何小苗;林芳萍;钱盈盈;报道1例巴氯芬致鼻出血伴昏迷的病例。患者，女性，78岁，维持性血液透析患者，因“腰椎术后反复下肢疼痛半年”就诊于神经内科，考虑“坐骨神经痛”，给予巴氯芬片(10 mg,po,bid)治疗。患者在使用巴氯芬片1 d后，出现鼻出血伴昏迷。临床药师会诊，考虑为巴氯芬引起的药物不良反应，医嘱予立即停药，并予无肝素血液透析(2 h·d-1)治疗，血液透析2次后患者意识转清，鼻出血未再发生，病情好转出院。3个月后随访，患者未再复发鼻出血或昏迷等症状。
氨曲南阿维巴坦治疗淋巴瘤继发脓毒血症1例
唐锦心;侯齐书;戴伟伟;叶继锋;报道1例淋巴瘤患儿化疗后继发脓毒血症的诊疗过程。患儿，男性，14岁，诊断为成熟B细胞淋巴瘤，化疗后出现脓毒血症，给予亚胺培南西司他丁、万古霉素及伏立康唑经验性治疗，感染控制欠佳，并出现低钾血症及精神症状，监测伏立康唑血药浓度为30.22 mg·L-1，宏基因组二代测序提示柠檬酸杆菌、单纯疱疹-1和博卡病毒混合感染。临床药师结合病原学及抗菌药物药动学/药效学特点，将抗感染药物调整为氨曲南阿维巴坦联合阿昔洛韦，同时检测CYP2C19基因型并换用艾沙康唑治疗。经治疗，患儿感染得到有效控制，未出现明显药物不良反应，顺利出院。
尿路感染的治疗新药研究进展
艾常虹;王琦;尿路感染是一种全球常见的感染性疾病。随着耐药致病菌检出率的不断增加，尿路感染的治疗日趋困难。为解决这一问题，研究人员正在开发一系列新型抗菌药物，如口服青霉烯类、口服β-内酰胺酶抑制剂、新型氨基糖苷类、铁载体头孢菌素、蛋白质表位模拟物等。此外，蔓越莓和益生菌作为潜在的预防和治疗制剂也受到关注，相关研究表明该两类药物制剂具有抗菌和抗炎作用。免疫预防性疫苗与纳米技术是新兴的防治方向，如纳米颗粒作为药物递送系统，将药物运输到特定靶点。纳米技术的应用还可通过在结构中引入不同类型的纳米粒子，构建具有优化性能的纳米抗菌药物。然而，这些新型制剂的安全性和有效性，还需进一步的高质量研究来验证。该综述阐述了尿路感染治疗新型药物的研发进展，为临床和科研人员提供参考。
转移性结直肠癌的靶向治疗药物研究进展
李雅群;莫少波;吴洪斌;陈弋婕;封甦婷;李文桦;转移性结直肠癌是全球范围内导致癌症相关死亡的重要原因。近年来，靶向治疗药物的快速发展为转移性结直肠癌患者提供了治疗机遇。这类药物可针对肿瘤细胞特有的细胞膜受体或信号通路，在选择性诱导肿瘤细胞死亡与健康细胞脱靶效应之间取得平衡。这不仅将药物不良反应降至最低，也为临床个体化和综合治疗方案的制订提供理论依据。本综述系统梳理当前转移性结直肠癌的靶向治疗药物及其临床研究最新进展，以期为临床实践提供理论依据，助力制订更精准的个体化治疗方案，最终改善患者预后。