- 葛敏;彭佳蓓;乐加薇;王鼎盛;谢明华;
目的制备利多卡因微乳凝胶剂,并考察其含量、理化性质和体外透皮特性。方法以油酸乙酯为油相,吐温-80为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,蒸馏水为水相,卡波姆940为凝胶骨架制备利多卡因微乳凝胶。采用NDJ-5S型数字式黏度计和PHS-3TC数显p H计分别测定微乳凝胶的黏度和p H。采用改良的Franz扩散池,比较利多卡因微乳、微乳凝胶及饱和水溶液中利多卡因的透皮特性。结果利多卡因微乳凝胶外观为白色透明凝胶态且稳定性良好,p H均值为6.71,绝对黏度均值为45.4 Pa·s。利多卡因饱和水溶液、微乳、微乳凝胶的稳态渗透速率分别为0.24、1.50、0.47 mg·cm~(-2)·h~(-1)。结论利多卡因微乳、微乳凝胶的稳态渗透速率均优于利多卡因饱和水溶液,可为利多卡因经皮给药提供一种新的剂型。
2015年06期 v.24 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数:388 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:231 ] - 王庆祥;蔡振宇;陈振毅;杨华凌;
目的观察间断鞘内注射小剂量罗哌卡因复合吗啡治疗腹部晚期癌痛患者的临床效果。方法选择26例腹部晚期癌痛患者植入鞘内输注系统并置导管头端于T8~T10水平,术后分为2个阶段:第一阶段鞘内单纯吗啡(M阶段);第二阶段罗哌卡因联合吗啡(M+R阶段)。采用前瞻、交叉和双盲法,所有患者随机分配到M阶段和M+R阶段,待获得72 h满意的镇痛后交叉进行另一阶段鞘内注射。记录治疗阶段的疼痛评分、满意度、有效吗啡剂量,以及生活质量评分;观察治疗阶段的生命体征变化和主要不良反应。结果 3个阶段的生命体征之间差异无统计学意义。与M阶段相比,M+R阶段的疼痛评分、生活质量评分和满意度评分相当,差异无统计学意义,但M+R吗啡日用剂量降低了约30%(P<0.01)。M+R阶段的罗哌卡因最后一日用量为(3.8±0.9)mg。M和M+R阶段的主要不良反应发生率之间未见明显差异。结论鞘内间断注射小剂量罗哌卡因复合吗啡可减少腹部晚期癌痛患者的吗啡用量,不增加不良反应的发生。
2015年06期 v.24 343-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数:78 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:130 ] - 李汉高;李芳萍;刘美娟;郑世良;
目的探讨吸入用复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响。方法将我院呼吸内科住院治疗的中重度AECOPD老年患者71例随机分为2组。对照组35例应用吸氧,抗生素抗感染,氨溴索、多索茶碱、糖皮质激素平喘等常规治疗措施;观察组36例在常规治疗基础上加用复方异丙托溴铵溶液2.5m L雾化吸入,bid。观察治疗前及治疗1周后2组患者的肺功能、呼吸困难评分、血浆BNP浓度及左室射血分数(LVEF),并评价临床疗效。结果治疗后观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),呼吸困难评分和血浆BNP浓度明显低于对照组(P<0.01),而肺功能指标1秒钟用力呼气容积与预计的百分率(FEV1%)和LVEF明显高于对照组(P<0.01)。结论吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入可显著改善AECOPD老年患者肺功能,缓解呼吸困难,降低心力衰竭发生的危险性,改善预后,其机制可能与血浆BNP浓度降低有关。
2015年06期 v.24 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数:78 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:140 ] - 王晔恺;于倩;俞琳;姚燕珍;林奇龙;梅佩玉;李翊卫;
目的研究mi R-21反义寡核苷酸对地西他滨(DCA)抗白血病效应的影响及可能机制。方法将mi R-21反义核苷酸(AMO)和无义寡核苷酸(SCR)通过脂质体转染导入U937细胞,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)验证转染效率,再分别与DCA0.5、2.0和4.0μmol·L~(-1)作用48 h。采用q RT-PCR检测人节律基因h Per3 m RNA表达,Annexin V/PI法检测凋亡,流式细胞仪检测CD14和CD11b平均荧光强度(MFI)和细胞周期。结果 AMO转染组的mi R-21表达(0.67±0.09)均低于空白组(1.10±0.06)和SCR转染组(1.04±0.08),差异有统计学意义(P<0.01)。AMO转染组的U937细胞DCA的IC50[(2.36±0.26)μmol·L~(-1)]低于空白组[(4.32±0.61)μmol·L~(-1)]和SCR转染组[(4.02±0.45)μmol·L~(-1)](P<0.01)。同一浓度下,AMO组的早期凋亡率、CD14 MFI、CD11b MFI、细胞Sub-G1期、h Per3 m RNA均高于同一浓度药物作用的空白组和SCR组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 mi R-21 AMO能显著促进DCA体外抗白血病效应,其机制可能和h Per3的激活有关。
2015年06期 v.24 350-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K] [下载次数:57 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:160 ] - 徐俊;胡莹;殷潇凡;
目的初步分析帕瑞昔布在骨科术后镇痛中的疗效。方法收集胫腓骨骨折患者90例,随机分为3组,每组30例。A组术后给予双氯芬酸钠75 mg,qd,po;B组术后给予帕瑞昔布钠40 mg,bid,im;C组术后给予帕瑞昔布钠40 mg,bid,im,同时联合使用PCA自控镇痛泵。分别对术后第0~3天不同时间进行评分,分析不同给药方案的镇痛效果。结果 3组患者经镇痛治疗后,疼痛均有缓解。B组与C组在不同时间点镇痛效果均优于A组,且差异具有高度统计学意义(P<0.01)。但B组和C组在术后第1天与第2天镇痛效果有差异,其余时间点差异均无统计学意义。结论帕瑞昔布作为选择性COX-2抑制剂,具有良好的镇痛作用,不良反应少,患者耐受良好,可作为术后镇痛的首选药物。
2015年06期 v.24 355-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数:80 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:141 ]
- 郑玉兰;史道华;李婕;周锦;
目的审核妇幼医院静脉用药医嘱缺陷并实施干预,确保临床合理用药。方法根据审核时发现的医院2013年1月-2014年12月静脉用药缺陷医嘱,分析原因,实时与医护人员沟通后进行调配干预。结果审核中发现静脉用药缺陷医嘱1 684份,原因分别为录入错误、溶媒选择不当、配制浓度不适宜、剂量不当、配伍不当、特殊人群禁忌用药、重复用药及批次安排不当等,并在调配时予以纠正。结论药师审核静脉用药医嘱并及时干预医嘱缺陷,是促进临床合理用药的重要环节。
2015年06期 v.24 359-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:156 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:152 ] - 周红萍;严俊;陈晓瑾;
目的测定静注人免疫球蛋白和人血白蛋白的冲管液体安全量。方法分别采用滴注和微泵注射2种方式进行冲管,速度分别为20、30、40、60滴·min~(-1)和10、30 m L·h~(-1)。紫外分光光度法测定不同时段冲管液的吸光度(A),比较浓度下降至1%或者相同时需要的冲管液体体积。结果冲管液药物浓度随冲管液体量增加而降低。冲至管路中药物浓度相同时,20滴·min~(-1)较其他滴速需要量增加,人血白蛋白需要量略大于静注人免疫球蛋白。滴注40 m L或微泵10 m L冲管,可使药液浓度下降至1%以下。冲管液中药物浓度下降至0.1 g·L~(-1)时,静注人免疫球蛋白和人血白蛋白静滴冲管需要的液体量分别为55 m L和65 m L,微泵冲管为12 m L和14 m L。A下降至0.1以下时,静注人免疫球蛋白和人血白蛋白静滴冲管需要的液体量分别为55 m L和65 m L,微泵冲管均为14 m L。结论滴注冲管时,分别冲管55 m L和65 m L可使静注人免疫球蛋白和人血白蛋白输液管中的浓度降至安全浓度。微泵冲管时,冲管14 m L均可使两者输液管中的浓度降至安全浓度。
2015年06期 v.24 363-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数:422 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:356 ] - 蒋程;韩冰;吕健刚;夏仲尼;李功华;
目的建立主成分分析(PCA)模型对我院麻醉药品的用量进行监控,探讨医院麻醉药品监控的新模式。方法提取我院2013年全年和2014年上半年共6个季度14种麻醉药品的用量数据,建立PCA模型。通过构建主成分得分图,结合主成分载荷图,对麻醉药品的用量进行整体评价,筛选变化较显著的品种。当某一季度的统计值异常时,构建变量贡献图分析原因。结果我院急诊麻醉药品的用量较稳定,住院麻醉药品的用量变化较大,其中羟考酮缓释片40 mg的用量增加和芬太尼透皮贴剂8.4 mg的用量减少最为显著。结论本研究证明了PCA算法在麻醉药品监控中的有效性,为医院麻醉药品监控提供新的方法。
2015年06期 v.24 367-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [下载次数:159 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:146 ] - 龚燕波;方崇波;
目的提高临床用药的合理性,降低不合理用药的比例。方法利用合理用药检测系统,通过对药品自定义规则的编制,设定不同等级的警示信息,在临床医师保存医嘱时进行实时审核,并提供正确的药品使用方法。结果该软件使用前后比较,门急诊处方的差错从2012年10月发生269次下降到2013年8月的12次,下降率为95.5%;门急诊抗菌药物处方不合格率从2013年1月的4.01%下降到2013年8月的1.51%;静脉药物配置中心的不合理医嘱从每月486件(2012年10月)下降到58件(2013年10月)。结论该软件系统能很好地提高门急诊处方质量,降低不合理医嘱,值得在医院内部推广。
2015年06期 v.24 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数:179 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:122 ] - 汤远亮;姚国新;徐永祥;刘治安;
目的探讨指标化管理在癌痛规范化药物治疗中的作用,为临床药师的用药干预工作提供参考。方法根据癌痛规范化药物治疗的要求设定7项质控指标,依据各项指标要求进行用药干预,并将癌痛镇痛治疗纳入专项处方点评,对连续10个季度各项指标达标率的动态变化情况进行统计分析。结果设定的7项质控指标中4项指标的整体达标率明显提高(P<0.01),其他3项指标较容易达标,达标率无明显变化(P>0.05)。剂量个体化指标达标难度最大,动态疼痛评估的两项指标及给药途径指标的达标率波动较大。结论在癌痛规范化药物治疗管理中,指标化管理具有目标明确、可操作性强突出、作用明显等特点,具有一定的推广价值。
2015年06期 v.24 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数:166 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:147 ]