对1例慢性嗜酸性粒细胞肺炎伴发热患者的药学监护Pharmaceutical care practice for a patient of chronic eosinophilic pneumonia with fever
汪麒,汪传主,王希,周黎,蔡华丹
摘要(Abstract):
目的探讨临床药师在慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)伴发热患者的治疗中进行的用药分析与药学监护。方法回顾临床药师参与1例CEP伴发热患者的诊治过程,临床药师给出合理化建议,并制订出有效的治疗方案。结果患者长时间交叉使用多种强效抗菌药物效果欠佳,经过积极的诊治,最终被确诊为CEP,给予足量糖皮质激素治疗后病情逐渐好转,直至出院。结论 CEP是种临床少见病,对于长期使用多种强效抗菌药物治疗无效情况下,可结合外周血嗜酸性粒细胞百分比、炎症指标、胸片、痰液等相关辅助检查结果进行糖皮质激素试验性治疗,以协助疾病的早期诊断,避免病情的延误。
关键词(KeyWords): 慢性嗜酸性粒细胞肺炎;发热;糖皮质激素;临床药师;用药分析
基金项目(Foundation):
作者(Author): 汪麒,汪传主,王希,周黎,蔡华丹
DOI: 10.19577/j.1007-4406.2018.02.016
参考文献(References):
- [1]CARRINGTON CB,ADDINGTON WW,GOFF AM,et al.Chronic eosinophilic pneumonia[J].N Engl J Med,1969,280(15):787.
- [2]张瑞丽,李国辉,赵志刚.抗菌药物的序贯疗法及其应用[J].药品评价,2010,07(22):19.
- [3]赖克方.咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(5):323.
- [4]吴妙燕,吕迅羽,何梅凤.氟康唑不良反应的文献分析[J].中国实用医药,2011,6(12):34.
- [5]宁光.糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2011)[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(增录2a-1-32):1.
- [6]马楠,崔德建,文仲广,等.慢性嗜酸性粒细胞肺炎一例报告并文献复习[J].上海医学,2005,28(12):1010.
- [7]CHRISTENSEN S,RIIS A,NORGAARD M,et al.Perforated peptic ulcer:use of pre-admission oral glucocorticoids and 30-day mortality[J].Aliment Pharmacol Ther,2006,23(1):45.
- [8]LEE HC,CHO DY,LEE WY,et al.Pitfalls in treatment of acute cervical spinal cord injury using high-dose methylprednisolone:a retrospect audit of 111 patients[J].Surg Neurol,2007,68(Suppl 1):S37.
- [9]MASCLEE GM,STURKENBOOM MC,KUIPERS EJ,et al.A benefit-risk assessment of the use of proton pump inhibitors in the elderly[J].Drugs Aging,2014,31(4):263.