胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物临床药径的构建与实践Establishment and practice of clinical pathway for perioperative prophylaxis of antimicrobial agents in patients with pulmonary type Ⅱ incision in thoracic surgery
吴欣俐,朱峰,薛淑雅,杨岩,丁海华,张云玲
摘要(Abstract):
目的 探究临床药师实施临床药径管理对胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的影响。方法 临床药师参与制定胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的临床药径,构建评价体系,并结合临床实践逐步完善。选取临床药径实施前(2020年6至11月)270例患者作为干预前组,临床药径实施后(2021年6至11月)311例患者作为干预后组,对干预前、干预后组患者围术期预防应用抗菌药物的品种选择、给药时机、术中追加、用药时长、用法用量、人均抗菌药物金额和围术期抗菌药物使用强度等指标进行分析。结果 干预后头孢呋辛的使用比例由55.19%升至74.28%,给药时机不适宜率由29.26%降至13.83%,用法用量不适宜率由21.11%降至2.57%,用药时长由96(72,120)h缩短至48(24,72)h,人均抗菌药物金额由(461.16±235.85)元降至(237.84±121.35)元,抗菌药物使用强度由44.51 DDDs/百人天降至25.93 DDDs/百人天,且上述指标在干预前后组之间的差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 临床药径管理使围术期抗菌药物临床应用更加规范,在降低细菌耐药风险的同时减少了患者的药品费用,也使抗菌药物使用强度趋于合理化。
关键词(KeyWords): 抗菌药物;围术期;药物治疗临床路径;临床药师
基金项目(Foundation): 安徽省卫生健康委科研项目重点项目(编号AHWJ2021a024)
作者(Author): 吴欣俐,朱峰,薛淑雅,杨岩,丁海华,张云玲
DOI: 10.19577/j.1007-4406.2023.05.008
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