吕正煊,刘永莉,朱江春,韩留鑫,张艳,卢潇,张开义

• 1:云南省昆明市第三人民医院

摘要(Abstract)：

目的 探讨结核丸联合乙胺丁醇治疗耐药肺结核（DR-TB）的效果及对视力、程序性死亡因子-1(PD-1)信号通路的影响。方法 前瞻性选取2019年7月至2021年7月收治的80例DR-TB患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用乙胺丁醇进行治疗，观察组在对照组的基础上采用结核丸进行治疗。统计2组痰培养转阴率、病灶吸收情况和视力相关不良反应，比较治疗前后中医症状积分、肺功能[第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV_1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积（FEV_1）]、T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞、PD-1的m RNA和蛋白表达水平。结果观察组痰培养转阴率及病灶改善情况高于对照组（P <0.05）；治疗后观察组PD-1的m RNA、蛋白表达水平及中医症状积分低于对照组，差值高于对照组（P <0.05）；治疗后观察组CD4~+/CD8~+、CD4~+、NK细胞含量、FEV_1/FVC、FEV1%、FEV1及差值均高于对照组（P <0.05）;2组视力相关不良反应比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 结核丸联合乙胺丁醇治疗DR-TB效果确切，能通过调节PD-1信号通路，增强机体免疫功能，缓解临床症状，改善肺功能，且对视力具有一定保护作用。

关键词(KeyWords)： 耐药肺结核;结核丸;乙胺丁醇;视力;PD-1信号通路

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目（编号2020-12-05-111）

作者(Author): 吕正煊,刘永莉,朱江春,韩留鑫,张艳,卢潇,张开义

DOI: 10.19577/j.1007-4406.2023.05.006

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