我院急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床应用的合理性Utilization of traditional Chinese medicine injections for invigorating blood circulation and eliminating stasis in patients with acute cerebral infarction in our hospital
方彩霞,李万志,南文庆,党锁凤,杨雪,宋涛,范学锋,王勤学
摘要(Abstract):
目的了解急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床用药情况,评价该类药物用药的合理性。方法采用分层法随机抽取2012年5月1日至2016年4月30日以"急性脑梗死""急性脑梗塞"和"急性缺血性脑卒中"为主要临床诊断的住院病历480份,根据药品说明书、药物利用度研究及不良反应监测综合评价方法,初步分析急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床用药的合理性。结果 480份病例,共涉及9种中药注射剂,504例次,平均用药天数为9.43 d;15例(2.98%,15/504)单次用药剂量和9例(1.78%,9/504)溶媒及体积与说明书推荐不一致;19例(3.77%,19/504)与其他药物混合配伍;13例(2.71%,13/480)同时联用2种中药注射剂。药物利用度研究显示,平均用药频度排名前3的药物分别为注射用盐酸川芎嗪、丹红和灯盏花素注射剂,所有药物的DUI值均≤1.0。药物不良反应监测显示,同期发生不良反应12例,主要临床表现均为皮肤及附件损害,如皮疹和局部瘙痒等。结论急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂基本合理,但也存在一些用药不合理,需要临床药师持续干预,临床医师高度重视,进一步规范中药注射剂的临床合理用药。
关键词(KeyWords): 急性脑梗死;活血化瘀;中药注射剂;合理用药
基金项目(Foundation):
作者(Author): 方彩霞,李万志,南文庆,党锁凤,杨雪,宋涛,范学锋,王勤学
DOI: 10.19577/j.1007-4406.2018.02.012
参考文献(References):
- [1]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治专家共识(2010年版)[J].中华神经科杂志,2010,43(2):146.
- [2]张晓云,林钰久.活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死的系统评价[J].中国中医急症,2012,21(8):1269.
- [3]李静,张红艳,孙世光.血塞通注射液临床合理用药与安全性再评价[J].中国医院药学杂志,2016,36(15):1291.
- [4]CAO J,MIAO Q,MIAO S,et al.Tetramethylpyrazine(TMP)exerts antitumor effects by inducing apoptosis and autophagy in hepatocellular carcinoma[J].Int Immunopharmacol,2015,26(1):212.
- [5]韩大伟.盐酸川芎嗪粉针治疗急性脑梗死的疗效[J].中国实用医刊,2014,41(8):102.
- [6]呼建民,王述莲,刘献增.不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死的预后研究[J].中国全科医学,2016,19(20):2390.
- [7]袁加文,王枫,孙晓江.丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究[J].中国老年学杂志,2011,31(1):41.
- [8]兰秀文.灯盏花素神经保护作用及其机制研究进展[J]神经药理学报,2014,4(3):31.
- [9]林燕.300例使用注射用丹参多酚酸盐病例再评价研究[J].上海医药2016,37(9):38.
- [10]赵炎军.医院静脉配置条件下丹参多酚酸盐的不溶性微粒考察[J].中国现代应用药学,2015,32(8):1005.
- [11]张伟,刘静静,康艳生,等.1065份含氯化钾注射液医嘱分析[J].中国药房,2015,26(20):2768.
- [12]蒋玲,杨亮,李江萍.2013-2015年贵阳中医学院第二附属医院住院患者活血化瘀类中药注射剂应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(10):1386.
- [13]陈浩,赵郁,余江平,等.胰岛素在输液及联合用药中的稳定性考察[J].华西药学杂志,2009,24(5):591.
- [14]吴嘉瑞,张冰.基于数据库分析的中药注射剂不良反应流行病学特点研究[J].中药新药与临床,2009,20(1):87.