中国临床药学杂志

2018, v.27(05) 307-311

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羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术中的临床疗效
Clinical effect of oxycodone for children with laparoscopic appendectomy

彭文勇;祝家群;廖俊锋;杜光生;蓝志坚;

摘要(Abstract):

目的观察羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术应用的临床效果。方法选择急诊行腹腔镜阑尾切除术患儿80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄6~13岁,采用随机数字表法分为2组,每组40例。S组麻醉诱导给予舒芬太尼0. 4μg·kg-1,O组给予羟考酮0. 4 mg·kg-1。所有患儿均采用静脉麻醉诱导:丙泊酚2. 5 mg·kg-1,顺苯磺酸式阿曲库铵0. 15 mg·kg-1,插入气管导管行机械通气。麻醉维持采用静吸复合。分别记录患儿诱导前(T0)、插管即刻(T1)、建立人工气腹后(T2)、阑尾切除时(T3)、手术结束(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);记录T5、T6、术后4 h(T7)和术后8 h(T8)患儿的行为量表疼痛程度(FLACC)评分及Ramsay镇静评分;记录苏醒时间及术毕患儿复苏过程中追加止痛药例数。观察患儿诱导时呛咳、术后恶心、呕吐、术后躁动、呼吸抑制等不良反应发生率。结果与S组比较,O组患儿术中血流动力学更平稳(P <0. 05),患儿拔管时间稍延长,但差异无统计学意义(P> 0. 05); O组儿童FLACC评分在T5、T6、T7时点低于S组(P <0. 05),而Ramsay镇静评分在T5、T6时点高于S组;追加止痛药的例数O组少于S组,(11例vs 23例,P <0. 05); O组患儿诱导时呛咳发生率低于S组(P <0. 05); O组术后躁动例数少于S组(12例vs 21例,P <0. 05);其他不良反应2组间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论羟考酮0. 4 mg·kg-1用于小儿腹腔镜阑尾切除术诱导具有术中血流动力学平稳、术后镇痛满意,并减少了呛咳和术后躁动的发生。

关键词(KeyWords): 羟考酮;腹腔镜阑尾切除术;舒芬太尼;小儿

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 浙江省临床科研基金项目(编号2012ZYC-A82)

作者(Author): 彭文勇;祝家群;廖俊锋;杜光生;蓝志坚;

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