中国临床药学杂志

2008, (01) 18-21

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卡维地洛与氢氯噻嗪对原发性高血压患者血管活性物质的影响
Effects of hydrochlorothiazide and carvedilol on the plasma levels of vasoactive substances in essential hypertension patients

黄琛;吕迁洲;

摘要(Abstract):

目的探讨氢氯噻嗪、卡维地洛单用或联用对轻中度原发性高血压患者血压和血浆肾上腺髓质素(AM)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法107例新发现的或不规则服降压药但已停药2 wk以上的轻中度原发性高血压患者随机分为3组,分别服用氢氯噻嗪(12.5~25 mg·d~(-1))、卡维地洛(25~50 mg·d~(-1))、卡维地洛和氢氯噻嗪(分别为12.5 mg·d~(-1)和12.5~25 mg·d~(-1),分别测量治疗前和治疗8 wk后血压和AM、AngⅡ及MDA浓度。结果氢氯噻嗪组、卡维地洛组和卡维地洛/氢氯噻嗪组血浆AM浓度治疗前后分别为(60.41±17.13)ng·L~(-1)vs(51.70±20.35)ng·L~(-1)(P<0.05);(65.41±18.62)ng·L~(-1)vs(49.39±18.55)ng·L~(-1)(P<0.01);(62.08±21.50)ng·L~(-1)vs(47.97±18.71)ng·L~(-1)(P<0.01)。卡维地洛组和卡维地洛/氢氯噻嗪组治疗后较治疗前血浆AngⅡ水平下降(35.51±32.31)ng·L~(-1)vs(18.21±14.61)mg·L~(-1)(P<0.01);(30.81±31.02)ng·L~(-1)vs(17.71±12.85)ng·L~(-1)(P<0.05);同时血浆MDA水平也下降分别为(10.19±3.23)mmol·L~(-1) vs(6.98±2.88)mmol·L~(-1)(P<0.01);(9.79±2.71)mmol·L~(-1)vs(6.61±2.74)mmol·L~(-1)(P<0.01);而氢氯噻嗪组治疗前后血浆AngⅡ、MDA浓度变化差异无统计学意义。结论低剂量氢氯噻嗪和卡维地洛联合应用安全性好,降压效果明确,具有降低血浆AM浓度的作用,起到了协同降压的作用。

关键词(KeyWords): 氢氯噻嗪;卡维地洛;高血压;肾上腺髓质素;血管紧张素Ⅱ;丙二醛

Abstract:

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作者(Author): 黄琛;吕迁洲;

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