中国临床药学杂志

2018, v.27(06) 380-384

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右美托咪定对单肺通气患者肺换气功能及炎性细胞因子水平的影响
Effect of dexmedetomidine on pulmonary gas exchange and inflammatory factor in patients with one lung ventilation

钱家树;宋振东;林学正;

摘要(Abstract):

目的探讨右美托咪定对单肺通气患者肺换气功能及炎性细胞因子水平的影响。方法选择择期行肺癌根治性切除术的患者40例,随机分为对照组(Con组,n=20)和右美托咪定组(Dex组,n=20)。Dex组于麻醉诱导前10 min泵注右美托咪定负荷剂量1. 0μg·kg-1,麻醉中以0. 5μg·kg-1·h-1维持直至关胸前20 min。Con组使用同样方法泵注相同剂量生理盐水。分别于麻醉前(T0)、单肺通气后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60 min(T4)时抽取桡动脉血行血气分析,并计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)和肺分流率(Qs/Qt)。同时抽取颈内静脉血3 m L迅速离心,测定血浆中SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10浓度。结果与T0比较,Con组T1~T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P <0. 05),Dex组仅在T4时出现升高表现。与Con组比较,Dex组在T1~T4时间点Qs/Qt以及A-aDO2均出现不同程度下降(P <0. 05)。与T0比较,Con组T1~T4时MDA升高,Dex组仅T4时升高(P <0. 05)。与Con组比较,Dex组T1~T4时MDA均降低(P <0. 05),SOD变化与MDA相反。2组患者血浆TNF-α、IL-6和IL-10均随着单肺通气时间延长而逐渐增加,与T0比较,Con组T1~T4时TNF-α、IL-6和IL-10均升高(P <0. 05),Dex组仅T4时升高(P <0. 05)。与Con组比较,Dex组T1~T4时TNF-α、IL-6和IL-10均降低(P <0. 05)。结论右美托咪定能有效抑制患者单肺通气后的氧化应激反应和TNF-α、IL-6和IL-10等炎性细胞因子释放,改善肺换气功能。

关键词(KeyWords): 右美托咪定;超氧歧化酶;丙二醛;肿瘤坏死因子-α;白介素-6;白介素-10

Abstract:

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作者(Author): 钱家树;宋振东;林学正;

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