中国临床药学杂志

2017, v.26(02) 119-123

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右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的半数有效效应室浓度测定
ECe50 of remifentanil in target effect-site concentration inhibiting nasotracheal intubation response in patients sedated with dexmedetomidine

李浩文;陈晓贞;张旭彤;田龙义;林丽;李军;

摘要(Abstract):

目的测定右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的半数有效效应室浓度(ECe50)值。方法选择择期困难气道全麻手术患者,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,0.6μg·kg~(-1)右美托咪定10 min微泵静注后,用2%利多卡因6 m L行舌根、咽喉及声门上部表面麻醉,2%利多卡因4 m L可视软镜引导下行气管表面麻醉,同时靶控输注效应室浓度瑞芬太尼(Minto模型)。完善表面麻醉5 min后,行可视软镜引导下气管内插管。瑞芬太尼的给药剂量按序贯法确定,根据预实验结果设定瑞芬太尼起始效应室靶浓度为3.0μg·L~(-1),各相邻浓度之间的比率为1.1。采用改良Dixon序贯公式计算出瑞芬太尼的ECe50值及95%CI,并采用Logistic回归模型进行概率单位转换分析ECe50及95%CI。结果 0.6μg·kg-1右美托咪定镇静下,瑞芬太尼用于患者清醒可视软镜气管插管时的ECe50为2.26μg·L~(-1),95%CI为2.16~2.36μg·L~(-1)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼可安全有效用于可视软镜引导下困难气道患者清醒插管,右美托咪定镇静下瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ECe50为2.26μg·L~(-1)。

关键词(KeyWords): 右美托咪定;瑞芬太尼;清醒插管;半数有效效应室浓度

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 李浩文;陈晓贞;张旭彤;田龙义;林丽;李军;

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