中国临床药学杂志

2008, v.17(06) 341-344

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对普外科老年患者全麻腹部大手术后谵妄发作的分析
Analysis of delirium after the major operation with general anesthesia for abdominal part in general surgery

叶爱菊;陈赛贞;洪冰;王远明;李爱英;顾宏牵;杨凤兰;

摘要(Abstract):

目的为了预防普外科老年患者全麻腹部术后的谵妄发作。方法回顾性调查我院2004年12月至2006年3月年龄≥60a全麻腹部手术的出院病历69份,其中在普外科病房术后1wk内出现活动过强型谵妄症状14例为发作组,另选手术时间≥2.5h、年龄≥60a、原发病诊断与发作组相似但术后未出现谵妄症状的42例为对照组,比较2组患者的临床情况、围手术期用药等谵妄易感和促发因素。结果发作组年龄≥65a的男性患者占85.7%,手术时间为(4.17±1.32)h显著长于对照组(3.47±0.96)h(P<0.05),谵妄多在术后当日、d2或d3开始发作;日剂量≥384mg的曲马多、硝咪唑类药物使用率分别为57.1%、78.6%显著多于对照组19.0%、45.2%(P<0.05);自控镇痛泵中用吗啡且合用氟喹诺酮类及硝咪唑类药物使用率为66.7%显著多于对照组的9.1%(P<0.05)。结论年龄≥65a的男性老人施行全麻腹部大手术、超剂量使用曲马多、联合使用硝咪唑类和氟喹诺酮类药物,术后易并发谵妄;消除谵妄促发因素可降低谵妄发作率。

关键词(KeyWords): 谵妄;腹部大手术;全麻;老年患者;曲马多

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 叶爱菊;陈赛贞;洪冰;王远明;李爱英;顾宏牵;杨凤兰;

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