中国临床药学杂志

2008, (01) 1-6

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舒洛地特对早期糖尿病肾病的干预效应
Effects of sulodexide on early diabetic nephropathy

陈思娇;高阳;胡怡;魏敏;李强;张绍维;宋今丹;

摘要(Abstract):

目的观察舒洛地特对糖尿病早期肾病患者的疗效,为糖尿病肾病的治疗寻求新途径。方法60例2型糖尿病肾病患者,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)30~300 mg,不伴有高血压,其中男30例,女30例,年龄43~70 a,糖尿病病程0.5~30 a。待代谢控制稳定后,维持原糖尿病治疗方案不变,随机分为常规治疗组、氯沙坦钾组(50 mg,po,qd),舒洛地特组(舒洛地特600 LSU,iv或im,bid,疗程4 wk;然后续惯250 LSU,po,bid,疗程8 wk),比较治疗3 mo前后指标变化。所检测指标包括UAER(于治疗前、后第4 wk测定1次)、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、r-谷氨酞转移酶(r-GT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血液黏度、血细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(FIB)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)。结果常规治疗组用药前后UAER变化不明显,统计学分析无显著差异。氯沙坦钾组用药前后UAER从治疗前(90.33±35.56) mg·24 h~(-1)下降到治疗后的(58.76±33.21)mg·24 h~(-1);舒洛地特组UAER从(88.83±43.18)mg·24 h~(-1)下降到(56.64±32.96)mg·24 h~(-1)。用药前后比较,2组UAER差异均有高度统计学意义(P值均<0.01)。氯沙坦钾组治疗3 mo后UAER下降34.04%,舒洛地特组下降33.62%,2组间比较无显著性差异。氯沙坦钾组、舒洛地特组2组患者UAER随治疗时间的延长均呈逐渐减少趋势,治疗后2组UAER同常规治疗组比较,具有明显差异。舒洛地特组用药后,血清NO明显增高,PAI-1、FIB、ET等指标有一定程度的下降;氯沙坦钾组血浆ET水平在治疗后显著下降。3组DN患者用药前后FPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、r-GT、BUN、Cr、空腹C肽、Hct和血压等指标差异无统计学意义。结论舒洛地特能够减少微量白蛋白尿期2型糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓甚至逆转肾病进展,且用药时间越长,受益越大。

关键词(KeyWords): 糖尿病肾病;舒洛地特;尿白蛋白排泄率;血浆内皮素;血清一氧化氮

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): Natural Science Foundation of Liaoning Province(20062102);; Scientific and technological project in Liaoning Province(2007225004-3);; Shenyang Municipal Science and Technology Project (1071162-9-00);; Educational Department of Liaoning Province Project(051494)

作者(Author): 陈思娇;高阳;胡怡;魏敏;李强;张绍维;宋今丹;

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