中国临床药学杂志

2021, v.30(02) 81-85

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HBV相关的慢加急性肝衰竭患者肾上腺皮质功能状态对恩替卡韦治疗后临床结局的影响
Effect of adrenocortical kinetic energy on clinical outcome of entecavir in patients with hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure

王刚;谢固雅;

摘要(Abstract):

目的探讨HBV相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者肾上腺皮质功能状态对恩替卡韦治疗后临床结局的影响。方法收集2019年1-12月行恩替卡韦治疗的HBV-ACLF患者30例,根据治疗3个月后临床结局将其分为好转组(n=13)与恶化组(n=17)。分别采用单因素和多因素Logistic法分析HBV-ACLF患者预后不良的影响因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)对HBV-ACLF患者预后不良的诊断效能。结果单因素Logistic分析结果示患者年龄,临床分期,HBV DNA水平,血清ALT、AST、凝血酶原活动度、皮质醇、ACTH含量与临床结局相关(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、临床分期、血清皮质醇以及ACTH水平是HBV-ACLF患者预后不良的独立影响因素(P <0.05)。ROC曲线分析发现,皮质醇、ACTH的最佳工作点分别为9.415 nmol·L-1、25.499 ng·L-1,灵敏度分别为84.6%、69.2%,特异度分别为69.2%和88.2%,两者联合诊断效能高于单一指标检测。结论血清皮质醇、ACTH水平降低与HBV-ACLF患者行恩替卡韦治疗后预后不良相关。

关键词(KeyWords): 乙肝病毒;慢加急性肝功能衰竭;肾上腺皮质功能;皮质醇;促肾上腺皮质激素;临床结局

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 奉化区科学技术局(编号20186511)

作者(Author): 王刚;谢固雅;

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DOI: 10.19577/j.1007-4406.2021.02.001

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