论著

  • 天麻素经十二指肠给药后的大鼠脑药动学特征(英文)

    王俏;钱励;马臻;张望刚;

    目的研究天麻素在大鼠十二指肠给药后的脑药动学和不同脑区的分布。方法将大鼠麻醉后,通过其十二指肠给天麻素,剂量为200 mg·kg~(-1)。在规定时间点收集血浆、脑脊液和4个不同脑区(皮质、海马、丘脑、小脑)的脑微透析液。采用HPLC法测定所收集液体中的药物浓度,采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数。结果天麻素给药后能迅速进入脑部,4个不同脑区和脑脊液的t_(max)分别为(40.0±6.1)、(42.5±7.7)、(37.5±9.5)、(42.5±7.7)和(55.8±16.0)min,其AUC与血浆AUC的比值分别为(2.6±1.0)%、(2.6±0.9)%、(3.0±0.9)%、(5.3±2.1)%和(6.0±2.6)%。天麻素在小脑的AUC明显大于在其他3个脑区的AUC(P<0.05)。结论天麻素经十二指肠给药后能迅速入脑部,但是入脑量低,所有AUC_脑/AUC_(血浆)均<6%。

    2012年02期 v.21 69-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 泻心汤有效成分对高糖诱导的肾小球系膜细胞的保护作用

    刘媛;程能能;吴家胜;马越鸣;

    目的研究泻心汤有效成分对高糖诱导的肾小球系膜细胞模型的影响。方法体外高糖(30 mmol·L~(-1))培养肾小球系膜细胞,分别加入不同浓度的小檗碱、黄芩苷和大黄提取物,孵育24 h后收集细胞上清液,采用MTT法测定细胞相对活力,ELISA测定Ⅵ型胶原及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的浓度,利用比色法检测丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果小檗碱、黄芩苷和大黄提取物均可剂量依赖性抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖、Ⅳ型胶原及MCP-1的分泌,提高SOD的酶活力和减少MDA的产生。结论在高糖诱导的肾小球系膜细胞中,泻心汤有效成分具有独立于降糖调脂的直接肾小球系膜保护作用。

    2012年02期 v.21 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
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  • 金丝桃苷在Caco-2细胞模型中的跨膜转运方式

    杨希;顾政一;沙先谊;贺金华;方晓玲;

    目的研究金丝桃苷在Caco-2细胞模型中的吸收机制。方法用Caco-2细胞单层模型研究金丝桃苷的双向转运,考察pn、药物质量浓度、方向、温度、抑制剂对金丝桃苷细胞转运的影响。采用HPLC法检测金丝桃苷的含量,计算其表观渗透系数(P_(app))。结果金丝桃苷的细胞转运P_(app)。具有pH依赖性。金丝桃苷肠腔(A)侧→基底(B)侧P_(app)>B→A,并且随着金丝桃苷质量浓度的增大而减小,具有浓度依赖性。P-gp抑制剂维拉帕米增加金丝桃苷的细胞正向转运P_(app),降低了其逆向转运P_(app)。金丝桃苷较高浓度时,MRPl抑制剂吲哚美辛和ATP抑制剂叠氮化钠显著降低了金丝桃苷的转运量。结论金丝桃苷在Caco-2细胞单层模型中的转运具有pH依赖性和浓度依赖性,是以主动转运为主,被动扩散为辅,同时涉及外排蛋白作用的转运方式。

    2012年02期 v.21 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
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  • 普罗布考胶束给药系统的制备及口服淋巴吸收评价

    杨秋实;韩丽妹;沈腾;秦晶;王建新;

    目的研究一种可促进普罗布考口服淋巴吸收的胶束给药系统。方法使用甲氧基聚乙二醇磷脂酰乙醇胺(mPEG-DSPE)作为载体材料,制备载普罗布考胶束给药系统并进行优化,并通过清醒大鼠淋巴插管模型评价其提高药物口服淋巴转运的作用。结果经处方优化以后,以mPF~DSPE作为载体材料制备的载普罗布考胶束的包封率>90%。清醒大鼠淋巴插管模型考察结果表明,载药胶束8 h内的淋巴转运药物累积量约为混悬组的3倍。结论 mPEC-DSPE胶束给药系统可显著提高普罗布考的淋巴转运量。

    2012年02期 v.21 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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  • 克拉霉素对家兔体内格列吡嗪药动学特征的影响

    周鹏;孙渊;杜有功;胡丹红;林建群;陈赛贞;

    目的研究克拉霉素在健康和糖尿病家兔体内对格列吡嗪片代谢的影响。方法健康新西兰家兔和实验性糖尿病家兔各5只,每只口服格列吡嗪5 mg,经2周清洗期后,每只家兔予克拉霉素0.25 g,ig,bid,持续3 d,第4天口服相同剂量格列吡嚎。在给予格列吡嗪前及给药后O.5、1.5、3、5、7、9、11、24、35 h,经耳缘静脉采血,用HPLC法测定各点格列吡嗪的血药浓度,用3P97数据处理软件计算药动学参数。采用自身对照法分析给予克拉霉素前后格列吡嗪药动学的变化。结果正常组家兔单用格列吡嗪,其t_1/2_(ke)、ρ_(max)、AUC分别为(3.99±1.52)h、(4.05±0.89)mg·L~(-1)、(68.54±15.67)mg.h·L~(-1),加用克拉霉素后又分别为(4.26±1.29)h、(5.41±1.64)mg·L~(-1)、(74.25±18.94)rag·h·L~(-1)。糖尿病组家兔单用格列毗嗪,其t_1/2ke、ρ_(max)、AUC分别为(3.81±0.89)h、(4.19±1.25)mg·L~(-1)、(70.24±13.21)mg·h·L~(-1),加用克拉霉素后又分别为(4.28±O.91)h、(5.31±1.47)mg·L~(-1)、(79.48±17.69)mg·h·L~(-1)。给予克拉霉素前后格列吡嗪的t_1/2ke、ρ_(max)、AUC差异均存有统计学意义(P<0.5)。结论克拉霉素对家兔体内格列吡嗪的药动学有明显的影响。

    2012年02期 v.21 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 两种含地塞米松的紫杉醇过敏反应预处理方案的Meta分析

    蔡和平;张铃铃;王卓;杨黎;周佳;高申;

    目的对国外已发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案预防紫杉醇过敏反应效果的高质量的临床研究,用Meta分析的方法进行综合定量分析,选择出一种较为有效的预防方案,为医师选择预防方案时提供参考依据。方法收集PubMed建库日期2000年4月至2010年5月27日发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案对紫杉醇过敏性反应预防效果的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种不同预处理方案降低过敏反应和严重过敏反应发生率的优势比(OR),评价两组方案对患者过敏反应发生率的影响。结果符合纳入标准的文献共有4篇,总样本量为666例,其中在紫杉醇用药前2次(12 h和6 h)口服地塞米松组368例,发生过敏反应65例,严重过敏反应8例;在紫杉醇用药前1次(30 rain)静脉注射地塞米松组298例,发生过敏反应70例,严重过敏反应20例;所有过敏反应发生率的合并OR为0.69,95%可信区间为0.46—1.02;严重过敏反应发生率的合并OR为O.32,95%可信区间为0.14~0.75。结论临床进行紫杉醇过敏反应预处理时,应严格按照说明书所给出的经典方案,即采用给药前12 h与给药前6 h均给予口服地塞米松的方案。

    2012年02期 v.21 90-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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医师药师园地

  • 草木犀流浸液片减轻甲状腺术后肿胀疼痛渗出的疗效评价

    董秀志;黄新妍;晁杰伟;王永田;蒋桃根;

    目的研究草木犀流浸液片用于甲状腺手术后减轻肿胀、疼痛和渗出的疗效。方法将120例良性甲状腺疾病手术患者随机分为治疗组及对照组。治疗组术前1 d开始服用草木犀流浸液片3片,tid,连续7 d;对照组手术方式与治疗组相同,但不予草木犀流浸液片及其他止痛、抗炎药物。观察2组术后48、72 h和术后6 d切口肿胀和疼痛情况,并予评分量化比较。结果治疗组术后48、72 h和术后6 d的肿胀、疼痛和渗出积分均明显低于对照组(P<O.01)。随服药时间延长,治疗组较对照组积分下降率明显增加。治疗组较对照组提前3 d显著缓解肿胀、疼痛、渗出等症状。全组病例服药期间未见不良反应发生。结论草木犀流浸液片能减轻甲状腺术后肿胀、疼痛和渗出症状,且安全有效。

    2012年02期 v.21 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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  • 西妥昔单抗联合化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效

    周陈西;刘孟娟;王增;朱利明;

    目的评价西妥昔单抗联合化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择我院2007年1月-2010年6月单用或联合化疗使用西妥昔单抗治疗晚期或转移性结直肠癌患者35例,采用RF,cISr 1.1版实体肿瘤客观疗效评定标准进行临床疗效评价。并采用美国毒性反应评价标准(CIE 3.0)进行不良反应评价。结果共有31例纳入疗效评价。其中完全缓解l例,部分缓解9例,疾病稳定14例,疾病进展7例,有效率32.3%,疾病控制率75.O%;K-RAS基因野生型的患者有效率(40.0%)明显高于未检测组(18.2%)。33例发生了不良反应,发生率94.3%,主要为I~Ⅱ级(占74.1%)。结论西妥昔单抗联合放化疗方案治疗晚期结直肠癌可获得较高有效率,延长了疾病进展时间。

    2012年02期 v.21 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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  • 临床药师参与产科硫酸镁应用的监护模式与实践

    顾寅明;于锋;葛卫红;

    目的介绍我院临床药师参与产科硫酸镁安全用药的模式探讨及监护实践,并对比国内外产科硫酸镁使用的现况。方法临床药师参与产科硫酸镁用药并建立硫酸镁静滴安全监护流程及滴速剂量换算表。结果临床药师通过对使用硫酸镁的孕产妇进行用药教育,监测血镁浓度,预防药物不良反应,获得了较好的效果,为患者的安全、合理用药提供了保障。结论临床药师的参与在很大程度上提高了医师、患者和家属对硫酸镁治疗的满意度。

    2012年02期 v.21 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 应用PDCA循环法规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用

    李幸苗;

    目的探讨应用PDCA循环法规范医院甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术3种Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物合理使用的效果。方法运用PDCA循环方法收集资料,找出存在问题,分析原因,制定整改措施,督促落实措施,检查和持续改进。对实施PDCA循环前的2010年5—7月及实施PDCA循环后的2011年4—6月3种Ⅰ类切口手术出院病历预防用抗菌药物的合理性进行对照研究。结果应用PDCA循环法后,抗菌药物使用率显著下降,由实施前的100%下降为实施后46.67%(P<0.01);不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善。结论应用PDCA循环法可有效规范I类切口手术抗菌药物的合理使用。

    2012年02期 v.21 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
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  • 超高效液相色谱法测定人血清中多索茶碱浓度

    汪永忠;李颖;高家荣;夏伦祝;

    目的建立超高效液相色谱法测定人血清中多索茶碱浓度。方法建立色谱条件,色谱柱为Waters Acquity C_(18)柱(50mm×2.1mm,1.7μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为O.2mL·mill~(-1),内标为咖啡因,柱温为室温,检测波长为273nm。结果多索茶碱血药浓度在0.18~23.20 mg·L~(-1)内,与A多索茶碱/A咖啡因之间的线性关系良好,回归方程为Υ=O.181 8χ+0.005 1(r=O.999 9,n=10);日内、日问精密度好(RSD均≤15%),方法回收率为94.70%~106.16%。结论该方法快速、灵敏、准确,可用于多索茶碱血药浓度的测定和药动学研究。

    2012年02期 v.21 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 清胃散君药黄连分煎合煎对盐酸小檗碱和黄芩苷含量的影响

    徐嘉;杨铭;严蓓华;汪文娟;

    目的探讨清胃散君药黄连分煎合煎后对盐酸小檗碱和黄芩苷含量的影响。方法分别平行制作3份黄连分煎与合煎的清胃散样品,用HPI_E法同时测定样品中盐酸小檗碱和黄芩苷的含量;流动相为V(乙腈):V(O.1 mol·L~(-1)磷酸二氢钾)=25:75,检测波长265 nm。结果黄连分煎混合后盐酸小檗碱含量为(2.261±0.252)g·L~(-1),黄芩苷含量为(6.738±0.292)g·L~(-1);清胃散合煎后盐酸小檗碱含量为(0.732±0.208)g·L~(-1),黄芩苷含量为(4.325±O.356)g·L~(-1)。经方差分析清胃散君药黄连分煎与合煎对盐酸小檗碱和黄芩苷含量的差别均有显著性影响,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论为更好地保留盐酸小檗碱与黄芩苷的含量,清胃散君药黄连建议分煎。

    2012年02期 v.21 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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经验交流

  • 我院门诊处方点评模式和工作方法

    王怀冲;张相彩;徐颖颖;

    目的加强处方管理,规范医疗行为,促进合理用药,建立适合本院发展的门诊处方点评制度,完善工作流程和方法。方法在《医院处方点评管理规范(试行)》的具体指导下,建立三级处方点评制度。一级点评注重处方的审核和直接反馈;二级点评重在对一级点评的再评价;三级点评提出改进措施,建立奖惩机制。结果通过三级点评制度的实践,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保点评制度的有效实施。结论我院的三级处方点评制度,有利于持续质量改进,提高临床用药的安全、合理、有效。

    2012年02期 v.21 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
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  • 全自动单剂量药品分包机在我院的应用体会

    黄航;郑毅;王增寿;朱光辉;

    目的为全自动单剂量药品分包机在医院住院药房推广应用提供参考。方法介绍全自动单剂量药品分包机的结构、工作流程、运行环境、基本功能、优点、不足并提出需要解决的问题。结果使用全自动单剂量药品分包机以后,显著提高工作效率,避免了药品污染,减少了差错,但运行成本也有所增加。结论全自动单剂量药品分包机适合医院住院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平。

    2012年02期 v.21 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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合理用药

  • 我院送检痰标本中大肠埃希菌的检出率及耐药性

    罗北海;谢冬萍;

    目的了解我院呼吸道疾病中大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况及对16种常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗感染治疗提供用药依据。方法采用头孢他啶与头孢他啶加棒酸、头孢噻肟与头孢噻肟加棒酸的双纸片法检测ES—BLs,用K-B纸片扩散法检测大肠埃希菌对16种临床常用抗菌药物的耐药性。结果 1820份送检痰标本中检出大肠埃希菌的痰标本有89份,检出率为4.89%。89株大肠埃希菌对16种常用抗菌药物的耐药率以对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率较低,对其他12种抗菌药物的耐药率达50%以上。结论我院大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药现象较为普遍,应重视细菌培养和药敏试验,选择敏感抗菌药物和控制相关危险因素。

    2012年02期 v.21 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 从1例重症肺炎患者的药学监护看抗菌药物的合理使用

    芦小燕;陈维;余卫国;史海波;赵海;

    目的探讨临床药师实施药学监护中应遵循的抗菌药物合理使用的原则。方法以1例老年重症肺炎患者的救治为例,解析临床药师实施药学监护同时所关注的抗菌药物合理使用的策略。结果在临床药师与临床医师的相互合作下,患者取得了满意的治疗效果。结论临床药师参与重症肺炎患者的药物治疗过程,保证了患者救治的安全性和有效性,有利于提高临床抗菌药物的合理使用。

    2012年02期 v.21 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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其他

  • 2012年“全国医院药学(药事管理)学术会议”征文通知

    <正>随着我国医药卫生体制改革的不断深入,建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,确保药品安全有效地服务于广大群众;探索新形势下如何加强药事管理工作,以确保药品质量和安全,为推动我国医院药学事业的全面发展,中国药学会医院药学专业委员会拟在2012年第三季度在福州主办以药事管理为主题的全国医院药学学术会议,本次会议由《中国医院药学杂志》编辑部承办,南京军区福州总医院协办。现向全国药学各专业人员征文,有关内容如下。一、征文内容

    2012年02期 v.21 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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药物不良反应

  • 头孢替安引起踝关节疼痛2例

    马陆;潘敏娟;王丽敏;

    <正>【病例1】女,4岁,体质量19.5 kg。因口腔溃烂3d伴手足皮疹1 d,于2011年8月16日以手足口病收住我院。入院时检查:t37.3℃,P 100次·min~(-1),R 26次·min~(-1);神清,精神可;手心、足底、臀部均可见丘疹、疱疹,口腔软腭、口唇内见溃疡;胸廓正常;HR 100次·min~(-1),律齐,无杂音;双肺呼吸音正常;腹软,肝脾肋下未及;四肢及关节无异常。血常规:白细胞5.12×10~9·L~(-1),中性粒细胞47.0%,嗜酸粒细胞1.1%,C-反应蛋白2.10mg·L~(-1)。入院后予头孢替安(商品名:替他欣,哈药集团制药总厂,批号B201102332,每瓶1.0g)1.0 g+0.9%氯化钠注射剂100 mL,iv gtt,qd,60 min滴完;利巴韦林0.18 g+

    2012年02期 v.21 127页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 硫辛酸注射剂致过敏性休克1例

    郑观芸;

    <正>【病例】患者,男,72岁。因发现血糖高10余年,双下肢麻木2 a,咳嗽、咳痰4 d,于2010年9月15日收住入院。既往有高血压、冠心病、慢性乙型肝炎、腰椎间盘脱出、脂代谢异常、胆囊炎、胆结石、白内障史,无药物及食物过敏史。查体:BP 146/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心率70次·min~(-1),律齐;各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度水肿。9月7日入院前实验室检查:ALT90 u·L~(-1)、AST64 U·L~(-1),空腹血糖6.66mmol·L~(-1)。9月10日:ALT 97 U·L~(-1)、AST 65 U·L~(-1),空腹血糖6.88 mmol·L~(-1);血常规无异常。诊断为2型糖尿病,高血压病2级(极高危),冠心病,慢

    2012年02期 v.21 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 前列地尔注射剂致过敏性休克1例

    王丽丽;赵迎春;潘晓春;

    <正>【病例】男,76岁,因头晕4 d于2011年9月3日入院。诊断:椎基底动脉供血不足。患者既往有青霉素、山茛菪碱过敏史,既往无慢性心力衰竭病史。入院BP 120/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),给予20mL 0.9%氯化钠注射剂+前列地尔注射剂(商品名:凯时,北京泰德制药股份有限公司,批号H10980024,1 mL:5μ)10μg,iv。静注5 min后患者突然出现胸闷、大汗等不适。查体:BP 70/20mm Hg,t36.5℃,R 20次·rain~(-1),脉搏细弱测不出。神清,气平。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反应灵敏,球结膜无水肿。两肺呼吸音清,未及啰音。

    2012年02期 v.21 132页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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综述

  • 复方口服避孕药的非避孕作用

    王景叶;杨振宇;曾涛;

    随着复方口服避孕药(cOc)的不断发展,除避孕作用以外,其在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、药物流产后出血时间延长、痤疮、卵巢肿瘤、月经失调、功能失调性子宫出血及不孕症等非避孕领域中的应用价值逐渐受到重视。现就c0C的非避孕作用及机制作一综述。

    2012年02期 v.21 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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