对1例肾移植术后感染伴发严重骨髓抑制患者的用药分析与药学监护
陈泉金;郭桂萍;石小鹏;马葵芬;许小鑫;张更;文爱东;吴寅;
摘要(Abstract):
目的探讨临床药师在肾移植术后感染伴发严重骨髓抑制患者的治疗中进行的用药分析与药学监护。方法临床药师参与1例肾移植术后感染伴发严重骨髓抑制患者的用药分析以及判定药物不良反应/事件,提供抗感染药物调整的建议和药学监护。结果患者停用骨髓抑制风险较大的缬更昔洛韦和复方磺胺甲(口恶)唑后,并立即使用升高血细胞的治疗药物,治疗第10天血细胞水平开始逐渐上升,病情得到控制。结论临床药师对患者用药进行分析,及时发现和解决了患者药物治疗中的问题,为临床合理用药提供建议,并进行药学监护,密切关注患者的临床症状和药物的疗效,提高了治疗效果。
关键词(KeyWords): 肾移植术后;感染;骨髓抑制;药学监护;药物不良反应
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 陈泉金;郭桂萍;石小鹏;马葵芬;许小鑫;张更;文爱东;吴寅;
DOI: 10.19577/j.cnki.issn10074406.2016.06.013
参考文献(References):
- [1]徐红冰,张霞,刘皋林.器官移植和免疫抑制剂药物使用的不良事件问卷调查[J].中国临床药学杂志,2009,18(1):28.
- [2]Blumberg EA,Danziger-Isakov L,Kumar D,et al.The American society of transplantation infectious diseases guidelines 3rd edition[J].Am J Transplant,2013,13(Suppl 4):84.
- [3]Eckardt K,Eknoyan G,Lameire N,et al.KDIGO clinical practice guideline for kidney transplant recipientsLJ].Am J Transplant,2009,9(Suppl 3):S59.
- [4]刘又宁,王明贵,陈佰义,等.抗菌药物超说明书用法专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2015,38(6):410.
- [5]刘敏,李忠东.实例探讨药物引起SJS或TEN的评分方法—Naranjo评分与ALDEN评分比较[J].中国药物应用与监测,2014,11(4):247.
- [6]于果复方新诺明过量致急性造血功能停滞[J].药物不良反应杂志,2006,8(5):376.
- [7J Kocak Z,Hatipoglu C,Ertem G,et al.Trimethoprim-sulfamethoxazole induced rash and fatal hematologic disorders[J].J Infect,2006,52(2):e49.
- [8]Ar MC,Ozbalak M,Tuzuner N,et al.Severe bone marrow failure due to valganciclovir overdose after renal transplantation from cadaveric donors:four consecutive cases[J].Transplant Proc,2009,41(5):1648.
- [9]路玫,韦戈,李霞.静脉滴注亚胺培南/西司他丁钠致白细胞、粒细胞减少1例[J].临床荟萃,2008,23(21):1548.
- [10]Farias MC,de Vega T,Garmendia J,et al.Severe neutropenia in a patient treated with imipenem/cilastatin[J].Eur J Clin Microbiol Infect Dis,1993,12(4):303.